救急部門におけるPAIN-進行性認知症スケールの実際的な使用
調査の概要
詳細な説明
これはステージ IV の有効性のための実用的なパイロットであり、シカゴ医科大学 (UCM) と同大学で股関節痛を訴えて救急外来を受診した PLWD に対する単純な EHR プロンプトを介した PAINAD 評価の実施の実現可能性を研究する埋め込みプラグマティック臨床試験 (ePCT) です。ノースカロライナ州チャペルヒル (UNC-CH) 股関節痛と認知症のある被験者の特定には、実用的な治験に必要なレベルの特異性が含まれており、救急外来到着時に行われ、電子健康記録の臨床意思決定支援 (CDS) が促進されます。
認知症進行型疼痛 (PAINAD) スコアは、人の観察に基づいた行動スコアです。 スコアは、呼吸、否定的な発声、顔の表情、ボディランゲージ、慰めの 5 つの行動の観察によって決まります。 観察された各行動は、0 = なし、2 = ほとんどの範囲でスコア付けされ、合計スコアは 0 から 10 までとなります。
このデザインは中断された時系列介入であり、PAINAD スケールの効果の介入前後の評価を可能にします。 介入開始前の直近の年から現在までの介入前データがベースライン状態を定義します。 介入である EHR は、まず患者が ED 治療エリアに到着したときに PAINAD を記録するよう促し、次に最初の疼痛治療の実施 1 時間後に PAINAD を記録するように促します。 EHR データの前向き評価は、PAINAD の使用を評価するために使用されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 65歳以上の患者
- 股関節痛を訴えるED到着
- 過去の病歴による認知症の病歴またはEMRの問題リスト
除外基準:
- 患者は包含基準を満たしていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：順次割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：実装前
PAINAD EHR プロンプトの実施の前年に股関節痛を報告され救急外来を受診した PLWD
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実験的：実装後
PAINAD EHR プロンプトの実施後 10 か月以内に股関節痛を報告され救急外来を受診した PLWD
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股関節痛で救急外来を受診したPLWD向けの救急外来ワークフローにおけるPAINAD EHRプロンプトの実装
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Percentage of Eligible Patients Receiving a PAINAD Assessment Upon ED Arrival
時間枠：12 months pre-implemenation and 10 months post-implementation of PAINAD CDS in the ED
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Measured by numbers of patients
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12 months pre-implemenation and 10 months post-implementation of PAINAD CDS in the ED
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Change in Time to Administration of First Analgesic Medication
時間枠：12 months pre-implemenation and 10 months post-implementation of PAINAD CDS in the ED
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Measured by length of time in minutes
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12 months pre-implemenation and 10 months post-implementation of PAINAD CDS in the ED
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Change in Pain Score for Patients Receiving a Repeat PAINAD Assessment
時間枠：12 months pre-implemenation and 10 months post-implementation of PAINAD CDS in the ED
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Measured by PAINAD score; scores range from 0 to 10 (based on a scale of 0 to 2 for five items), with a higher score indicating more severe pain (0="no pain" to 10="severe pain")
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12 months pre-implemenation and 10 months post-implementation of PAINAD CDS in the ED
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Teresita M Hogan, MD、University of Chicago
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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