Effektiviteten av hyaluronsyre på flere tilstøtende gingival-resesjoner ved bruk av en koronalt avansert klaff

Gingival resesjon er definert som en forskyvning av gingivalmarginen mot den apikale siden i forhold til semento-emaljekrysset, og tenner med en tynnere periodontal fenotype anses som mer utsatt for samme forekomst (Jepsen et al., 2018). Den koronalt avanserte klaffkirurgiske teknikken brukes til å dekke rotresesjoner av en eller flere tenner, dersom tilstrekkelig vev er tilstede for å kunne mobiliseres. I 2000., beskrev Zucchelli og de Sanctis den koronalt avanserte klaffteknikken for å dekke flere tilstøtende gingivalresesjoner i én prosedyre, og den er anvendelig og brukt i klinisk praksis.

Hyaluronsyre (HA) er et biokompatibelt og ikke-immunogent lineært polysakkarid med høy molekylmasse tilstede i periodontalt vev som har antiinflammatoriske og bakteriostatiske effekter og fremmer helbredelse av det omkringliggende vevet. Den potensielle fordelen ved å tilsette hyaluronsyre (HA) til den koronalt avanserte flaps (CAF) operative teknikken for å dekke flere tilstøtende lavkonjunkturer er ikke tilstrekkelig undersøkt. Forbedring av estetikk er et av hovedmålene for prosedyrer for dekning av rotresesjonsoperasjoner, og lite er kjent om det samme i flere tilstøtende gingival-resesjonsdekningsterapi. Hos pasienter med en tilstrekkelig mengde (≥2 mm) keratinisert vev, har den koronalt avanserte klaffen (CAF) vist seg å være svært effektiv i behandlingen av flere resesjoner, spesielt når det gjelder estetiske resultater (Chambrone et al., 2018; Pini-Prato et al., 2014.). Forfatterne konkluderte ved å søke i databaser (Epistemonikos, Cochrane, Medline) at det ikke er bevis som støtter bruken av HA + CAF for å oppnå større rotdekning i behandlingen av flere tilstøtende gingival-resesjoner.

Målet med denne studien er å undersøke den kliniske effekten av HA i kombinasjon med CAF for behandling av flere gingival-resesjoner i rotdekning, bredde og tykkelse av keratinisert gingiva, og pasientrapporterte kliniske utfall sammenlignet med CAF alene som monoterapi.

Implikasjoner: Det er viktig for klinikere å velge en adekvat behandling for å oppnå best mulig estetisk og funksjonelt resultat ved dekning av flere tilstøtende gingival-resesjoner, redusere postoperativ smerte, men også sikre et adekvat kostnad-nytte-forhold for pasienten.