Является ли стержень Expert с винтами с цилиндрической головкой превосходством блокируемой пластины дистального отдела большеберцовой кости при лечении коротких косых переломов дистального отдела большеберцовой кости?

Стабилизация сломанных сегментов является основной целью фиксации перелома, которая поможет добиться правильного заживления, обеспечить раннюю подвижность и восстановить полную функцию поврежденной конечности. Переломы можно лечить консервативно или с помощью внутренней или внешней фиксации.

Переломы большеберцовой кости являются наиболее распространенными переломами длинных костей из-за их подкожного расположения, что делает их более склонными к травмам. Они чаще встречаются у молодых мужчин, поскольку связаны со спортом и дорожно-транспортными происшествиями. Пожилые люди занимают второе место по переломам большеберцовой кости, поскольку они чаще возникают в результате простого падения. Правильное хирургическое лечение перелома большеберцовой кости со смещением поможет повысить стабильность кости с окружающими тканями и улучшить выравнивание костей, что, в свою очередь, ускоряет раннее движение, улучшает общую функцию и предотвращает длительную прикованность к постели.

Переломы дистального отдела большеберцовой кости составляют от 7% до 10% всех переломов нижних конечностей. По сути, существуют разногласия по поводу использования термина «переломы дистального отдела большеберцовой кости». Некоторые авторы используют этот термин для описания переломов дистального метафиза, определяемых одним квадратом Мюллера, как Giannoudis 2015 et al. Другие используют дистальные переломы большеберцовой кости для обозначения дистальных диафизарных переломов (метадиафизарная область) от 4 до 11 сантиметров, начиная с плафона, как Polat 2015 et al. Другие используют этот термин для обоих регионов, описывая их как «два квадрата Мюллера», как Моффри 2012 и др.

Лечение переломов дистального отдела большеберцовой кости затруднено, особенно у пожилых пациентов со зрелым скелетом и без вовлечения коленного сустава из-за перелома вблизи положения голеностопного сустава со снижением кровотока из-за подкожного анатомического расположения [8]. Существуют распространенные методы фиксации, выполняемые при лечении переломов дистального отдела большеберцовой кости, такие как открытая репозиция с внутренней фиксацией, интрамедуллярное введение стержня (ИМН), минимально инвазивный чрескожный остеосинтез пластиной и внешняя фиксация с ограниченной открытой репозицией и внутренней фиксацией.

Несмотря на то, что эти различные методы лечения достигли успеха в правильном восстановлении и повышении стабильности и сращения, они были связаны с недостатками, которые необходимо учитывать при составлении плана лечения, что не делает ни одного метода идеально предпочтительным для всех комбинированных травм дистального отдела большеберцовой кости и мягких тканей. Таким образом, исследования должны учитывать все преимущества и недостатки, а также правильное применение каждого метода.

В нашем исследовании мы стремимся сравнить экспертные IMN с винтами-полллерами с блокируемыми пластинами дистального отдела большеберцовой кости при лечении коротких косых переломов дистального отдела большеберцовой кости с точки зрения клинических исходов, рентгенологических данных, осложнений и необходимости вторичной операции.