Adaptações musculotendinosas em triatletas de alto e baixo desempenho (MAT)

Todos os tendões de Aquiles serão escaneados nos planos sagital e axial, tomando cuidado para evitar anisotropia. A espessura máxima do tendão (anterior para posterior) será medida nos planos sagital e axial (entre 3 e 6 cm acima da inserção do tendão em todos os casos), e esta medida mostrou confiabilidade aceitável (BRUSHØJ et al., 2006). Como o tendão de Aquiles gira medialmente de proximal para distal, a espessura do tendão foi medida muito próxima, mas nem sempre precisamente no plano sagital.

A relação entre a porção mais espessa e a entese será calculada a partir de imagens estáticas salvas nessas medidas. Os tendões serão categorizados como fusiformes se esta proporção for de 4:1, indicando um aumento de 20% na espessura na porção média em relação à entese (MALLIARAS et al., 2010).

A ecogenicidade será representada por um histograma em escala de cinza com valores variando de 0 a 255 (0: preto/sem reflexão da onda; 255: branco/reflexão total da onda). A medição será realizada pelo método de traçado (VIEIRA et al., 2019), adotando a mesma região de interesse (ROI) descrita anteriormente para cálculo da área da seção transversal.

A ecogenicidade heterogênea será definida como ecogenicidade reduzida dentro do tendão observada nos planos sagital e axial. A ecogenicidade heterogênea difusa será definida quando apresentar regiões hipoecóicas focais (porção média e/ou entese). Dez ROIs serão agrupados com base na ecogenicidade por um pesquisador treinado (MALLIARAS et al., 2010).

A força (F) do tendão de Aquiles será calculada utilizando a equação 2 (Arya; Kulig, 2010; Geremia et al., 2018):

F=ET/MA

Cálculo da força, onde F é a força do tendão de Aquiles, ET é o torque externo e MA é o braço de momento do tendão de Aquiles.

A força real do tendão de Aquiles será obtida somando-se o valor do torque gerado pela ativação do músculo tibial anterior ao torque gerado durante a flexão plantar, conforme equação 3:

F=TQp+TQat

Cálculo do Torque (TQ), onde TQp é o torque gerado pelos flexores plantares, e TQat é o torque gerado pela ativação dos flexores dorsais durante a flexão plantar isométrica máxima.

A tensão do tendão será calculada como a razão entre a força aplicada ao tendão e sua área de seção transversal (CSA).

Estresse=F/CSA

Cálculo da tensão, onde F é a força do tendão de Aquiles e CSA é a área da seção transversal do tendão.

A deformação no tendão será calculada utilizando a variação do comprimento do TA em relação ao comprimento original (ΔL/L0) durante contrações voluntárias máximas no protocolo de rampa (ARYA; KULIG, 2010) e será expressa em porcentagem (GEREMIA et al., 2018).

Deformação=(Cf-Ci)/Ci.100

Cálculo da deformação, onde Cf é o comprimento final do tendão de Aquiles (comprimento durante a contração) e Ci é o comprimento inicial do tendão de Aquiles (comprimento de repouso). Os valores de tensão e deformação serão obtidos em intervalos de 10% da CIVM (de 0 a 100%) (GEREMIA et al., 2018).