Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мышечно-сухожильные адаптации у триатлонистов с высокими и низкими показателями (MAT)

15 марта 2024 г. обновлено: University of Brasilia

Мышечно-сухожильные адаптации, вызванные тренировками и соревнованиями у триатлонистов с высокими и низкими показателями

Целью данного исследования является изучение мышечно-сухожильных адаптаций ахиллова сухожилия и мышц, составляющих трицепс голени, вызванных тренировками и соревнованиями по триатлону у спортсменов с высокими и низкими показателями. В исследовательские группы будут набраны двадцать высокоэффективных триатлонистов, двадцать триатлонистов с низкими показателями и двадцать физически активных и здоровых людей обоих полов. Ультрасонография будет использоваться в качестве метода оценки структуры ахиллова сухожилия и мышечной архитектуры трехглавой мышцы голени. Качество и портативность ультразвукового исследования в сочетании с его возможностями получения информации в режиме реального времени делают его подходящим выбором для этой оценки. Шкала VISA-A (Викторианский институт спорта по оценке ахиллова сухожилия) будет использоваться для измерения боли и функции ахиллова сухожилия. Надежность ультразвуковых измерений будет достигнута путем оценки изображений людей с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции, позволяющего анализировать воспроизводимость результатов. Анализ данных будет включать сравнение групп с высокой, низкой производительностью и физически активных групп с целью выявления различий в мышечно-сухожильных адаптациях, связанных с производительностью и предрасположенностью к травмам. Будут изучены структурные изменения, происходящие в этих структурах, и их потенциальная связь со спортивными достижениями и/или предрасположенностью к травмам. В целом, в этом исследовании используется сравнительный поперечный дизайн исследования, в котором различные группы оцениваются в отношении мышечно-сухожильной адаптации ахиллова сухожилия и трицепса голени с помощью ультразвуковых измерений. Использование шкалы VISA-A и оценка надежности измерений предоставят дополнительные данные о боли, функции и воспроизводимости результатов.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Спортсмены

Подробное описание

Введение: Триатлон является развивающимся видом спорта во всем мире, сопровождающимся рядом травм, в первую очередь связанных с беговым компонентом, при этом заметно выделяется тендинопатия пяточной кости из-за значительных требований, предъявляемых к этой структуре как при беге, так и при велоспорте. В то время как многочисленные исследования оценивали архитектуру трехглавой мышцы голени и ахиллова сухожилия у спортсменов различных видов спорта, изучая как положительные, так и отрицательные адаптации, а также характеристики, связанные с улучшением производительности или предрасположенностью к травмам, наблюдается заметное отсутствие исследований, специально изучающих эти факторы. тканей у триатлетов. Понимание архитектуры ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени в этой конкретной популяции имеет решающее значение для выяснения структурных изменений, связанных с работоспособностью, и вредных изменений в этих структурах. Ультразвуковая визуализация стала стандартным методом исследования для оценки этих структур благодаря ее качеству, портативности и предоставлению информации в режиме реального времени.

Цель: Целью данного исследования является выявление мышечно-сухожильных адаптаций ахиллова сухожилия и мышц, составляющих трицепс голени, вызванных тренировками и соревнованиями по триатлону как у спортсменов с высокими, так и с низкими показателями. Эти адаптации могут быть связаны с предрасположенностью к травмам и объяснять различия в спортивных результатах между группами.

Методы: Двадцать высокоэффективных триатлонистов, двадцать триатлетов с низкой результативностью и двадцать физически активных, здоровых людей обоих полов будут проверены на основе анамнеза для определения исследовательских групп. Боль и функцию ахиллова сухожилия будут измерять с использованием шкалы VISA-A (Викторианский институт спорта по оценке ахиллова сухожилия). Структура ахиллова сухожилия и мышечная структура трехглавой мышцы голени будут оценены с помощью ультразвукового исследования. Надежность ультразвуковых измерений будет определяться путем оценки изображений особей с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Имя: Estevão s Diniz, Postgraduate
Номер телефона: +55 62982089638
Электронная почта: estevaosd7@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

Имя: Rita CM Durigan, PhD
Номер телефона: +55 62983432063
Электронная почта: marqueti@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Ребенок
Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участники исследования должны быть триатлонистами, за исключением контрольной группы, обоего пола, в возрасте от 17 до 52 лет, занимающимися спортом более года, прошедшими как минимум два соревнования по триатлону, поддерживающими регулярные тренировки не менее четырех раз в неделю и отсутствие ограничений по состоянию здоровья для тренировок и участия в мероприятиях.

