Muskulotendinøse tilpasninger hos høj- og lavtydende triatleter (MAT)
Muskulotendinøse tilpasninger fremkaldt af træning og konkurrencer hos høj- og lavtydende triatleter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Introduktion: Triathlon er en voksende sport på verdensplan, ledsaget af en række skader, der primært er knyttet til løbekomponenten, hvor calcaneal tendinopati skiller sig ud på grund af de betydelige krav, der stilles til denne struktur i både løb og cykling. Mens adskillige undersøgelser har vurderet arkitekturen af triceps surae-muskler og akillessenen hos atleter fra forskellige sportsgrene, udforsket både positive og negative tilpasninger, samt karakteristika forbundet med forbedret præstation eller skadesdisposition, er der et bemærkelsesværdigt fravær af forskning, der specifikt undersøger disse væv hos triatleter. At forstå arkitekturen af akillessenen og triceps surae muskler i denne specifikke population er afgørende for at belyse strukturelle ændringer relateret til ydeevne og skadelige ændringer i disse strukturer. Ultralydsbilleddannelse fremstår som standardundersøgelsen til evaluering af disse strukturer på grund af dens kvalitet, portabilitet og information i realtid.
Formål: Denne undersøgelse har til formål at identificere muskulotendinøse tilpasninger i akillessenen og muskler, der udgør triceps surae fremkaldt af triatlontræning og konkurrencer hos både højtydende og lavtydende atleter. Disse tilpasninger kan være relateret til skadesdisposition og kan forklare forskelle i sportspræstationer mellem grupper.
Metoder: Tyve højtydende triatleter, tyve lavtydende triatleter og tyve fysisk aktive, raske individer af begge køn vil blive screenet gennem anamnese for at bestemme forskningsgrupperne. Smerter og funktion af akillessenen vil blive målt ved hjælp af VISA-A skalaen (Victorian Institute of Sport Achilles Assessment). Strukturen af akillessenen og den muskulære arkitektur af triceps surae vil blive vurderet gennem ultralydsbilleddannelse. Pålideligheden af ultralydsmålinger vil blive bestemt ved at evaluere billeder af individer ved hjælp af intraklasse-korrelationskoefficienten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Estevão s Diniz, Postgraduate
- Telefonnummer: +55 62982089638
- E-mail: estevaosd7@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rita CM Durigan, PhD
- Telefonnummer: +55 62983432063
- E-mail: marqueti@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsesdeltagere skal være triatleter, undtagen kontrolgruppen, af begge køn, i alderen mellem 17 og 52 år, som har deltaget i sporten i over et år, har gennemført mindst to triatlonbegivenheder, opretholder regelmæssig træning mindst fire gange om ugen, og har ingen begrænsende helbredsmæssige betingelser for træning og begivenhedsdeltagelse.
Det er vigtigt at bemærke, at alle deltagere i kontrolgruppen bør deltage i regelmæssig fysisk aktivitet mindst tre gange om ugen, undtagen gadeløb, og være mellem 17 og 52 år.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Høj- og lavtydende triatletgrupper:
- Vær en triatlet, der dyrker sporten i mere end et år.
- Har deltaget i og gennemført mindst to triatlonstævner.
- Oprethold regelmæssig træning mindst 4 gange om ugen.
- Være mellem 17 og 52 år.
Kontrolgruppe:
- Være mellem 17 og 52 år.
- Deltag i regelmæssig fysisk aktivitet (minimum 3 gange om ugen).
Ekskluderingskriterier:
Høj- og lavtydende triatletgrupper:
- Har nogen sygdom eller skade, der begrænser træning og konkurrencer på tidspunktet for vurderingen.
- Ikke har trænet regelmæssigt i de sidste 2 uger før vurdering.
- Tilstede akut betændelse, akut smerte eller forsinket muskelømhed på vurderingsdagen.
- Brug anabolske steroider.
- Har brugt steroide antiinflammatoriske midler inden for de sidste 4 uger før vurdering.
- Har brugt Fluoroquinolon-antibiotika inden for de sidste 4 uger før vurdering, da de kan ændre kollagensyntesen og inducere tendinopatier (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019).
