Os efeitos do exercício bilateral em fase em pessoas com esclerose múltipla progressiva

O termo esclerose múltipla progressiva (EM) inclui tanto a EM progressiva secundária (EMSP) como a EM progressiva primária (EMPP). Como é bem sabido, o curso da EM é altamente variável. Por um lado, em quase 50% dos pacientes que se caracterizam pela EM recidivante-remitente, após 10-15 anos de doença este padrão torna-se progressivo, em que os sintomas clínicos individuais progridem lentamente, um tipo de doença definido como EMSP. Por outro lado, em cerca de 15% das pessoas com EM, a progressão da doença é persistente desde o início, definida como EMPP. Pacientes com EM progressiva, exceto por comprometimento físico, frequentemente apresentam disfunções cognitivas, que afetam negativamente a qualidade de vida. A velocidade de processamento da informação é o défice cognitivo mais comum, entre pessoas com EMPP e pessoas com EMSP.

Apesar de as abordagens de reabilitação cognitiva serem eficazes no tratamento de disfunções cognitivas relacionadas com a EM, existem evidências de vários estudos que indicam o impacto de diferentes tipos de exercícios na melhoria da capacidade cognitiva em pessoas com EM. Além disso, evidências de estudos anteriores em pessoas saudáveis ​​e com EM relataram uma estreita relação entre as funções cognitivas e o desempenho dos membros superiores, definido pelas projeções do córtex cingulado anterior para o córtex motor e medula espinhal. Especificamente, o declínio da velocidade de processamento de informações indica redução da destreza manual em pessoas com EM. A destreza manual é definida como a habilidade manual que contém a coordenação de movimentos voluntários finos e grosseiros dos membros superiores. A disfunção da destreza manual na EM contribui para a redução da capacidade de realizar atividades de vida diária (AVDs) e atividades sociais, o que causa redução da independência e qualidade de vida.

Além disso, evidências de estudos anteriores relataram que os movimentos bilaterais em fase necessitam de menos carga de atenção e menos controle neural do que a coordenação unilateral ou outros tipos de coordenação bilateral, como resultado para realizar o tipo específico de movimento (ou seja, bilateral em fase). ) mais eficiente e mais fácil. Portanto, dado que os pacientes com EM progressiva são caracterizados por declínio na velocidade de processamento de informações, o que afeta a destreza manual, surge uma questão razoável se os exercícios bilaterais de membros superiores em fase melhorarão a velocidade de processamento de informações e, assim, melhorarão a destreza manual na coorte clínica específica. .

O objetivo do presente estudo foi investigar principalmente a hipótese de que um programa de exercícios de 12 semanas baseado em movimentos bilaterais de membros superiores em fase, baseado em atividades esportivas e treinamento funcional, poderia melhorar a velocidade de processamento de informações em comparação com um tipo conservador de exercício, em pessoas com EM progressiva. Um objetivo secundário foi avaliar se o programa específico de exercícios poderia melhorar a destreza manual e ter uma correlação com a velocidade de processamento de informações.

O segundo objetivo do estudo foi investigar os efeitos do tipo específico de exercícios em vários sintomas clínicos, fadiga e qualidade de vida, utilizando ferramentas de avaliação clínica e questionários subjetivos.