Er ekspertsøm med pollerskruer bedre end den distale tibiale låste plade i håndteringen af ​​korte skrå distale tibiale frakturer?

Stabilisering af de frakturerede segmenter er hovedmålet i frakturfiksering, hvilket vil hjælpe med at opnå korrekt heling, fastgøre tidlig mobilitet og få den fulde funktion af det skadede lem. Frakturerne kan behandles konservativt eller ved fiksering, hvad enten det er internt eller eksternt.

Skinnebensfrakturer er de mest almindelige lange knoglebrud på grund af deres subkutane placering, hvilket gør dem mere udsatte for traumer. De er mere almindelige hos unge mænd, da de er relateret til sport og trafikulykker. Ældre mennesker kommer på andenpladsen af ​​tibiale frakturer, fordi de er mere tilbøjelige til at opstå ved simple fald. Korrekt kirurgisk behandling af forskudt skinnebensfraktur vil hjælpe med at øge knoglestabiliteten med det omgivende væv og forbedre knoglejusteringen, hvilket igen fastgør den tidlige bevægelse, øger den generelle funktion og forhindrer langvarig sengeliggende.

Distale skinnebensfrakturer udgør fra 7 % til 10 % af alle frakturer i underekstremiteterne. Grundlæggende er der uenighed om brugen af ​​udtrykket "distale tibiale frakturer" Nogle forfattere bruger udtrykket til at beskrive de distale metafysefrakturer som defineret af en Muller-firkant som Giannoudis 2015 et al. Andre bruger distale tibiale frakturer til at henvise til distale skaftfrakturer (meta-diafyseregion) fra 4 til 11 centimeter startende fra plafonden som Polat 2015 et al. Andre bruger udtrykket for begge regioner og beskriver dem som "to muller squares" som Mauffrey 2012 et al.

Håndtering af distale tibiale frakturhåndtering er vanskelig, især hos ældre patienter med modne skeletter og uden involvering af knæleddet på grund af et brud nær positionen til ankelleddet med nedsat blodgennemstrømning som følge af den subkutane anatomiske placering [8]. Der er almindelige fikseringsteknikker, der udføres i distal tibial frakturhåndtering, såsom åben reduktion med intern fiksering, intramedullær negleindsættelse (IMN), minimalt invasiv perkutan pladeosteosyntese og ekstern fiksering med begrænset åben reduktion og intern fiksering.

På trods af at disse forskellige behandlingsmetoder opnåede succes med korrekt reduktion og forbedring af stabiliteten og foreningen, var de forbundet med ulemper, der skal tages i betragtning under behandlingsplanen, hvilket gør ingen enkelt metode ideelt foretrukket til alle kombinerede distale tibiale traumer af knogler og blødt væv. Derfor bør undersøgelser behandle alle fordele, ulemper og den korrekte anvendelse af hver metode.

Vi sigter i vores undersøgelse på at sammenligne ekspert IMN med pollerskruer med de distale tibiale låste plader i håndteringen af ​​de korte skrå distale tibiale frakturer vedrørende kliniske resultater, radiologiske fund, komplikationer og behovet for en sekundær operation.