- Deltag i regelmæssig udøvelse af en anden sport.
Kontrolgruppe:
- Har nogen sygdom eller skade, der begrænser fysisk aktivitet.
- Deltag regelmæssigt i gadeløb (løb mindst 20 km om ugen).
- Tilstede akut betændelse, akut smerte eller forsinket muskelømhed på vurderingsdagen.
- Brug anabolske steroider.
- Har brugt steroide antiinflammatoriske midler inden for de sidste 4 uger før vurdering.
- Har brugt Fluoroquinolon-antibiotika inden for de sidste 6 måneder før vurdering, da de kan ændre kollagensyntesen og inducere tendinopatier (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019).
- Har regelmæssigt dyrket street running på ethvert tidspunkt i livet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Højtydende triatletgrupper
Triatleter, der har dyrket sporten i mere end 2 år, kan opretholde et løbetempo i triatlonkonkurrence under 4 minutter og 10 sekunder pr. kilometer for mænd og 4 minutter og 30 sekunder pr. kilometer for kvinder, og har en ugentlig løbevolumen på over 35 kilometer.
|
|
Lavtydende triatletgrupper
Triatleter, der har gennemført mindst 2 løb, opretholder et løbstempo i triatlonkonkurrence over 4 minutter og 50 sekunder per kilometer for mænd og 5 minutter og 10 sekunder per kilometer for kvinder, og har en ugentlig løbevolumen under 30 kilometer.
|
|
Kontrolgruppe
Fysisk aktive personer i alderen mellem 17 og 52 år, som ikke dyrker regelmæssig løb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfologiske egenskaber: Senelængde (TL).
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
For at opnå senelængden placeres ultralydssonden på langs i forhold til senen.
Den mest distale del af akillessenen indsat i calcaneus-knoglen vil blive visualiseret ved hjælp af ultralyd, og det tilsvarende punkt vil blive markeret på huden.
Efterfølgende vil sonden blive flyttet proksimalt indtil visualiseringen af myotendinous junction (JMT) af den mediale gastrocnemius muskel, og dette punkt vil også være markeret på huden.
Afstanden mellem de to markerede punkter på huden vil blive målt ved hjælp af et målebånd, og denne afstand vil blive betragtet som repræsentativ for senelængden.
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Evaluering af akillessenens form (fusiform eller parallel)
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Alle akillessener vil blive scannet i sagittale og aksiale planer, idet man sørger for at undgå anisotropi. Senens maksimale tykkelse (anterior til posterior) vil blive målt i sagittale og aksiale planer (mellem 3 og 6 cm over seneindsættelsen i alle tilfælde), og denne måling har vist acceptabel pålidelighed (BRUSHØJ et al., 2006). Da akillessenen roterer medialt fra proksimalt til distalt, blev senens tykkelse målt meget tæt, men ikke altid præcist i det sagittale plan. Forholdet mellem den tykkeste del og entesen vil blive beregnet ud fra statiske billeder gemt ved disse mål. Sener vil blive kategoriseret som fusiforme, hvis dette forhold er 4:1, hvilket indikerer en stigning på 20 % i tykkelsen i midterdelen sammenlignet med entesen (MALLIARAS et al., 2010). |
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Senens ekkogenicitet (homogene og heterogene områder)
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Ekkogenicitet vil blive repræsenteret af et histogram i en gråskala med værdier fra 0 til 255 (0: sort/ingen bølgerefleksion; 255: hvid/total bølgerefleksion). Målingen vil blive udført ved hjælp af sporingsmetoden (VIEIRA et al., 2019), idet der anvendes samme område af interesse (ROI) som beskrevet tidligere til beregning af tværsnitsareal. Heterogen ekkogenicitet vil blive defineret som reduceret ekkogenicitet i senen set i både sagittale og aksiale planer. Diffus heterogen ekkogenicitet vil blive defineret, når den præsenterer fokale hypoekkoiske regioner (midtportion og/eller entese). Ti ROI'er vil blive grupperet baseret på ekkogenicitet af en uddannet forsker (MALLIARAS et al., 2010). |
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Mekaniske egenskaber ved akillessenen: Kraft
