Gli effetti dell'esercizio bilaterale in fase nelle persone con sclerosi multipla progressiva

Il termine sclerosi multipla progressiva (SM) comprende sia la SM secondariamente progressiva (SPMS) che la SM primariamente progressiva (PPMS). Come è noto, il decorso della SM è molto variabile. Da un lato, quasi il 50% dei pazienti caratterizzati da SM recidivante-remittente, dopo 10-15 anni di malattia questo modello diventa progressivo, in cui i sintomi clinici individuali progrediscono lentamente, un tipo di malattia definita SMSP. D’altra parte, in circa il 15% delle persone con SM, la progressione della malattia è persistente fin dall’esordio definita come SMPP. I pazienti con SM progressiva, ad eccezione di disturbi fisici, spesso presentano disfunzioni cognitive, che influiscono negativamente sulla qualità della vita. La velocità di elaborazione delle informazioni è il deficit cognitivo più comune, tra le persone con SMPP e quelle con SMSP.

Nonostante il fatto che gli approcci di riabilitazione cognitiva siano efficaci nel trattamento delle disfunzioni cognitive legate alla SM, diversi studi hanno dimostrato l’impatto di diversi tipi di esercizi nel miglioramento delle capacità cognitive nelle persone con SM. Inoltre, evidenze provenienti da studi precedenti condotti su persone sane e con SM, hanno riportato una stretta relazione tra le funzioni cognitive e le prestazioni degli arti superiori, definite dalle proiezioni dalla corteccia cingolata anteriore alla corteccia motoria e al midollo spinale. Nello specifico, il declino della velocità di elaborazione delle informazioni indica una riduzione della destrezza manuale nelle persone con SM. La destrezza manuale è definita come l'abilità manuale che contiene la coordinazione dei movimenti volontari fini e grossolani degli arti superiori. La disfunzione della destrezza manuale nella SM contribuisce a ridurre la capacità di svolgere le attività della vita quotidiana (ADL) e le attività sociali, che causa una riduzione dell'indipendenza e della qualità della vita.

Inoltre, prove provenienti da studi precedenti, hanno riportato che i movimenti bilaterali in fase necessitano di meno carico attentivo e meno controllo neurale rispetto alla coordinazione unilaterale o ad altri tipi di coordinazione bilaterale, di conseguenza per eseguire il tipo specifico di movimento (cioè, bilaterale in fase ) più efficiente e più semplice. Pertanto, dato che i pazienti con SM progressiva sono caratterizzati da un declino della velocità di elaborazione delle informazioni, che influisce sulla destrezza manuale, sorge una domanda ragionevole se gli esercizi bilaterali in fase degli arti superiori miglioreranno la velocità di elaborazione delle informazioni e quindi, per migliorare la destrezza manuale nella specifica coorte clinica .

Lo scopo del presente studio era di indagare principalmente l'ipotesi che un programma di esercizi di 12 settimane basato su movimenti bilaterali in fase degli arti superiori, basato su attività sportive e allenamento funzionale, potrebbe migliorare la velocità di elaborazione delle informazioni rispetto ad un tipo di esercizio conservativo, nelle persone con SM progressiva. Un obiettivo secondario era valutare se il programma di esercizi specifico potesse migliorare la destrezza manuale e avere una correlazione con la velocità di elaborazione delle informazioni.

Il secondo obiettivo dello studio era quello di indagare gli effetti del tipo specifico di esercizi su vari sintomi clinici, affaticamento e qualità della vita, utilizzando strumenti di valutazione clinica e questionari soggettivi.