ポーラースクリューを備えたエキスパートネイルは、短脛骨遠位斜骨折の管理において、脛骨遠位ロックプレートよりも優れていますか?

骨折部分の安定化が骨折固定の主な目標であり、適切な治癒を達成し、早期の可動性を高め、損傷した四肢の完全な機能を得るのに役立ちます。 骨折は保存的に管理することも、内部または外部に固定することによって管理することもできます。

脛骨骨折は、皮下に位置するため外傷を受けやすいため、最も一般的な長骨骨折です。 スポーツや交通事故に関連するもので、若い男性に多く見られます。 高齢者は単純な転倒によって発生する可能性が高いため、脛骨骨折の第 2 位にランクされます。 ずれた脛骨骨折の適切な外科的管理は、周囲の組織との骨の安定性を高め、骨の配置を改善するのに役立ちます。これにより、初期の動きが固定され、全​​体的な機能が向上し、長期の寝たきりが防止されます。

脛骨遠位端骨折は、下肢骨折全体の 7% ～ 10% を占めます。 基本的に、「脛骨遠位端骨折」という用語の使用については議論があります。一部の著者は、Giannoudis 2015 et al. のように、1 ミュラー平方で定義される遠位骨幹端骨折を説明するためにこの用語を使用しています。 Polat 2015 et al. のように、プラフォンから始まる 4 ～ 11 センチメートルの遠位骨幹部骨折 (中骨幹部領域) を指すために、脛骨遠位端骨折を使用する人もいます。 Mauffrey 2012 et al. のように、両方の領域に対してこの用語を使用し、それらを「2 つのミュラー スクエア」と表現する人もいます。

脛骨遠位端骨折の管理は、皮下の解剖学的位置に起因する血流の減少を伴う足首関節に近い位置での骨折のため、成熟した骨格を持ち、膝関節の関与がない高齢患者では特に困難です[8]。 遠位脛骨骨折の管理では、内固定を伴う観血的整復、髄内釘挿入（IMN）、低侵襲経皮プレート骨接合術、限定的な観血的整復と内固定を伴う外固定など、遠位脛骨骨折の管理で行われる一般的な固定技術があります。

これらの異なる管理方法は、適切な整復と安定性と癒合の強化に成功しているにもかかわらず、管理計画中に考慮する必要がある欠点を伴うため、骨と軟組織を組み合わせた遠位脛骨外傷のすべてに対して理想的に好ましい単一の方法はありません。 したがって、研究では、すべての利点、欠点、および各方法の適切な適用に対処する必要があります。

私たちは、臨床転帰、放射線学的所見、合併症、および二次手術の必要性に関して、短遠位脛骨斜骨折の管理において、ポーラースクリューを備えた専門家IMNと遠位脛骨ロックプレートを比較することを研究の目的としています。