Hyaluronsyres effektivitet på flere tilstødende tandkødsrecessioner ved hjælp af en koronalt avanceret flap

Gingival recession defineres som en forskydning af tandkødsmargenen mod den apikale side i forhold til cemento-emaljeforbindelsen, og tænder med en tyndere parodontal fænotype anses for at være mere tilbøjelige til den samme forekomst (Jepsen et al., 2018). Den koronalt avancerede klapkirurgiske teknik bruges til at dække rodrecessioner af en eller flere tænder, hvis tilstrækkeligt væv er til stede til at blive mobiliseret. I 2000. beskrev Zucchelli og de Sanctis den koronalt avancerede flapteknik til dækning af flere tilstødende tandkødsrecesser i én procedure, og den er anvendelig og anvendes i klinisk praksis.

Hyaluronsyre (HA) er et biokompatibelt og ikke-immunogent lineært polysaccharid med høj molekylvægt til stede i parodontalvæv, som har antiinflammatoriske og bakteriostatiske virkninger og fremmer heling af det omgivende væv. Den potentielle fordel ved at tilføje hyaluronsyre (HA) til den koronalt avancerede flap (CAF) operationsteknik for at dække flere tilstødende recessioner er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Forbedring af æstetik er et af de primære mål for kirurgiske procedurer til dækning af rod recession, og man ved ikke meget om det samme i flere tilstødende tandkødsbehandlinger. Hos patienter med en tilstrækkelig mængde (≥2 mm) keratiniseret væv har den koronalt fremskredne flap (CAF) vist sig at være meget effektiv i behandlingen af ​​flere recessioner, især med hensyn til æstetiske resultater (Chambrone et al., 2018; Pini-Prato et al., 2014). Forfatterne konkluderede ved at søge i databaser (Epistemonikos, Cochrane, Medline), at der ikke er beviser, der understøtter brugen af ​​HA + CAF til at opnå større roddækning i behandlingen af ​​flere tilstødende tandkødsrecesser.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den kliniske effekt af HA i kombination med CAF til behandling af multiple gingival recessioner i roddækning, bredde og tykkelse af keratiniseret gingiva og patientrapporterede kliniske resultater sammenlignet med CAF alene som monoterapi.

Implikationer: Det er vigtigt for klinikere at vælge en passende terapi for at opnå det bedst mulige æstetiske og funktionelle resultat ved dækning af flere tilstødende tandkødsrecesser, reducere postoperative smerter, men også sikre et tilstrækkeligt cost-benefit-forhold for patienten.