進行性多発性硬化症患者における同相両側運動の効果

進行性多発性硬化症（MS）という用語には、二次性進行性 MS（SPMS）と一次性進行性 MS（PPMS）の両方が含まれます。 よく知られているように、MS の経過は非常に多様です。 一方で、再発寛解型 MS を特徴とする患者のほぼ 50% は、10 ～ 15 年の罹患後、このパターンは進行性となり、個々の臨床症状がゆっくりと進行し、SPMS として定義される病型となります。 一方、MS 患者の約 15% では、PPMS として定義される発症から疾患の進行が持続します。 身体的障害以外の進行性 MS 患者は、多くの場合、生活の質に悪影響を与える認知機能障害を抱えています。 情報処理速度は、PPMS 患者と SPMS 患者の間で最も一般的な認知障害です。

認知リハビリテーションのアプローチが MS 関連の認知機能障害の治療に効果的であるという事実にもかかわらず、MS 患者の認知機能の改善におけるさまざまな種類の運動の影響を示すいくつかの研究の証拠があります。 さらに、健康な人とMS患者を対象とした以前の研究からの証拠は、前帯状皮質から運動皮質および脊髄への投影によって定義される、認知機能と上肢のパフォーマンスとの密接な関係を報告しました。 具体的には、情報処理速度の低下は、MS 患者の手先の器用さの低下を示しています。 手先の器用さは、上肢の細かいおよび大まかな随意運動の調整を含む手先のスキルとして定義されます。 MS の手先の器用性機能障害は、日常生活活動 (ADL) や社会活動を行う能力の低下に寄与し、自立性と生活の質の低下を引き起こします。

さらに、以前の研究からの証拠は、特定の種類の動き（すなわち、同相両側運動）を実行するために、同相の両側運動は、片側または他のタイプの両側協調運動よりも注意力の負荷と神経制御が少なくて済むことを報告しました。 ）より効率的かつ簡単に。 したがって、手先の器用さに影響を与える情報処理速度の低下を特徴とする進行性MS患者を考慮すると、同相の両側上肢運動が情報処理速度を向上させ、したがって特定の臨床コホートにおける手先の器用さを向上させることができるかどうかという合理的な疑問が生じる。 。

現在の研究の目的は主に、スポーツ活動と機能訓練に基づいた同相の両側上肢運動に基づく 12 週間の運動プログラムが、保守的な種類の運動と比較して情報処理速度を向上させることができるという仮説を調査することでした。進行性MS患者の場合。 第 2 の目的は、特定の運動プログラムが手先の器用さを向上させ、情報処理速度と相関関係があるかどうかを評価することでした。

研究の第 2 の目的は、臨床評価ツールと主観的アンケートを使用して、さまざまな臨床症状、疲労、生活の質に対する特定の種類の運動の効果を調査することでした。