Wirksamkeit und Sicherheit der endoskopischen Steinextraktion in einer Sitzung

Akute Cholangitis ist eine akute Entzündung, die durch einen Verschluss des Gallengangs verursacht wird, wobei Choledocholithiasis die häufigste Ursache ist. Ohne rechtzeitige Beseitigung des Verschlusses oder Kontrolle der Infektion kann sich die Cholangitis verschlimmern und sogar lebensbedrohlich werden. Daher ist eine rechtzeitige und wirksame Behandlung für Patienten mit akuter Cholangitis in Kombination mit Choledocholithiasis unerlässlich. Die endoskopische retrograde Cholangiographie (ERCP) wird als Erstbehandlung bei Choledocholithiasis-assoziierter akuter Cholangitis eingesetzt. Frühere Leitlinien empfahlen eine endoskopische Therapie in zwei Sitzungen. Endoskopische Gallendrainage als Erstbehandlung, gefolgt von endoskopischer Steinextraktion nach Besserung der Cholangitis. In den letzten Jahren haben Studien gezeigt, dass die endoskopische Steinextraktion in einer einzigen Sitzung für Patienten ohne schwerwiegende Beeinträchtigung der Organfunktion sicher und wirksam ist. In der Zwischenzeit kann durch die endoskopische Lithotomie in einer Sitzung der zweite ERCP-Eingriff vermieden werden, was die Schmerzen der Patienten lindern, die medizinischen Kosten senken und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzen kann. Allerdings gibt es immer noch keine ausreichende Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit der frühen ERCP-Lithotomie in einer einzigen Sitzung. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der endoskopischen Steinextraktion in einer einzigen Sitzung bei akuter Cholangitis im Zusammenhang mit Choledocholithiasis zu bewerten, um eine Referenz für die klinische Behandlung zu liefern.

In einer retrospektiven Analyse wurden etwa 600 Patienten mit akuter Cholangitis, begleitet von Choledocholithiasis, untersucht, die im Beijing Friendship Hospital mit einer endoskopischen Steinextraktion in einer oder zwei Sitzungen behandelt wurden. Die Forscher bewerteten die Ergebnisse der einstufigen und zweistufigen endoskopischen Steinextraktion.