Важно отметить, что все участники контрольной группы должны регулярно заниматься физической активностью не менее трех раз в неделю, исключая уличный бег, и быть в возрасте от 17 до 52 лет.

Описание

Критерии включения:

Группы триатлонистов с высокими и низкими показателями:

Быть триатлонистом, занимающимся этим видом спорта более одного года.
Участвовал и завершил как минимум два соревнования по триатлону.
Поддерживайте регулярные тренировки не менее 4 раз в неделю.
Быть от 17 до 52 лет.

Контрольная группа:

Быть от 17 до 52 лет.
Занимайтесь регулярной физической активностью (минимум 3 раза в неделю).

Критерий исключения:

Группы триатлонистов с высокими и низкими показателями:

Иметь какое-либо заболевание или травму, ограничивающую тренировки и соревнования на момент оценки.
Не тренировались регулярно в течение последних 2 недель перед оценкой.
В день обследования укажите острое воспаление, острую боль или отсроченную болезненность мышц.
Используйте анаболические стероиды.
Принимали стероидные противовоспалительные средства в течение последних 4 недель перед обследованием.
Принимали фторхинолоновые антибиотики в течение последних 4 недель перед обследованием, поскольку они могут изменить синтез коллагена и вызвать тендинопатии (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019).
Регулярно занимайтесь другим видом спорта.

Контрольная группа:

Имеются какие-либо заболевания или травмы, ограничивающие физическую активность.
Регулярно занимайтесь уличным бегом (пробегайте не менее 20 км в неделю).
В день обследования укажите острое воспаление, острую боль или отсроченную болезненность мышц.
Используйте анаболические стероиды.
Принимали стероидные противовоспалительные средства в течение последних 4 недель перед обследованием.
Принимали фторхинолоновые антибиотики в течение последних 6 месяцев до обследования, поскольку они могут изменить синтез коллагена и вызвать тендинопатии (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019).
Регулярно практиковали уличный бег в любой момент жизни.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество групп / когорт

