冠状に進んだフラップを使用した複数の隣接する歯肉退縮に対するヒアルロン酸の効果

歯肉退縮は、セメントエナメル接合部に対して歯肉縁が根尖側に移動することとして定義され、歯周表現型が薄い歯は同じことが起こりやすいと考えられています（Jepsen et al., 2018）。 動員するのに十分な組織が存在する場合、冠状に前進したフラップ手術手技を使用して、1 つまたは複数の歯の歯根後退をカバーします。 2000 年に、Zucchelli と de Sanctis は、1 回の処置で複数の隣接する歯肉陥凹をカバーする冠状側の高度な皮弁技術について説明しました。この技術は臨床現場で応用可能であり、使用されています。

ヒアルロン酸 (HA) は、歯周組織に存在する生体適合性で非免疫原性の高分子量の線状多糖で、抗炎症作用と静菌作用があり、周囲の組織の治癒を促進します。 複数の隣接する陥凹をカバーする冠状前進皮弁 (CAF) 手術手技にヒアルロン酸 (HA) を追加する潜在的な利点については、十分に研究されていません。 審美性の改善は歯根後退被覆手術の主な目的の 1 つですが、隣接する複数の歯肉後退被覆治療における同様のことについてはほとんど知られていません。 十分な量（≧2 mm）の角化組織を有する患者において、冠状進行皮弁（CAF）は多発性後退の治療において、特に審美的結果の点で非常に効果的であることが示されている（Chambrone et al., 2018; Pini-Prato 他、2014 年）。 著者らは、データベース（Epistemonikos、Cochrane、Medline）を検索して、複数の隣接する歯肉退縮の治療においてより広い歯根被覆率を達成するための HA + CAF の使用を支持する証拠はないと結論付けました。

この研究の目的は、根の被覆率、角質化した歯肉の幅と厚さにおける多発性歯肉退縮の治療におけるCAFとHAの併用の臨床有効性、およびCAF単独療法と比較した患者報告の臨床転帰を調べることである。

意味: 隣接する複数の歯肉退縮をカバーする際に、可能な限り最高の審美的および機能的結果を達成し、術後の痛みを軽減するだけでなく、患者にとって適切な費用対効果を確保するために、臨床医が適切な治療法を選択することが重要です。