Vaiheen kahdenvälisen harjoittelun vaikutukset etenevää multippeliskleroosia sairastavilla ihmisillä

Termi progressiivinen multippeliskleroosi (MS) sisältää sekä sekundaarisen progressiivisen MS:n (SPMS) että primaarisesti etenevän MS:n (PPMS). Kuten hyvin tiedetään, MS-taudin kulku vaihtelee suuresti. Toisaalta lähes 50 %:lla potilaista, joille on ominaista uusiutuva remittoiva MS-tauti, tämä malli muuttuu 10-15 vuoden taudin jälkeen eteneväksi, jolloin yksittäiset kliiniset oireet etenevät hitaasti, sairaustyyppi määritellään SPMS:ksi. Toisaalta noin 15 %:lla MS-tautia sairastavista ihmisistä taudin eteneminen on jatkuvaa alusta alkaen, joka määritellään PPMS:ksi. Etenevää MS-tautia sairastavilla potilailla on fyysistä vajaatoimintaa lukuun ottamatta usein kognitiivisia toimintahäiriöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti elämänlaatuun. Tiedonkäsittelyn nopeus on yleisin kognitiivinen puute PPMS-potilaiden ja SPMS-potilaiden välillä.

Huolimatta siitä, että kognitiiviset kuntoutusmenetelmät ovat tehokkaita MS-tautiin liittyvien kognitiivisten toimintahäiriöiden hoidossa, useista tutkimuksista on saatu näyttöä, jotka osoittavat erityyppisten harjoitusten vaikutuksen MS-tautia sairastavien ihmisten kognitiivisten ominaisuuksien parantamiseen. Lisäksi todisteet aiemmista tutkimuksista terveillä ja MS-tautia sairastavilla ihmisillä kertoivat läheisestä suhteesta kognitiivisten toimintojen ja yläraajojen suorituskyvyn välillä, mikä on määritelty anterior cingulate cortexin projektioiden perusteella motoriseen aivokuoreen ja selkäytimeen. Erityisesti tiedonkäsittelyn nopeuden heikkeneminen osoittaa MS-tautia sairastavien ihmisten käsien kätevyyden heikkenemistä. Kädentaito määritellään kädentaitoksi, joka sisältää yläraajojen hienojen ja karkeiden vapaaehtoisten liikkeiden koordinoinnin. Käsien kätevyyden toimintahäiriö MS-taudissa heikentää kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja (ADL) ja sosiaalisia toimintoja, mikä heikentää itsenäisyyttä ja elämänlaatua.

Lisäksi aikaisemmista tutkimuksista saadut todisteet kertoivat, että samanvaiheiset kahdenväliset liikkeet tarvitsevat vähemmän tarkkaavaisuutta ja vähemmän hermoston hallintaa kuin yksipuolinen tai muun tyyppinen kahdenvälinen koordinaatio tietyntyyppisen liikkeen (eli saman vaiheen kahdenvälisen) suorittamiseksi. ) tehokkaampi ja helpompi. Näin ollen, kun otetaan huomioon, että etenevää MS-tautia sairastavat potilaat, joille on ominaista tietojenkäsittelyn nopeuden heikkeneminen, mikä vaikuttaa kädenkäänteisyyteen, herää perusteltu kysymys, parantavatko samanvaiheiset molemminpuoliset yläraajojen harjoitukset tiedonkäsittelyn nopeutta ja siten käden kätevyyttä tietyssä kliinisessä kohortissa. .

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia ensisijaisesti hypoteesia, että 12 viikon harjoitusohjelma, joka perustuu samanvaiheisiin kahdenvälisiin yläraajojen liikkeisiin, urheiluun ja toiminnalliseen harjoitteluun, voisi parantaa tiedonkäsittelyn nopeutta verrattuna konservatiiviseen harjoitustyyppiin. etenevää MS-tautia sairastavilla. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida, voisiko tietty harjoitusohjelma parantaa käden kätevyyttä ja korrelaatiota tiedonkäsittelyn nopeuteen.

Tutkimuksen toisena tavoitteena oli kliinisen arviointityökalun ja subjektiivisten kyselylomakkeiden avulla tutkia tietyntyyppisten harjoitusten vaikutuksia erilaisiin kliinisiin oireisiin, väsymykseen ja elämänlaatuun.