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Группы триатлонистов высоких результатов Триатлеты, занимающиеся этим видом спорта более 2 лет, могут поддерживать темп бега на соревнованиях по триатлону ниже 4 минут 10 секунд на километр для мужчин и 4 минуты 30 секунд на километр для женщин, а также иметь недельный беговой объем, превышающий 35 километров.
Группы триатлонистов с низкой результативностью Триатлонисты, завершившие как минимум 2 гонки, поддерживают беговой темп на соревнованиях по триатлону выше 4 минут 50 секунд на километр для мужчин и 5 минут 10 секунд на километр для женщин и имеют недельный объем бега менее 30 километров.
Контрольная группа Физически активные люди в возрасте от 17 до 52 лет, не занимающиеся регулярным бегом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Морфологические свойства: Длина сухожилия (TL). Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Чтобы получить длину сухожилия, ультразвуковой датчик размещается продольно сухожилию. Самая дистальная часть ахиллова сухожилия, вставленная в пяточную кость, будет визуализирована с помощью ультразвука, и соответствующая точка будет отмечена на коже. В дальнейшем зонд перемещают проксимально до визуализации миосухожильного соединения (МСТ) медиальной икроножной мышцы, и эту точку также отмечают на коже. Расстояние между двумя отмеченными точками на коже будет измерено с помощью рулетки, и это расстояние будет считаться показателем длины сухожилия.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Оценка формы ахиллова сухожилия (веретенообразная или параллельная) Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Все ахилловы сухожилия будут сканироваться в сагиттальной и аксиальной плоскостях, стараясь избежать анизотропии. Максимальная толщина сухожилия (спереди назад) будет измерена в сагиттальной и аксиальной плоскостях (во всех случаях между 3 и 6 см выше места прикрепления сухожилия), и это измерение показало приемлемую надежность (BRUSHØJ et al., 2006). Поскольку ахиллово сухожилие вращается медиально от проксимального к дистальному, толщина сухожилия измерялась очень близко, но не всегда точно в сагиттальной плоскости. Отношение самой толстой части к энтезису будет рассчитано на основе статических изображений, сохраненных при этих измерениях. Сухожилия будут классифицированы как веретенообразные, если это соотношение составляет 4:1, что указывает на 20% увеличение толщины в средней части по сравнению с энтезисом (MALLIARAS et al., 2010).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Эхогенность сухожилия (однородные и неоднородные участки) Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Эхогенность будет представлена гистограммой в оттенках серого со значениями в диапазоне от 0 до 255 (0: черный цвет/отсутствие отражения волн; 255: белый цвет/полное отражение волн). Измерение будет выполняться с использованием метода отслеживания (VIEIRA et al., 2019), используя ту же область интереса (ROI), что и описанная ранее для расчета площади поперечного сечения. Гетерогенная эхогенность будет определяться как пониженная эхогенность внутри сухожилия, наблюдаемая как в сагиттальной, так и в аксиальной плоскостях. Диффузная гетерогенная эхогенность определяется при наличии фокальных гипоэхогенных областей (средняя часть и/или энтезис). Десять ROI будут сгруппированы обученным исследователем на основе эхогенности (MALLIARAS et al., 2010).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Механические свойства ахиллова сухожилия: сила Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Сила (F) ахиллова сухожилия будет рассчитана с использованием уравнения 2 (Arya; Kulig, 2010; Geremia et al., 2018): F=ЕТ/МА Расчет силы, где F — сила ахиллова сухожилия, ET — внешний крутящий момент, а MA — плечо момента ахиллова сухожилия. Фактическая сила ахиллова сухожилия будет получена путем суммирования значения крутящего момента, создаваемого активацией передней большеберцовой мышцы, с крутящим моментом, создаваемым во время подошвенного сгибания, согласно уравнению 3: F=TQp+TQat Расчет крутящего момента (TQ), где TQp — крутящий момент, создаваемый подошвенными сгибателями, а TQat — крутящий момент, создаваемый активацией дорсальных сгибателей во время максимального изометрического подошвенного сгибания.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Механические свойства ахиллова сухожилия: напряжение Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Напряжение сухожилия будет рассчитываться как отношение силы, приложенной к сухожилию, к площади его поперечного сечения (CSA). Стресс=F/CSA Расчет напряжения, где F — сила ахиллова сухожилия, а CSA — площадь поперечного сечения сухожилия.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Механические свойства ахиллова сухожилия: напряжение Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Напряжение сухожилия будет рассчитываться с использованием изменения длины ТА по отношению к исходной длине (ΔL/L0) во время максимальных произвольных сокращений в протоколе рампы (ARYA; КУЛИГ, 2010) и выражаться в процентах. (ГЕРЕМИЯ и др., 2018). Деформация = (Cf-Ci)/Ci.100 Расчет деформации, где Cf — конечная длина ахиллова сухожилия (длина во время сокращения), а Ci — начальная длина ахиллова сухожилия (длина в состоянии покоя). Значения напряжений и деформаций будут получены с интервалом 10% от MVIC (от 0 до 100%) (GEREMIA et al., 2018).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Свойства материала ахиллова сухожилия: модуль упругости Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Модуль упругости, также известный как модуль Юнга, получается путем деления напряжения на деформацию. Модуль Юнга будет определяться наклоном кривой растяжения-деформации (GEREMIA et al., 2018).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Толщина мышц Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Для измерения толщины мышц линия будет проведена в самой толстой области каждой мышцы, между поверхностным и глубоким апоневрозом, в соответствии с протоколом Arts et al., (2010).