Pragmatisk bruk av PAIN-Advanced Demens Scale i akuttmottak

Dette er en pragmatisk pilot for en Stage IV-effektivitet, innebygd pragmatisk klinisk studie (ePCT) som studerer gjennomførbarheten av PAINAD-vurderingsimplementering via enkle EPJ-meldinger for PLWD som presenteres for ED med hoftesmerter ved University of Chicago Medicine (UCM) og University av North Carolina ved Chapel Hill (UNC-CH). Identifikasjon av personer med hoftesmerter og demens inneholder spesifisitetsnivået som er nødvendig for en pragmatisk utprøving, og skjer ved ankomst til ED, noe som ber om en elektronisk helsejournal klinisk beslutningsstøtte (CDS).

Pain in Advance Dementia (PAINAD)-score er en atferdsscore basert på observasjon av personen. Poengsummen avhenger av observasjon av fem atferd, pust, negative vokaliseringer, ansiktsuttrykk, kroppsspråk og trøst. Hver observert atferd scores fra null = ingen, til to = mest, for en total poengsum fra null til ti.

Designet er en avbrutt tidsserieintervensjon, som tillater en vurdering før og etter intervensjon av effekten av PAINAD-skalaen. Pre-intervensjonsdata fra det mest umiddelbare året til dato før intervensjonsstart definerer baseline-tilstanden. Intervensjonen, EPJ-meldingen om å dokumentere PAINAD først ved pasientens ankomst til ED-behandlingsområdet, og deretter en time etter levering av første smertebehandling. Prospektiv evaluering av EPJ-data vil bli brukt for å evaluere bruken av PAINAD.