Los efectos del ejercicio bilateral en fase en personas con esclerosis múltiple progresiva

El término esclerosis múltiple (EM) progresiva incluye tanto la EM secundaria progresiva (EMSP) como la EM primaria progresiva (EMPP). Como es bien sabido, el curso de la EM es muy variable. Por un lado, casi el 50% de los pacientes que se caracterizan por EM remitente recurrente, después de 10 a 15 años de enfermedad, este patrón se vuelve progresivo, en el que los síntomas clínicos individuales progresan lentamente, un tipo de enfermedad definida como EMSP. Por otro lado, en aproximadamente el 15% de las personas con EM, la progresión de la enfermedad es persistente desde el inicio, definida como EMPP. Los pacientes con EM progresiva, excepto por deterioro físico, a menudo tienen disfunciones cognitivas que afectan negativamente la calidad de vida. La velocidad de procesamiento de la información es el déficit cognitivo más común entre las personas con EMPP y aquellas con EMSP.

A pesar de que los enfoques de rehabilitación cognitiva son eficaces en el tratamiento de las disfunciones cognitivas relacionadas con la EM, existe evidencia de varios estudios que indican el impacto de diferentes tipos de ejercicios en la mejora cognitiva de las personas con EM. Además, evidencias de estudios previos en personas sanas y con EM informaron una estrecha relación entre las funciones cognitivas y el rendimiento de las extremidades superiores, definidas por las proyecciones de la corteza cingulada anterior a la corteza motora y la médula espinal. Específicamente, la disminución de la velocidad de procesamiento de la información indica una reducción de la destreza manual en personas con EM. La destreza manual se define como la habilidad manual que contiene la coordinación de los movimientos voluntarios finos y gruesos de las extremidades superiores. La disfunción de la destreza manual en la EM contribuye a una capacidad reducida para realizar actividades de la vida diaria (AVD) y actividades sociales, lo que provoca una reducción de la independencia y la calidad de vida.

Además, la evidencia de estudios previos informó que los movimientos bilaterales en fase necesitan menos carga de atención y menos control neuronal que el unilateral u otros tipos de coordinación bilateral, como resultado de realizar el tipo específico de movimiento (es decir, bilateral en fase). ) más eficiente y más fácil. Por lo tanto, dado que los pacientes con EM progresiva se caracterizan por una disminución de la velocidad de procesamiento de la información, lo que afecta la destreza manual, surge una pregunta razonable si los ejercicios bilaterales en fase de las extremidades superiores mejorarán la velocidad de procesamiento de la información y, por lo tanto, mejorarán la destreza manual en la cohorte clínica específica. .

El objetivo del presente estudio fue investigar principalmente la hipótesis de que un programa de ejercicio de 12 semanas basado en movimientos bilaterales en fase de las extremidades superiores, basado en actividades deportivas y entrenamiento funcional, podría mejorar la velocidad de procesamiento de la información en comparación con un tipo de ejercicio conservador. en personas con EM progresiva. Un objetivo secundario fue evaluar si el programa de ejercicio específico podría mejorar la destreza manual y tener una correlación con la velocidad de procesamiento de la información.

El segundo objetivo del estudio fue investigar los efectos del tipo específico de ejercicios sobre diversos síntomas clínicos, fatiga y calidad de vida, utilizando herramientas de evaluación clínica y cuestionarios subjetivos.