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Свойства мышц: угол перистости (PA) Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Переменная угла перистости относится к углу мышечных волокон относительно силовой линии мышцы. Для его измерения будут наблюдать угол, образующийся между мышечным волокном и глубоким апоневрозом (ЛИМА; ОЛИВЕЙРА, 2013). Угол перистости (PA) будет рассчитываться как угол между мышечным пучком и глубоким апоневрозом.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Свойства мышцы: длина пучка (FL) Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Длина пучка (FL) будет считаться общей длиной мышечного волокна. Однако, поскольку пучки слишком длинные, чтобы их можно было измерить от начала до места прикрепления (т.е. расстояние между апоневрозами и миосухожильными соединениями), расчетную длину можно получить с использованием формулы Blazevich et al. (2006), в котором в качестве переменных используются толщина мышцы, угол пучка и угол между поверхностной и глубокой фасцией. Для анализа FL и PA будет использоваться лучший пучок (т. е. пучок, который можно увидеть целиком от его прикрепления к глубокому апоневрозу до поверхностного апоневроза или до конца поля зрения ультразвукового датчика) на каждом изображении. FL будем считать длиной пучкового пути между поверхностным и глубоким апоневрозами. Когда концы пучков находятся за пределами ультразвукового изображения, FL будет оцениваться, как рекомендовано в предыдущих исследованиях (ABELLANEDA; GUISSARD; DUCHATEAU, 2009; AVELA et al., 2004; FINNI, 2006).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Эхогенность мышц Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Оценка эхогенности будет проводиться с помощью анализа в оттенках серого, при котором пораженные мышцы кажутся более белыми, то есть гиперэхогенными, в результате увеличения внутримышечной фиброзной и жировой ткани и зон некроза (PUTHUCEARY et al., 2015). Область измерения эхогенности будет выбрана в каждой мышце так, чтобы включать максимально возможную площадь мышцы без кости или окружающей фасции (PILLEN et al., 2006). При 8-битном разрешении изображения будут иметь значения, которые могут варьироваться от 0 до 255 (0: черный цвет/отсутствие отражения волн; 255: белый цвет/полное отражение волн), что будет выполняться методом трассировки (VIEIRA и др.). ., 2019).	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Оценка электрической активации мышц Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Электрическая активность медиальной икроножной (GM) и передней большеберцовой мышц (TA) будет оцениваться с помощью электромиографии (ЭМГ), а система ЭМГ будет подключена к системе сбора данных и синхронизирована с изокинетическим динамометром, что позволит оценивать электрическую активность. активность во время максимальных изометрических тестов.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Оценка мышечного момента Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Оценка изометрического крутящего момента будет проводиться посредством трех максимальных произвольных изометрических сокращений (MVIC) подошвенного сгибания и тыльного сгибания при положении сустава 0° (поверхность стопы перпендикулярно ноге). Каждое изометрическое сокращение длится 5 секунд с периодом отдыха 2 минуты между сокращениями. Пиковое значение крутящего момента для каждого сокращения будет проверено во время сбора данных, а дополнительный максимальный изометрический тест будет выполнен, когда разница между значениями, полученными в первых трех тестах, превысит 10%. Во время всех силовых испытаний будет предоставляться стандартизированный словесный стимул, чтобы мотивировать участников достичь максимальной силы. Наибольшие пиковые значения крутящего момента, полученные в ходе изометрических испытаний, будут использоваться для статистического анализа.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.
Оценка жесткости мышц и ахиллова сухожилия с помощью 2D-эластографии сдвиговой волны (SWE): Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Жесткость мышц трехглавой мышцы голени будет оцениваться с использованием ультразвуковой системы Acuson Redwood – Siemens®, США. Будут использоваться параметры скелетно-мышечной системы со шкалой 0–300 кПа. Ультразвуковые изображения в B-режиме с использованием линейного преобразователя генерируют 30 круглых областей интереса (ROI) в различных областях мышц. Скорость сдвига волны от этих областей интереса будет определять жесткость мышечной ткани. Средняя скорость поперечной волны в трех мышцах будет отражать жесткость трицепса голени. Жесткость ахиллова сухожилия будет следовать аналогичному процессу с девятью выбранными вручную ROI. Гель и гелевая подушечка обеспечат акустическую связь. Оценки SWE, проводимые постоянным оценщиком, будут проводиться в среде с контролируемой температурой (23–25°C). Будут получены три изображения положения покоя для каждой ткани, что позволяет сделать задержку в 10 секунд для стабилизации карты эластографии.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Боль и функция лодыжки Временное ограничение: Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.	Для оценки боли и функции голеностопного сустава в наших исследовательских группах мы будем использовать шкалу оценки ахиллова сухожилия Викторианского института спорта (VISA-A), разработанную Викторианским институтом спорта (Мельбурн, Австралия). Это инструмент самооценки, уже переведенный на бразильский португальский и проверенный. Шкала состоит из восьми вопросов, первые шесть из которых относятся к визуально-аналоговой шкале, а последние два - к категориальной рейтинговой шкале. Итоговый балл анкеты варьируется от 0 до 100, где 0 соответствует худшему состоянию, а 100 — лучшему.	Оценка будет происходить во время одного визита триатлониста в лабораторию, а именно в период с марта по июль 2024 года.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Brasilia

Следователи

Директор по исследованиям: João LQ Durigan, PhD, UNB

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

16 июля 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

4 октября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 марта 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 марта 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)