De effecten van bilaterale in-fase-oefeningen bij mensen met progressieve multiple sclerose

De term progressieve multiple sclerose (MS) omvat zowel secundaire progressieve MS (SPMS) als primaire progressieve MS (PPMS). Zoals bekend is het beloop van MS zeer variabel. Aan de ene kant wordt dit patroon bij bijna 50% van de patiënten die worden gekenmerkt door relapsing-remitting MS na 10-15 jaar ziekte progressief, waarbij individuele klinische symptomen langzaam voortschrijden, een ziektetype dat wordt gedefinieerd als SPMS. Aan de andere kant is bij ongeveer 15% van de mensen met MS de ziekteprogressie vanaf het begin aanhoudend, gedefinieerd als PPMS. Patiënten met progressieve MS, afgezien van lichamelijke beperkingen, hebben vaak cognitieve stoornissen, die de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. De snelheid van informatieverwerking is het meest voorkomende cognitieve tekort tussen mensen met PPMS en mensen met SPMS.

Ondanks het feit dat cognitieve revalidatiebenaderingen effectief zijn bij de behandeling van MS-gerelateerde cognitieve stoornissen, zijn er aanwijzingen uit verschillende onderzoeken die de impact van verschillende soorten oefeningen op de verbetering van de cognitieve vaardigheden bij mensen met MS aantoonden. Bovendien rapporteerden bewijzen uit eerdere onderzoeken bij gezonde mensen en mensen met MS een nauwe relatie tussen cognitieve functies en de prestaties van de bovenste ledematen, gedefinieerd door de projecties van de Anterior Cingulate Cortex naar de motorische cortex en het ruggenmerg. Concreet duidt de afname van de snelheid van informatieverwerking op een vermindering van de handvaardigheid bij mensen met MS. Handvaardigheid wordt gedefinieerd als de handvaardigheid die de coördinatie omvat van fijne en grove willekeurige bewegingen van de bovenste ledematen. Het disfunctioneren van de handvaardigheid bij MS draagt ​​bij aan een verminderd vermogen om activiteiten van het dagelijks leven (ADL) en sociale activiteiten uit te voeren, wat een vermindering van de onafhankelijkheid en de kwaliteit van leven veroorzaakt.

Bovendien blijkt uit eerdere studies dat in-fase bilaterale bewegingen minder aandachtsbelasting en minder neurale controle vereisen dan de unilaterale of andere vormen van bilaterale coördinatie, als resultaat van het uitvoeren van het specifieke type beweging (d.w.z. in-fase bilaterale coördinatie). ) efficiënter en gemakkelijker. Gezien het feit dat patiënten met progressieve MS die worden gekenmerkt door een afname van de snelheid van informatieverwerking, wat de handvaardigheid beïnvloedt, rijst daarom een ​​redelijke vraag of in-phase bilaterale oefeningen voor de bovenste ledematen de informatieverwerkingssnelheid zullen verbeteren en dus de handvaardigheid in het specifieke klinische cohort zullen verbeteren. .

Het doel van de huidige studie was om in de eerste plaats de hypothese te onderzoeken dat een 12 weken durend oefenprogramma gebaseerd op in-fase bilaterale bewegingen van de bovenste ledematen, gebaseerd op sportactiviteiten en functionele training, de snelheid van informatieverwerking zou kunnen verbeteren in vergelijking met een conservatief type oefening. bij mensen met progressieve MS. Een secundair doel was om te evalueren of het specifieke oefenprogramma de handvaardigheid kon verbeteren en een verband kon hebben met de snelheid van informatieverwerking.

Het tweede doel van het onderzoek was om de effecten van het specifieke type oefeningen op verschillende klinische symptomen, vermoeidheid en op de kwaliteit van leven te onderzoeken, met behulp van klinische beoordelingsinstrumenten en subjectieve vragenlijsten.