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Kraften (F) af akillessenen vil blive beregnet ved hjælp af ligning 2 (Arya; Kulig, 2010; Geremia et al., 2018): F=ET/MA Kraftberegning, hvor F er akillessenens kraft, ET er det ydre drejningsmoment, og MA er akillessenens momentarm. Den faktiske kraft af akillessenen vil blive opnået ved at summere drejningsmomentværdien genereret af aktiveringen af tibialis anterior muskel til drejningsmomentet genereret under plantar fleksion, som i ligning 3: F=TQp+TQat Beregning af drejningsmoment (TQ), hvor TQp er det drejningsmoment, der genereres af plantarfleksorerne, og TQat er det drejningsmoment, der genereres ved aktiveringen af dorsale flexorer under maksimal isometrisk plantarfleksion. |
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Mekaniske egenskaber ved akillessenen: Stress
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Spændingen af senen vil blive beregnet som forholdet mellem den kraft, der påføres senen, og dens tværsnitsareal (CSA). Stress=F/CSA Beregning af stress, hvor F er kraften i akillessenen, og CSA er senens tværsnitsareal. |
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Mekaniske egenskaber ved akillessenen: Strain
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Belastningen i senen vil blive beregnet ved hjælp af ændringen i længden af TA i forhold til den oprindelige længde (ΔL/L0) under maksimale frivillige kontraktioner i rampeprotokollen (ARYA; KULIG, 2010) og vil blive udtrykt som en procentdel (GEREMIA et al., 2018). Stamme = (Cf-Ci)/Ci.100 Beregning af belastning, hvor Cf er den endelige længde af akillessenen (længde under kontraktion) og Ci er startlængden af akillessenen (hvilelængde). Stress- og belastningsværdier vil blive opnået ved 10 % intervaller af MVIC (fra 0 til 100 %) (GEREMIA et al., 2018). |
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Materialeegenskaber for akillessenen: Elastikmodul
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Elastic Modulus, også kendt som Young's Modulus, opnås ved at dividere stress med belastning.
Youngs modul vil blive bestemt af hældningen af stress-strain-kurven (GEREMIA et al., 2018).
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Muskeltykkelse
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Til måling af muskeltykkelse vil der blive tegnet en streg i det tykkeste område af hver muskel, mellem de overfladiske og dybe aponeuroser, ifølge protokollen fra Arts et al., (2010).
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Muskelegenskaber: Pennation Angle (PA)
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Penningsvinkelvariablen refererer til muskelfibrenes vinkel i forhold til muskelens kraftlinje.
For at måle det vil vinklen dannet mellem en muskelfiber og den dybe aponeurose blive observeret (LIMA; OLIVEIRA, 2013).
Penningsvinklen (PA) vil blive beregnet som vinklen mellem muskelfasciklen og den dybe aponeurose.
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Muskelegenskaber: Fascikelængde (FL)
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Fascikelængden (FL) vil blive betragtet som den samlede længde af muskelfiberen.
Men da fascikler er for lange til at blive målt fra oprindelse til indsættelse (dvs. afstanden mellem aponeuroser og myotendinøse junctions), vil den estimerede længde blive opnået ved hjælp af formlen fra Blazevich et al. (2006), som bruger muskeltykkelse, fascikelvinkel og vinklen mellem den overfladiske og dybe fascia som variable.
Den bedste fascikel (dvs. den fascikel, der kan ses i sin helhed fra dens indsættelse i den dybe aponeurose til den overfladiske aponeurose eller til slutningen af ultralydssondens synsfelt) i hvert billede vil blive brugt til FL- og PA-analyse.
FL vil blive betragtet som længden af den fascikulære vej mellem de overfladiske og dybe aponeuroser.
Når enderne af fasciklerne er uden for ultralydsbilledet, vil FL blive estimeret som anbefalet i tidligere undersøgelser (ABELLANEDA; GUISSARD; DUCHATEAU, 2009; AVELA et al., 2004; FINNI, 2006).
