Efficacité et sécurité de l'extraction endoscopique de calculs en une seule séance

La cholangite aiguë est une inflammation aiguë provoquée par une obstruction des voies biliaires, dont la lithiase biliaire biliaire est la cause la plus fréquente. Sans l’élimination rapide de l’obstruction ou le contrôle de l’infection, la cholangite peut s’aggraver et même mettre la vie en danger. Par conséquent, un traitement rapide et efficace est essentiel pour les patients atteints de cholangite aiguë associée à une cholédocholithiase. La cholangiographie rétrograde endoscopique (CPRE) est utilisée comme traitement de première intention de la cholangite aiguë associée à la cholédochololithiase. Les lignes directrices précédentes recommandaient une thérapie endoscopique en deux séances. Drainage biliaire endoscopique comme traitement initial, suivi d'une extraction endoscopique des calculs après amélioration de la cholangite. Ces dernières années, des études ont montré que l’extraction endoscopique de calculs en une seule séance est sûre et efficace pour les patients sans altération grave des fonctions organiques. Parallèlement, la lithotomie endoscopique en une seule séance peut éviter la deuxième intervention de CPRE, ce qui peut soulager la douleur des patients, réduire les coûts médicaux et raccourcir la durée du séjour à l'hôpital. Cependant, les preuves sont encore insuffisantes sur l’efficacité et la sécurité de la lithotomie précoce sous CPRE en une seule séance. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'extraction endoscopique de calculs en une seule séance pour cholangite aiguë associée à une cholédocholithiase, afin de fournir une référence de traitement clinique.

Dans une analyse rétrospective, environ 600 patients atteints de cholangite aiguë accompagnée de cholédocholithiase, traités par extraction endoscopique de calculs en une ou deux séances à l'hôpital de l'amitié de Pékin, ont été étudiés. Les enquêteurs ont évalué les résultats de l'extraction endoscopique de calculs en une seule et en deux étapes.