1回の内視鏡的結石摘出術の有効性と安全性

急性胆管炎は胆管の閉塞によって引き起こされる急性炎症であり、その最も一般的な原因は総胆管結石です。 閉塞の除去や感染の制御をタイムリーに行わないと、胆管炎は悪化し、生命を脅かす場合もあります。 したがって、総胆管結石症を合併した急性胆管炎の患者には、タイムリーで効果的な治療が不可欠です。 内視鏡的逆行性胆管造影（ERCP）は、総胆管結石症関連急性胆管炎の第一選択治療として使用されます。 以前のガイドラインでは、2回の内視鏡治療が推奨されていました。 初期治療として内視鏡的胆道ドレナージを施行し、胆管炎が改善した後に内視鏡的結石摘出術を施行した。 近年の研究により、重篤な臓器機能障害のない患者にとって、1回の内視鏡による結石摘出は安全で効果的であることがわかっています。 一方、1回の内視鏡的結石術は2回目のERCP介入を回避できるため、患者の痛みを軽減し、医療費を削減し、入院期間を短縮することができます。 しかし、早期の 1 回セッションの ERCP 砕石術の有効性と安全性に関する証拠はまだ不十分です。 本研究の目的は、総胆管結石症を伴う急性胆管炎に対する1回の内視鏡的結石摘出術の有効性と安全性を評価し、臨床治療の参考にすることである。

遡及的分析では、北京友好病院で1回または2回の内視鏡による結石摘出術を受けた総胆管結石症を伴う急性胆管炎患者約600人が研究された。 研究者らは、一段階および二段階の内視鏡による結石摘出の結果を評価した。