大腿骨近位部画像データベースの検証
単一のセンターによって行われた骨合成/整形外科外傷協会分類に基づく大腿骨近位部の前後方向 X 線の骨折分類精度 (グラウンド トゥルース) の検証: パイロット検証研究
AO@AI トリノ プロジェクトは、トリノ グループと AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen、英語で内部固定研究協会) 財団との共同プロジェクトです。 画像データベース (DB) は、人工知能 (AI) 開発に備えた AP 骨盤 X 線写真をホストするために構築されました。
このプロジェクトの目標は、骨折状態のトリノの注釈と、トリノ画像のランダムなサブセットに対する AO 専門外科医の外部グループからの注釈との間の一致を判断することです。
調査の概要
詳細な説明
AO@AI トリノ プロジェクトは、トリノのグループとの共同プロジェクトで、2,932 枚の前後 (AP) 骨盤 X 線写真を収集しており、そのうち 1,811 枚は骨折画像、1,121 枚は非骨折画像です。 トリノのグループは、これらの画像を使用して骨折を分類するための人工知能 (AI) アルゴリズムを開発しました。 これらの匿名化された画像 (すべてのメタデータまたは個人識別子が削除されたもの) は、AO Foundation がホストおよび管理するクラウドベースの画像データベース (DB) にアップロードされています。
トリノグループは「専門家による合意」という手法を用いて「真実」を確立した。 医療チームの 2 人の放射線科医が骨折の状態を検討して分類しました (骨折と非骨折、骨折の場合は AO/整形外科外傷協会 [OTA] 分類)。
次のステップの目標は、すでにアップロードされている AP 骨盤画像の骨折分類のトリノ注釈の精度をテストするグラウンド トゥルース検証計画です。 これは、画像 DB が AI 開発を可能にする正確な品質の注釈を提供することを保証するためです。
パイロット フェーズでは、トリノ画像のランダムなサブセット (300 個の画像) が画像 DB から抽出されます。 これらの画像は、AO 専門外科医の外部グループによって検査され、骨折状態 (骨折か非骨折か、骨折の場合は AO/OTA 分類) ごとに画像に注釈が付けられます。
AO 専門外科医のグループは、300 枚の画像を独立して検査する 4 人の外科医と、必要に応じて審査員を務める 5 人目の外科医で構成されています。 熟練した外科医は、クラウドベースの画像 DB を介して 300 枚の画像にアクセスし、画像に注釈を付けることができます。 熟練した外科医はトリノの注釈が分からなくなるでしょう。 熟練した外科医の注釈は、パイロット研究の目的で構築された DB に入力されます。
真実を判断するために、4 人の外科医の注釈が比較され、矛盾が特定されます。 その後、意見の相違を合意により解決するために外科医の間で会議が開催され、5 人目の外科医が裁定者として関与する可能性があります。 解決策会議の後、外科医グループからの 300 枚の画像に対する 1 つの注釈セットが作成されます。
トリノの注釈も研究 DB に入力され、専門外科医グループの注釈との比較が可能になります。
トリノの注釈と AO の専門外科医の注釈の間に不一致がある場合は、新しい地上真実を確立するために合意が求められます。 このプロセスの結果、アノテーションが大幅に改訂される場合は、この新しい標準を設定するためにデータセット全体が検討されます。 このような包括的なデータセットの改訂後、トリノのグループによってすでに開発されている大腿骨近位部の自動骨折分類アルゴリズムが再トレーニングされる予定です。 再トレーニング後、アルゴリズムのパフォーマンスは、大腿骨近位部骨折の分類における精度と有効性を確保するために、精度、再現率、F1 スコアなどの指標を通じて評価されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Dübendorf、スイス、8600
- AO foundation
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準
- 適用できない。
- この調査では、画像データベース (DB) 内の匿名化された画像が利用されます。 この研究の目的には患者は登録されません。
除外基準
• 適用できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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画像の骨折状態の注釈
時間枠:0日目/ベースライン
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骨折状態(骨折か骨折なし)の分類
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0日目/ベースライン
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骨折の場合、Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO、英語で、Association for the Study of Internal Fixation)/Orthopedic Trauma Association (OTA) の分類: タイプ
時間枠:0日目/ベースライン
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AO/OTA 分類: タイプ: 31A/31B/31C
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0日目/ベースライン
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骨折の場合、AO/OTA 分類: グループ
時間枠:0日目/ベースライン
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AO/OTA 分類: グループ: A1/A2/A3、B1/B2//B3、C1/C2
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0日目/ベースライン
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骨折の場合、AO/OTA 分類: サブグループ
時間枠:0日目/ベースライン
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AO/OTA 分類: サブグループ: A1.1/A1.2/A1.3/A2.2/A2.3/A3.1/A3.2/A3.3/B1.1/B1.2/B1.3 /B2.1/B2.2/B2.3/C1.1/C1.2/C1.3/C2.1/C2.2/C2.3
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0日目/ベースライン
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骨折の場合、AO/OTA 分類: 31A1.1 の対象者
時間枠:0日目/ベースライン
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AO/OTA 分類: 31A1.1 の認定者:
いいえ
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骨折の場合、AO/OTA 分類: 31B2 の対象となる
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AO/OTA 分類: 31B2 の修飾子: p/q/r
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0日目/ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Alessandro Aprato, MD、University of Turin, Italy
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Meinberg EG, Agel J, Roberts CS, Karam MD, Kellam JF. Fracture and Dislocation Classification Compendium-2018. J Orthop Trauma. 2018 Jan;32 Suppl 1:S1-S170. doi: 10.1097/BOT.0000000000001063. No abstract available.
- Tanzi L, Vezzetti E, Moreno R, Aprato A, Audisio A, Masse A. Hierarchical fracture classification of proximal femur X-Ray images using a multistage Deep Learning approach. Eur J Radiol. 2020 Dec;133:109373. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109373. Epub 2020 Oct 23.
- Audige L, Bhandari M, Hanson B, Kellam J. A concept for the validation of fracture classifications. J Orthop Trauma. 2005 Jul;19(6):401-6. doi: 10.1097/01.bot.0000155310.04886.37.
- Langerhuizen DWG, Janssen SJ, Mallee WH, van den Bekerom MPJ, Ring D, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Doornberg JN. What Are the Applications and Limitations of Artificial Intelligence for Fracture Detection and Classification in Orthopaedic Trauma Imaging? A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2482-2491. doi: 10.1097/CORR.0000000000000848.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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