Effekterne af in-fase bilateral træning hos mennesker med progressiv multipel sklerose

Udtrykket progressiv multipel sklerose (MS) omfatter både sekundær progressiv MS (SPMS) og primær progressiv MS (PPMS). Som det er velkendt, er MS-forløbet meget varierende. På den ene side, næsten 50 % af de patienter, der er karakteriseret ved den recidiverende remitterende MS, efter 10-15 års sygdom bliver dette mønster progressivt, hvor individuelle kliniske symptomer langsomt udvikler sig, en sygdomstype defineret som en SPMS. På den anden side, hos omkring 15 % af mennesker med MS, er sygdomsprogressionen vedvarende fra starten defineret som en PPMS. Patienter med progressiv MS, bortset fra fysisk svækkelse, har ofte kognitive dysfunktioner, som påvirker livskvaliteten negativt. Informationsbehandlingshastighed er det mest almindelige kognitive underskud mellem mennesker med PPMS og dem med SPMS.

På trods af det faktum, at kognitive rehabiliteringstilgange er effektive til behandling af MS-relaterede kognitive dysfunktioner, er der evidens fra flere undersøgelser, som indikerede virkningen af ​​forskellige typer øvelser i forbedringen af ​​kognitiv funktion hos mennesker med MS. Ydermere rapporterede beviser fra tidligere undersøgelser i raske og mennesker med MS en tæt sammenhæng mellem kognitive funktioner og ydeevne i de øvre lemmer, defineret af fremskrivningerne fra den anteriore cingulate cortex til den motoriske cortex og rygmarv. Specifikt indikerer faldet i informationsbehandlingshastigheden reduktion af manuel fingerfærdighed hos mennesker med MS. Manuel fingerfærdighed er defineret som den manuelle færdighed, der indeholder koordinering af fine og grove frivillige bevægelser af de øvre lemmer. Manuel fingerfærdighedsdysfunktion ved MS bidrager til nedsat evne til at udføre daglige aktiviteter (ADL'er) og sociale aktiviteter, hvilket medfører reduktion af uafhængighed og livskvalitet.

Ydermere rapporterede beviser fra tidligere undersøgelser, at in-fase bilaterale bevægelser kræver mindre opmærksomhedsbelastning og mindre neural kontrol end den unilaterale eller andre typer bilateral koordination, som et resultat for at udføre den specifikke type bevægelse (dvs. ) mere effektiv og nemmere. I betragtning af, at patienter med progressiv MS karakteriseret ved faldende informationsbehandlingshastighed, hvilket påvirker manuel fingerfærdighed, opstår der derfor et rimeligt spørgsmål, om bilaterale øvelser i de øvre lemmer i fase vil forbedre informationsbehandlingshastigheden og dermed forbedre manuel fingerfærdighed i den specifikke kliniske kohorte .

Formålet med det aktuelle studie var primært at undersøge hypotesen om, at et 12-ugers træningsprogram baseret på bilaterale bevægelser af de øvre lemmer i fase, baseret på sportsaktiviteter og funktionel træning, kunne forbedre informationsbehandlingshastigheden sammenlignet med en konservativ form for træning, hos mennesker med progressiv MS. Et sekundært mål var at evaluere, om det specifikke træningsprogram kunne forbedre manuel fingerfærdighed og have en sammenhæng med informationsbehandlingshastighed.

For det andet formål med undersøgelsen var at undersøge effekten af ​​den specifikke type øvelser på forskellige kliniske symptomer, træthed og på livskvalitet ved hjælp af kliniske vurderingsværktøjer og subjektive spørgeskemaer.