관상면 전진판을 이용한 여러 인접 치은 퇴축에 대한 히알루론산의 효과

치은퇴축은 시멘트-법랑질 접합부와 관련하여 치은 마진이 치근측으로 이동하는 것으로 정의되며, 치주 표현형이 얇을수록 동일한 현상이 발생할 가능성이 더 높은 것으로 간주됩니다(Jepsen et al., 2018). 치관상 전진 피판 수술 기법은 움직일 수 있을 만큼 충분한 조직이 있는 경우 하나 이상의 치아의 치근 퇴축을 덮는 데 사용됩니다. 2000년에 Zucchelli와 de Sanctis는 한 번의 시술로 여러 개의 인접한 치은 퇴축을 덮는 관상면 전진 피판 기술을 설명했으며 이는 임상 실습에 적용 가능하고 사용됩니다.

히알루론산(HA)은 치주 조직에 존재하는 생체적합성 및 비면역원성 고분자량 선형 다당류로 항염증 및 정균 효과가 있고 주변 조직의 치유를 촉진합니다. 여러 개의 인접 퇴축을 덮기 위해 관상면 전진 피판(CAF) 수술 기법에 히알루론산(HA)을 추가하는 것의 잠재적인 이점은 충분히 조사되지 않았습니다. 심미성을 개선하는 것은 치근 퇴축 커버리지 수술 절차의 주요 목표 중 하나이며, 다중 인접 치은 퇴축 커버리지 치료법에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 충분한 양(≥2mm)의 각질화된 조직을 가진 환자의 경우 관상면 전진 피판(CAF)은 특히 미적 결과 측면에서 여러 후퇴 치료에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다(Chambrone et al., 2018; Pini-Prato et al., 2014.) . 저자들은 데이터베이스(Epistemonikos, Cochrane, Medline)를 검색하여 여러 인접 치은 퇴축 치료에서 더 큰 치근 적용 범위를 달성하기 위해 HA + CAF를 사용하는 것을 뒷받침하는 증거가 없다고 결론지었습니다.

이 연구의 목적은 단일 요법으로 CAF 단독 요법과 비교하여 치근 범위, 각화 치은의 폭 및 두께, 환자 보고 임상 결과에서 다발성 치은 퇴축 치료를 위한 CAF와 조합된 HA의 임상적 효능을 조사하는 것입니다.

의미: 여러 개의 인접한 치은 퇴축을 덮을 때 가능한 최상의 심미적 및 기능적 결과를 달성하고 수술 후 통증을 줄이면서 환자에게 적절한 비용-편익 비율을 보장하려면 임상의가 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.