Szkolenie dotyczące ograniczania przepływu krwi dla osób niepełnosprawnych

Znaczna część populacji amerykańskiej żyje obecnie z niepełnosprawnością. Około 300 000 Amerykanów cierpi na uraz rdzenia kręgowego (SCI), a każdego roku odnotowuje się około 18 000 nowych przypadków. Wypadki naczyniowo-mózgowe (CVA), czyli udary, występują w USA z liczbą 795 000 nowych przypadków rocznie, a udary są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów i niepełnosprawności na świecie3. Około 750 000 dorosłych Amerykanów cierpi na stwardnienie rozsiane (SM), 30 000 dorosłych Amerykanów na ALS, około 1400 Amerykanów rodzi się każdego roku z rozszczepem kręgosłupa, około 11 000 Amerykanów rodzi się każdego roku z porażeniem mózgowym, a wśród Amerykanów jest 1,6 miliona osób po amputacji w 2005 r., a do 2050 r. liczba ta ma się podwoić. Niepełnosprawności te zwykle zmniejszają poziom aktywności tych osób, co naraża je na zwiększone ryzyko rozwoju chorób współistniejących, takich jak otyłość, insulinooporność, dyslipidemia i inne. Te choroby współistniejące często występują już u osób, które przeszły CVA, a osoby starsze odczuwają jeszcze większe obciążenie niż osoby młodsze. Zatem programy ćwiczeń są kluczowe dla utrzymania zdrowia.

Starzenie się wiąże się ze zwiększoną podatnością na kontuzje i spadkiem wydolności funkcjonalnej związanym ze zmniejszeniem wielkości i siły mięśni. To związane z wiekiem zmniejszenie jest również znane jako pierwotna sarkopenia. Wykazano, że ćwiczenia oporowe, takie jak podnoszenie ciężarów, poprawiają wielkość, siłę i zdolność funkcjonalną mięśni u osób starszych, a ćwiczenia oporowe są powszechnie uważane za najlepszą metodę spowolnienia postępu pierwotnej sarkopenii. Wykazano również, że ćwiczenia oporowe i aktywność fizyczna zmniejszają ryzyko rozwoju sarkopenii w późniejszym życiu, co sugeruje, że warto rozpoczynać ćwiczenia w młodym wieku, choć będzie to korzystne w każdym wieku.

Trening z ograniczeniem przepływu krwi (BFR) to metoda ćwiczeń polegająca na ograniczeniu przepływu krwi uczestnika do docelowej grupy mięśni podczas ćwiczeń. Historycznie rzecz biorąc, trening mający na celu zwiększenie grubości i siły mięśni odbywał się przy 70% maksymalnego 1 powtórzenia (1RM), czyli maksymalnego ciężaru, jaki można podnieść w jednym powtórzeniu (powtórzeniu) danego ćwiczenia. Na przykład, jeśli czyjś 1RM dla uginania bicepsa ze sztangą wynosi 50 funtów, może trenować z obciążeniem 70 funtów w 3 seriach po 8-12, aby zwiększyć swoje ugięcie bicepsa o 1RM i rozmiar bicepsa. Trening ten nazywany jest tutaj treningiem oporowym o wysokiej intensywności (HLRT). Trening na poziomie 30-50% 1RM z BFR, określany tutaj jako trening z ograniczeniem przepływu krwi przy niskim obciążeniu (LLBFR), zwiększa grubość mięśni podobnie jak trening na 50-80% 1RM bez BFR. Powoduje to również wzrost siły w wyniku wzrostu ogólnej masy mięśniowej. Schematy treningowe LLBFR wykazują również większy wzrost wielkości i siły mięśni w porównaniu z identycznymi schematami ćwiczeń, ale bez BFR. Zatem trening bicepsów ze sztangą przy obciążeniu 30-50 funtów przy ograniczeniu przepływu krwi spowoduje zwiększenie rozmiaru bicepsa podobnie jak w naszym przykładzie HLRT. Zwiększy to również siłę bicepsa, ale prawdopodobnie nie w takim stopniu, jak w naszym przykładzie HLRT. Jednakże wzrost siły i rozmiaru bicepsa w tym przykładzie LLBFR będzie większy, niż gdyby ta osoba trenowała z obciążeniem 30-50 funtów, ale bez BFR. Zatem LLBFR może wywołać podobne korzyści jak tradycyjny HLRT, ale przy znacznie mniejszym obciążeniu.

Ze względu na skuteczność i efektywność LLBFR w zwiększaniu rozmiaru i siły mięśni, zaproponowano go jako alternatywny schemat ćwiczeń dla osób, które nie tolerują tradycyjnego HLRT lub są przeciwwskazane, takich jak osoby starsze lub osoby niepełnosprawne. W tym badaniu zaproponowano sprawdzenie, czy LLBFR jest korzystny w porównaniu z tradycyjnym treningiem z niskim obciążeniem.