障害者向け血流制限トレーニング

現在、アメリカ人口のかなりの部分が障害を抱えて暮らしています。 米国では約30万人が脊髄損傷（SCI）を抱えて暮らしており、毎年約1万8000人が新たに発症している。 脳血管障害（CVA）または脳卒中は、米国で年間 795,000 件の新たな症例が発生しており、脳卒中は世界で 3 番目に多い死亡原因と障害原因となっています 3。 米国成人約75万人が多発性硬化症（MS）、米国成人3万人がALS、毎年約1,400人の米国人が二分脊椎症で生まれ、約1万1,000人の米国人が脳性麻痺で生まれ、米国の切断患者は160万人である。その数は 2050 年までに 2 倍になると予想されています。 これらの障害はこれらの個人の活動レベルを低下させる傾向があり、肥満、インスリン抵抗性、脂質異常症などの併存疾患を発症するリスクが増加します。 これらの併存疾患は、CVA を患ったことのある人にすでに存在していることが多く、高齢者は若い人よりもさらに大きな負担を経験します。 したがって、運動療法は健康を維持するために非常に重要です。

加齢は、損傷に対する感受性の増加と、筋肉のサイズと強度の低下に関連する機能的能力の低下に関連しています。 この加齢に伴う減少は原発性サルコペニアとしても知られています。 ウェイトリフティングなどのレジスタンス運動は、高齢者の筋肉のサイズ、筋力、機能的能力を向上させることが示されており、レジスタンス運動は原発性サルコペニアの進行を遅らせる最良の方法であると広く考えられています。 レジスタンス運動や身体活動は、後年にサルコペニアを発症する確率を減らすことも示されており、どの年齢であっても効果はありますが、若いうちから運動療法を始めるきっかけとなることが示唆されています。

血流制限 (BFR) トレーニングは、運動中に参加者のターゲット筋肉群への血流を制限する運動方法です。 歴史的に、筋肉の厚さと強度を高めるトレーニングは、特定のエクササイズの 1 回の繰り返し (レップ) で持ち上げることができる最大重量 (1RM) の 70% で行われてきました。 たとえば、バーベル上腕二頭筋カールの 1RM が 100 ポンドである場合、上腕二頭筋カール 1RM と上腕二頭筋のサイズを増やすために、70 ポンドで 8 ～ 12 セットを 3 セットトレーニングできます。 このトレーニングは、ここでは高強度レジスタンストレーニング（HLRT）と呼ばれます。 BFR を使用した 30 ～ 50% 1RM でのトレーニング (以下、低負荷血流制限トレーニング (LLBFR) と呼びます) は、BFR を使用しない 50 ～ 80% 1RM でのトレーニングと同様に筋肉の厚さを増加させます。 これにより、全体の筋肉量が増加するため、筋力も向上します。 LLBFR トレーニング レジメンは、BFR を使用しない同一の運動レジメンと比較した場合、筋肉のサイズと筋力の大幅な増加も示します。 そのため、血流を制限しながらバーベル上腕二頭筋カールを 30 ～ 50 ポンドでトレーニングすると、HLRT の例と同様に上腕二頭筋のサイズが増加します。 上腕二頭筋の筋力も向上しますが、HLRT の例と同程度ではない可能性があります。 ただし、この LLBFR の例では、上腕二頭筋の強度とサイズの増加は、この人が BFR なしで 30 ～ 50 ポンドでトレーニングした場合よりも大きくなります。 したがって、LLBFR は従来の HLRT と同様の利点をもたらしますが、負荷ははるかに軽いです。

LLBFR は筋肉のサイズと筋力を増加させる効果と効率があるため、高齢者や障害のある人など、従来の HLRT に耐えられない人、または禁忌の人のための代替運動療法として提案されています。 この研究は、従来の低負荷抵抗トレーニングと比較した場合に、LLBFR が有益であるかどうかを調べることを提案しています。