Školení o omezení průtoku krve pro osoby se zdravotním postižením

Významná část americké populace v současnosti žije se zdravotním postižením. Asi 300 000 Američanů žije s poraněním míchy (SCI) s přibližně 18 000 novými případy každý rok. Cévní mozkové příhody (CVA) neboli mrtvice se v USA objevují u 795 000 nových případů ročně, přičemž mrtvice jsou třetí hlavní příčinou úmrtí a invalidity ve světě dohromady3. V USA žije asi 750 000 dospělých s roztroušenou sklerózou (RS), 30 000 dospělých v USA s ALS, asi 1 400 Američanů se každý rok narodí s rozštěpem páteře, asi 11 000 Američanů se ročně narodí s dětskou mozkovou obrnou a 1,6 milionu Američanů po amputaci 2005, přičemž se očekává, že se tento počet do roku 2050 zdvojnásobí. Tato postižení mají tendenci snižovat úroveň aktivity těchto jedinců, což je vystavuje zvýšenému riziku rozvoje komorbidit, jako je obezita, inzulínová rezistence, dyslipidémie a další. Tyto komorbidity jsou často již přítomny u těch, kteří prodělali CMP, a ti, kteří jsou starší, pociťují ještě větší zátěž než ti, kteří jsou mladší. Cvičební režimy jsou tedy zásadní pro udržení jejich zdraví.

Stárnutí je spojeno se zvýšením náchylnosti ke zranění a snížením funkční schopnosti související s poklesem velikosti a síly svalů. Tento pokles související s věkem je také známý jako primární sarkopenie. Bylo prokázáno, že odporové cvičení, jako je vzpírání, zlepšuje velikost svalů a sílu a funkční schopnosti u starších jedinců a odporové cvičení je široce považováno za nejlepší metodu zpomalení progrese primární sarkopenie. Bylo také prokázáno, že odporové cvičení a fyzická aktivita snižují pravděpodobnost rozvoje sarkopenie později v životě, což naznačuje impuls pro zahájení cvičebního režimu v mládí, ačkoliv jakýkoli věk bude přínosem.

Trénink s omezením průtoku krve (BFR) je metoda cvičení, která zahrnuje omezení průtoku krve účastníka do cílové svalové skupiny během cvičení. Historicky se trénink na zvýšení svalové tloušťky a síly vyskytuje při 70 % maximálního 1 opakování (1RM), což je maximální váha, kterou může někdo zvednout v jednom opakování (opakování) daného cviku. Například, pokud je něčí 1RM pro biceps curling s činkou 100 liber, mohl by trénovat při 70 liber pro 3 sady po 8-12, aby zvýšil svůj biceps curl o 1RM a velikost jeho bicepsů. Tento trénink je zde označován jako vysoce intenzivní odporový trénink (HLRT). Trénink při 30-50% 1RM s BFR, zde označovaný jako trénink s omezením průtoku krve při nízké zátěži (LLBFR), zvyšuje svalovou tloušťku podobně jako při tréninku na 50-80% 1RM bez BFR. To má za následek i nárůst síly díky nárůstu celkové svalové hmoty. Tréninkové režimy LLBFR také vykazují větší nárůst velikosti a síly svalů ve srovnání s identickými cvičebními režimy, ale bez BFR. Takže trénink bicepsu s činkou na 30-50 liber s omezením průtoku krve zvýší velikost bicepsu podobně jako v našem příkladu HLRT. Zvýší také sílu bicepsů, ale pravděpodobně ne do stejné míry jako náš příklad HLRT. Nicméně nárůst síly a velikosti bicepsu v tomto příkladu LLBFR bude větší, než kdyby tato osoba trénovala při 30-50 lbs, ale bez BFR. LLBFR tedy může vyvolat podobné výhody jako tradiční HLRT, ale s mnohem nižší zátěží.

Vzhledem k účinnosti a účinnosti LLBFR při zvyšování velikosti a síly svalů byl navržen jako alternativní cvičební režim pro ty, kteří nejsou schopni tolerovat tradiční HLRT nebo jsou pro ně kontraindikováni, jako jsou starší lidé nebo jedinci s postižením. Tato studie navrhuje prozkoumat, zda je LLBFR prospěšný ve srovnání s tradičním odporovým tréninkem s nízkou zátěží.