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Muskel ekkogenicitet
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Evalueringen af ekkogenicitet vil blive udført gennem gråtoneanalyse, hvor påvirkede muskler fremstår hvidere, dvs. hyperekkoiske, som følge af øget intramuskulært fibrøst og fedtvæv og nekrosezoner (PUTHUCHEARY et al., 2015).
Ekkogenicitetsmåleområdet vil blive udvalgt i hver muskel for at inkludere det maksimalt mulige muskelareal uden knogle eller omgivende fascia (PILLEN et al., 2006).
Med en 8-bit opløsning vil billederne resultere i værdier, der kan variere mellem 0 og 255 (0: sort/ingen bølgerefleksion; 255: hvid/total bølgerefleksion), som vil blive udført ved sporingsmetoden (VIEIRA et al. ., 2019).
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Vurdering af muskelelektrisk aktivering
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Den elektriske aktivitet af de mediale gastrocnemius (GM) og tibialis anterior (TA) muskler vil blive vurderet gennem elektromyografi (EMG), og EMG-systemet vil blive forbundet med dataopsamlingssystemet og synkroniseret med det isokinetiske dynamometer, hvilket muliggør vurdering af elektriske aktivitet under maksimale isometriske tests.
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Evaluering af muskelmoment
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Isometrisk momentvurdering vil blive udført gennem tre maksimale frivillige isometriske kontraktioner (MVIC'er) af plantarfleksion og dorsalfleksion ved en ledposition på 0° (fodfladen vinkelret på benet).
Hver isometrisk kontraktion vil vare i 5 sekunder med en hvileperiode på 2 minutter mellem veerne.
Den maksimale drejningsmomentværdi for hver kontraktion vil blive kontrolleret under dataindsamlingen, og en yderligere maksimal isometrisk test vil blive udført, når variationen mellem værdierne opnået i de første tre test overstiger 10 %.
En standardiseret verbal stimulus vil blive givet under alle krafttests for at motivere deltagerne til at opnå deres maksimale styrke.
De højeste spidsmomentværdier opnået under de isometriske test vil blive brugt til statistisk analyse.
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
|
Evaluering af muskel- og akillessenestivhed gennem 2D Shear Wave Elastography (SWE):
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Muskelstivhed i triceps surae-muskler vil blive vurderet ved hjælp af Acuson Redwood Ultrasound System - Siemens®, USA.
Muskuloskeletale indstillinger med 0-300 kilopascal (kPa) skalaer vil blive anvendt.
B-mode ultralydsbilleder, ved hjælp af en lineær transducer, vil generere 30 cirkulære områder af interesse (ROI'er) i forskellige muskelområder.
Forskydningsbølgehastighed fra disse ROI'er vil bestemme muskelvævsstivhed.
Den gennemsnitlige forskydningsbølgehastighed på tværs af de tre muskler vil repræsentere triceps surae stivhed.
Akillessenestivhed vil følge en lignende proces med ni manuelt valgte ROI'er.
Gel og en gelpude sikrer akustisk kobling.
SWE-vurderinger, foretaget af en konsekvent evaluator, vil finde sted i et kontrolleret temperaturmiljø (23-25ºC).
Tre hvilepositionsbilleder pr. væv vil blive opnået, hvilket tillader en 10s forsinkelse for elastografikortstabilisering.
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ankelsmerter og funktion
Tidsramme: Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
For at vurdere ankelsmerter og funktion i vores forskningsgrupper vil vi bruge Victorian Institute of Sport Achilles Assessment scale (VISA-A), udviklet af Victorian Institute of Sport (Melbourne, Australien).
Det er et selvevalueringsværktøj, der allerede er oversat til brasiliansk portugisisk og valideret.
Skalaen består af otte spørgsmål, hvor de første seks er på en visuel analog skala og de sidste to på en kategorisk vurderingsskala.
Den endelige spørgeskemascore går fra 0 til 100, hvor 0 repræsenterer den værste tilstand og 100 den bedste.
|
Evaluering vil finde sted under et enkelt besøg af triatleten til laboratoriet, specifikt mellem månederne marts til juli 2024.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: João LQ Durigan, PhD, UNB
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- CAEE - 70162723.0.0000.8093
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .