Musculotendineuze aanpassingen bij triatleten met hoge en lage prestaties (MAT)
Musculotendineuze aanpassingen veroorzaakt door training en wedstrijden bij triatleten met hoge en lage prestaties
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Inleiding: Triatlon is wereldwijd een groeiende sport, die gepaard gaat met een reeks blessures die voornamelijk verband houden met de hardloopcomponent, waarbij de calcaneale tendinopathie prominent naar voren komt vanwege de aanzienlijke eisen die aan deze structuur worden gesteld bij zowel hardlopen als fietsen. Hoewel talloze onderzoeken de architectuur van de triceps surae-spieren en de achillespees bij atleten uit verschillende sporten hebben beoordeeld, waarbij zowel positieve als negatieve aanpassingen zijn onderzocht, evenals kenmerken die verband houden met verbeterde prestaties of vatbaarheid voor blessures, is er een opmerkelijke afwezigheid van onderzoek dat specifiek deze eigenschappen onderzoekt. weefsels bij triatleten. Het begrijpen van de architectuur van de achillespees- en triceps surae-spieren in deze specifieke populatie is cruciaal voor het ophelderen van structurele veranderingen die verband houden met prestaties en schadelijke veranderingen in deze structuren. Echografie komt naar voren als het standaardonderzoek voor het evalueren van deze structuren vanwege de kwaliteit, draagbaarheid en realtime informatievoorziening.
Doel: Deze studie heeft tot doel de musculotendineuze aanpassingen in de achillespees en de spieren waaruit de triceps surae bestaat te identificeren, veroorzaakt door triatlontraining en wedstrijden bij zowel topsporters als laag presterende atleten. Deze aanpassingen kunnen verband houden met de vatbaarheid voor blessures en kunnen verschillen in sportprestaties tussen groepen verklaren.
Methoden: Twintig hoog presterende triatleten, twintig laag presterende triatleten en twintig fysiek actieve, gezonde individuen van beide geslachten zullen worden gescreend door middel van anamnese om de onderzoeksgroepen te bepalen. Pijn en functie van de achillespees zullen worden gemeten met behulp van de VISA-A-schaal (Victorian Institute of Sport Achilles Assessment). De structuur van de achillespees en de spierarchitectuur van de triceps surae zullen worden beoordeeld door middel van echografie. De betrouwbaarheid van echografiemetingen zal worden bepaald door het evalueren van afbeeldingen van individuen met behulp van de intraklasse-correlatiecoëfficiënt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Estevão s Diniz, Postgraduate
- Telefoonnummer: +55 62982089638
- E-mail: estevaosd7@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Rita CM Durigan, PhD
- Telefoonnummer: +55 62983432063
- E-mail: marqueti@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Deelnemers aan het onderzoek moeten triatleten zijn, met uitzondering van de controlegroep, van beide geslachten, tussen 17 en 52 jaar oud, die de sport al meer dan een jaar beoefenen, ten minste twee triatlonevenementen hebben voltooid en ten minste vier keer per week regelmatig trainen, en geen beperkende gezondheidsvoorschriften hebben voor training en deelname aan evenementen.
Het is belangrijk op te merken dat alle deelnemers in de controlegroep minstens drie keer per week regelmatig aan lichaamsbeweging moeten doen, met uitzondering van straatlopen, en tussen 17 en 52 jaar oud moeten zijn.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Triatleetgroepen met hoge en lage prestaties:
- Een triatleet zijn die de sport langer dan een jaar beoefent.
- Hebben deelgenomen aan en voltooide ten minste twee triatlonevenementen.
- Zorg voor een regelmatige training van minimaal 4 keer per week.
- Tussen 17 en 52 jaar oud zijn.
Controlegroep:
- Tussen 17 en 52 jaar oud zijn.
- Zorg voor regelmatige lichamelijke activiteit (minimaal 3 keer per week).
Uitsluitingscriteria:
Triatleetgroepen met hoge en lage prestaties:
- Een ziekte of blessure hebben die training en wedstrijden beperkt op het moment van beoordeling.
- Niet regelmatig getraind hebben in de laatste 2 weken voorafgaand aan de beoordeling.
- Er is op de beoordelingsdag sprake van acute ontsteking, acute pijn of vertraagd optredende spierpijn.
- Gebruik anabole steroïden.
- Steroïdale ontstekingsremmers hebben gebruikt in de afgelopen vier weken vóór het onderzoek.
- In de laatste vier weken vóór de beoordeling fluorochinolon-antibiotica hebben gebruikt, omdat deze de collageensynthese kunnen veranderen en tendinopathieën kunnen veroorzaken (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019).
- Regelmatig een andere sport beoefenen.
Controlegroep:
- Als u een ziekte of letsel heeft die de fysieke activiteit beperkt.
- Doe regelmatig aan hardlopen op straat (hardloop minimaal 20 km per week).
- Er is op de beoordelingsdag sprake van acute ontsteking, acute pijn of vertraagd optredende spierpijn.
- Gebruik anabole steroïden.
- Steroïdale ontstekingsremmers hebben gebruikt in de afgelopen vier weken vóór het onderzoek.
- In de laatste zes maanden vóór de beoordeling fluorochinolon-antibiotica hebben gebruikt, omdat deze de collageensynthese kunnen veranderen en tendinopathieën kunnen veroorzaken (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019).
- Heb op elk moment in mijn leven regelmatig straatrennen beoefend.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
High Performance Triatletengroepen
Triatleten die de sport al meer dan 2 jaar beoefenen, kunnen tijdens triatlonwedstrijden een looptempo aanhouden van minder dan 4 minuten en 10 seconden per kilometer voor mannen en 4 minuten en 30 seconden per kilometer voor vrouwen, en een wekelijks hardloopvolume hebben van meer dan 35 seconden. kilometer.
|
|
Groepen voor triatleten met lage prestaties
Triatleten die minimaal 2 wedstrijden hebben gelopen, een looptempo in de triatloncompetitie aanhouden van meer dan 4 minuten en 50 seconden per kilometer voor mannen en 5 minuten en 10 seconden per kilometer voor vrouwen, en een wekelijks hardloopvolume hebben van minder dan 30 kilometer.
|
|
Controlegroep
Fysiek actieve personen, tussen 17 en 52 jaar, die niet regelmatig hardlopen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Morfologische eigenschappen: peeslengte (TL).
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Om de peeslengte te bepalen, wordt de ultrasone sonde in de lengterichting van de pees geplaatst.
Het meest distale deel van de achillespees dat in het calcaneusbot is ingebracht, wordt met behulp van echografie zichtbaar gemaakt en het overeenkomstige punt wordt op de huid gemarkeerd.
Vervolgens wordt de sonde proximaal bewogen tot de visualisatie van de myotendineuze junctie (JMT) van de mediale gastrocnemiusspier, en dit punt zal ook op de huid worden gemarkeerd.
De afstand tussen de twee gemarkeerde punten op de huid wordt gemeten met een meetlint en deze afstand wordt als representatief beschouwd voor de peeslengte.
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Evaluatie van de vorm van de achillespees (spoelvormig of parallel)
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Alle achillespezen worden gescand in sagittale en axiale vlakken, waarbij ervoor wordt gezorgd dat anisotropie wordt vermeden. De maximale dikte van de pees (van voor naar achter) zal worden gemeten in het sagittale en axiale vlak (in alle gevallen tussen 3 en 6 cm boven de peesaanhechting), en deze meting heeft een aanvaardbare betrouwbaarheid aangetoond (BRUSHØJ et al., 2006). Omdat de achillespees mediaal van proximaal naar distaal roteert, werd de peesdikte van heel dichtbij gemeten, maar niet altijd precies in het sagittale vlak. De verhouding tussen het dikste gedeelte en de enthese zal worden berekend op basis van statische beelden die bij deze metingen zijn opgeslagen. Pezen worden als fusiform gecategoriseerd als deze verhouding 4:1 is, wat duidt op een toename van 20% in dikte in het middengedeelte vergeleken met de enthese (MALLIARAS et al., 2010). |
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Echogeniciteit van de pees (homogene en heterogene gebieden)
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Echogeniciteit wordt weergegeven door een histogram op een grijsschaal met waarden variërend van 0 tot 255 (0: zwart/geen golfreflectie; 255: wit/totale golfreflectie). De meting zal worden uitgevoerd met behulp van de traceringsmethode (VIEIRA et al., 2019), waarbij hetzelfde interessegebied (ROI) wordt gebruikt als eerder beschreven voor de berekening van het dwarsdoorsnedeoppervlak. Heterogene echogeniciteit zal worden gedefinieerd als verminderde echogeniciteit binnen de pees, zowel in het sagittale als in het axiale vlak. Diffuse heterogene echogeniciteit zal worden gedefinieerd wanneer deze focale hypo-echoïsche gebieden vertoont (middengedeelte en/of enthese). Tien ROI's zullen worden gegroepeerd op basis van echogeniciteit door een getrainde onderzoeker (MALLIARAS et al., 2010). |
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Mechanische eigenschappen van de achillespees: kracht
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De kracht (F) van de achillespees wordt berekend met behulp van vergelijking 2 (Arya; Kulig, 2010; Geremia et al., 2018): F=ET/MA Berekening van kracht, waarbij F de kracht van de achillespees is, ET het externe koppel is en MA de momentarm van de achillespees is. De werkelijke kracht van de achillespees wordt verkregen door de koppelwaarde die wordt gegenereerd door de activering van de tibialis anterieure spier op te tellen bij de koppel die wordt gegenereerd tijdens plantairflexie, volgens vergelijking 3: F=TQp+TQat Berekening van het koppel (TQ), waarbij TQp het koppel is dat wordt gegenereerd door de plantairflexoren, en TQat het koppel is dat wordt gegenereerd door de activering van de dorsale flexoren tijdens maximale isometrische plantairflexie. |
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Mechanische eigenschappen van de achillespees: stress
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De spanning van de kabel wordt berekend als de verhouding tussen de kracht die op de kabel wordt uitgeoefend en het dwarsdoorsnedeoppervlak (CSA). Stress=F/CSA Berekening van spanning, waarbij F de kracht van de achillespees is, en CSA het dwarsdoorsnedeoppervlak van de pees. |
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Mechanische eigenschappen van de achillespees: spanning
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De rek in de pees zal worden berekend met behulp van de verandering in de lengte van de TA ten opzichte van de oorspronkelijke lengte (ΔL/L0) tijdens maximale vrijwillige contracties in het rampprotocol (ARYA; KULIG, 2010) en zal worden uitgedrukt als een percentage (GEREMIA et al., 2018). Stam=(Cf-Ci)/Ci.100 Berekening van de rek, waarbij Cf de uiteindelijke lengte van de achillespees is (lengte tijdens contractie) en Ci de initiële lengte van de achillespees (rustlengte). Spannings- en rekwaarden zullen worden verkregen met intervallen van 10% van MVIC (van 0 tot 100%) (GEREMIA et al., 2018). |
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Materiaaleigenschappen van de achillespees: elastische modulus
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De elastische modulus, ook bekend als Young's Modulus, wordt verkregen door spanning te delen door spanning.
De Young's Modulus zal worden bepaald door de helling van de spanning-rekcurve (GEREMIA et al., 2018).
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Spierdikte
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Voor het meten van de spierdikte zal een lijn worden getrokken in het dikste gebied van elke spier, tussen de oppervlakkige en diepe aponeurosen, volgens het protocol van Arts et al., (2010).
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Spiereigenschappen: Pennatiehoek (PA)
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De pennatiehoekvariabele verwijst naar de hoek van de spiervezels ten opzichte van de krachtlijn van de spier.
Om dit te meten zal de hoek gevormd tussen een spiervezel en de diepe aponeurose worden waargenomen (LIMA; OLIVEIRA, 2013).
De pennatiehoek (PA) wordt berekend als de hoek tussen de spierbundel en de diepe aponeurose.
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Spiereigenschappen: fascikellengte (FL)
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De fascikellengte (FL) wordt beschouwd als de totale lengte van de spiervezel.
Omdat fascikels echter te lang zijn om van oorsprong tot insertie te meten (d.w.z. de afstand tussen aponeurosen en myotendineuze kruispunten), zal de geschatte lengte worden verkregen met behulp van de formule van Blazevich et al. (2006), waarbij spierdikte, fascikelhoek en de hoek tussen de oppervlakkige en diepe fascia als variabelen worden gebruikt.
De beste bundel (d.w.z. de bundel die in zijn geheel kan worden gezien vanaf het inbrengen in de diepe aponeurose tot de oppervlakkige aponeurose of tot het einde van het gezichtsveld van de ultrasone sonde) in elk beeld zal worden gebruikt voor FL- en PA-analyse.
FL zal worden beschouwd als de lengte van het fasciculaire pad tussen de oppervlakkige en diepe aponeurosen.
Wanneer de uiteinden van de bundels zich buiten het echografiebeeld bevinden, zal FL worden geschat zoals aanbevolen in eerdere onderzoeken (ABELLANEDA; GUISSARD; DUCHATEAU, 2009; AVELA et al., 2004; FINNI, 2006).
