Effektene av bilateral trening i fase hos personer med progressiv multippel sklerose

Begrepet progressiv multippel sklerose (MS) inkluderer både sekundær progressiv MS (SPMS) og primær progressiv MS (PPMS). Som det er velkjent, er forløpet av MS svært varierende. På den ene siden, nesten 50 % av pasientene som er preget av residiverende remitterende MS, etter 10-15 år med sykdom blir dette mønsteret progressivt, hvor individuelle kliniske symptomer sakte utvikler seg, en sykdomstype definert som SPMS. På den annen side, hos omtrent 15 % av personer med MS, er sykdomsprogresjonen vedvarende fra utbruddet definert som en PPMS. Pasienter med progressiv MS, bortsett fra fysisk funksjonsnedsettelse, har ofte kognitive dysfunksjoner som påvirker livskvaliteten negativt. Informasjonsbehandlingshastighet er det vanligste kognitive underskuddet, mellom personer med PPMS og de med SPMS.

Til tross for at kognitive rehabiliteringstilnærminger er effektive i behandling av MS-relaterte kognitive dysfunksjoner, er det bevis fra flere studier som indikerte effekten av ulike typer øvelser for å forbedre kognitiv funksjon hos personer med MS. I tillegg rapporterte bevis fra tidligere studier på friske og personer med MS et nært forhold mellom kognitive funksjoner og yteevne i øvre lemmer, definert av anslagene fra anterior cingulate cortex til motorisk cortex og ryggmarg. Spesielt indikerer nedgangen i informasjonsbehandlingshastigheten reduksjon av manuell fingerferdighet hos personer med MS. Manuell fingerferdighet er definert som den manuelle ferdigheten som inneholder koordinering av fine og grove frivillige bevegelser i de øvre lemmer. Manuell fingerferdighetsdysfunksjon ved MS bidrar til redusert evne til å utføre daglige aktiviteter (ADL) og sosiale aktiviteter, noe som fører til redusert selvstendighet og livskvalitet.

I tillegg har bevis fra tidligere studier rapportert at bilaterale bevegelser i fase krever mindre oppmerksomhetsbelastning og mindre nevral kontroll enn unilateral eller andre typer bilateral koordinering, som et resultat for å utføre den spesifikke typen bevegelse (dvs. bilateral i fase). ) mer effektiv og enklere. Gitt at pasienter med progressiv MS preget av nedgang i informasjonsbehandlingshastighet, som påvirker manuell fingerferdighet, oppstår derfor et rimelig spørsmål om bilaterale øvelser for øvre lemmer i fase vil forbedre informasjonsbehandlingshastigheten og dermed forbedre manuell fingerferdighet i den spesifikke kliniske kohorten. .

Målet med den nåværende studien var å undersøke primært hypotesen om at et 12-ukers treningsprogram basert på bilaterale bevegelser i øvre lemmer i fase, basert på sportsaktiviteter og funksjonell trening, kan forbedre informasjonsbehandlingshastigheten sammenlignet med en konservativ type trening, hos personer med progressiv MS. Et sekundært mål var å evaluere om det spesifikke treningsprogrammet kunne forbedre manuell fingerferdighet og ha en korrelasjon med informasjonsbehandlingshastighet.

Det andre målet med studien var å undersøke effekten av den spesifikke typen øvelser på ulike kliniske symptomer, tretthet og på livskvalitet, ved hjelp av kliniske vurderingsverktøy og subjektive spørreskjemaer.