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Spier-echogeniciteit
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De evaluatie van de echogeniciteit zal worden uitgevoerd door middel van grijswaardenanalyse, waarbij de aangetaste spieren witter lijken, d.w.z. hyperechoïsch, als gevolg van toegenomen intramusculair fibreus en vetweefsel en necrosezones (PUTHUCHEARY et al., 2015).
Het echogeniciteitsmeetgebied zal in elke spier worden geselecteerd om het maximaal mogelijke spiergebied zonder bot of omringende fascia te omvatten (PILLEN et al., 2006).
Met een resolutie van 8 bits zullen de beelden resulteren in waarden die kunnen variëren tussen 0 en 255 (0: zwart/geen golfreflectie; 255: wit/totale golfreflectie), wat zal worden uitgevoerd door de traceermethode (VIEIRA et al. ., 2019).
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Beoordeling van elektrische spieractivatie
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
De elektrische activiteit van de spieren mediale gastrocnemius (GM) en tibialis anterior (TA) zal worden beoordeeld door middel van elektromyografie (EMG), en het EMG-systeem zal worden aangesloten op het data-acquisitiesysteem en worden gesynchroniseerd met de isokinetische dynamometer, waardoor de beoordeling van elektrische activiteit mogelijk wordt. activiteit tijdens maximale isometrische tests.
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Evaluatie van spierkoppel
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Isometrische torsiebeoordeling zal worden uitgevoerd door middel van drie maximale vrijwillige isometrische contracties (MVIC's) van plantairflexie en dorsiflexie in een gewrichtspositie van 0° (voetoppervlak loodrecht op het been).
Elke isometrische contractie duurt 5 seconden met een rustperiode van 2 minuten tussen de contracties.
De maximale koppelwaarde voor elke samentrekking zal worden gecontroleerd tijdens het verzamelen van gegevens, en een aanvullende maximale isometrische test zal worden uitgevoerd wanneer de variatie tussen de waarden verkregen in de eerste drie tests groter is dan 10%.
Tijdens alle krachttests wordt een gestandaardiseerde verbale stimulus gegeven om de deelnemers te motiveren hun maximale kracht te bereiken.
De hoogste piekkoppelwaarden die tijdens de isometrische tests zijn verkregen, zullen worden gebruikt voor statistische analyse.
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
|
Evaluatie van spier- en achillespeesstijfheid door middel van 2D Shear Wave Elastography (SWE):
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Spierstijfheid in de triceps surae-spieren zal worden beoordeeld met behulp van Acuson Redwood Ultrasound System - Siemens®, VS.
Er zal gebruik worden gemaakt van musculoskeletale instellingen met een schaal van 0-300 kilopascal (kPa).
Echografiebeelden in de B-modus, waarbij gebruik wordt gemaakt van een lineaire transducer, genereren 30 cirkelvormige Regions of Interest (ROI's) in verschillende spiergebieden.
De schuifgolfsnelheid van deze ROI's zal de stijfheid van het spierweefsel bepalen.
De gemiddelde schuifgolfsnelheid over de drie spieren vertegenwoordigt de stijfheid van de triceps surae.
De stijfheid van de achillespees zal een soortgelijk proces volgen met negen handmatig gekozen ROI's.
Gel en een gelpad zorgen voor een akoestische koppeling.
SWE-beoordelingen, door een consistente beoordelaar, zullen plaatsvinden in een omgeving met gecontroleerde temperatuur (23-25ºC).
Er worden drie rustpositiebeelden per weefsel verkregen, waardoor een vertraging van 10 seconden mogelijk is voor de stabilisatie van de elastografiekaart.
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Enkelpijn en functie
Tijdsspanne: De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Om enkelpijn en -functie in onze onderzoeksgroepen te beoordelen, zullen we de Achilles Assessment-schaal van het Victorian Institute of Sport (VISA-A) gebruiken, ontwikkeld door het Victorian Institute of Sport (Melbourne, Australië).
Het is een zelfbeoordelingsinstrument, al vertaald in het Braziliaans Portugees en gevalideerd.
De schaal bestaat uit acht vragen, waarbij de eerste zes op een visueel analoge schaal zijn en de laatste twee op een categorische beoordelingsschaal.
De uiteindelijke score op de vragenlijst varieert van 0 tot 100, waarbij 0 de slechtste toestand vertegenwoordigt en 100 de beste.
|
De beoordeling zal plaatsvinden tijdens een enkel bezoek van de triatleet aan het laboratorium, met name tussen de maanden maart en juli 2024.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: João LQ Durigan, PhD, UNB
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- CAEE - 70162723.0.0000.8093
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .