Treinamento de restrição de fluxo sanguíneo para pessoas com deficiência

Uma parcela significativa da população americana vive atualmente com alguma deficiência. Existem cerca de 300.000 americanos vivendo com lesão medular (LM), com aproximadamente 18.000 novos casos a cada ano. Os acidentes cerebrovasculares (AVC), ou acidentes vasculares cerebrais, ocorrem em 795.000 novos casos por ano nos EUA, sendo os acidentes vasculares cerebrais a terceira principal causa de morte e incapacidade combinada no mundo3. Existem cerca de 750.000 adultos nos EUA que vivem com esclerose múltipla (EM), 30.000 adultos nos EUA com ELA, cerca de 1.400 americanos nascem todos os anos com espinha bífida, cerca de 11.000 americanos nascem todos os anos com paralisia cerebral e havia 1,6 milhões de americanos amputados como de 2005, prevendo-se que esse número duplique até 2050. Essas deficiências tendem a reduzir os níveis de atividade desses indivíduos, o que os coloca em risco aumentado de desenvolver comorbidades como obesidade, resistência à insulina, dislipidemia e muito mais. Muitas vezes, essas comorbidades já estão presentes naqueles que tiveram um AVC, e aqueles que são mais velhos enfrentam uma carga ainda maior do que aqueles que são mais jovens. Assim, os regimes de exercícios são cruciais para manter a saúde.

O envelhecimento está associado ao aumento da suscetibilidade a lesões e à diminuição da capacidade funcional relacionada à diminuição do tamanho e da força muscular. Essa diminuição relacionada à idade também é conhecida como sarcopenia primária. Foi demonstrado que exercícios resistidos, como levantamento de peso, melhoram o tamanho e a força muscular e a capacidade funcional em indivíduos idosos, e os exercícios resistidos são amplamente considerados como o melhor método para retardar a progressão da sarcopenia primária. Foi também demonstrado que o exercício de resistência e a actividade física reduzem as probabilidades de desenvolver sarcopenia mais tarde na vida, sugerindo um impulso para iniciar um regime de exercício enquanto jovem, embora qualquer idade possa beneficiar.

O treinamento com restrição de fluxo sanguíneo (BFR) é um método de exercício que envolve a restrição do fluxo sanguíneo do participante para o grupo muscular alvo durante o exercício. Historicamente, o treinamento para aumentar a espessura e a força muscular ocorre a 70% da 1 repetição máxima (1RM) de uma pessoa, que é o peso máximo que alguém pode levantar em uma repetição (repetição) de um determinado exercício. Por exemplo, se o 1RM de alguém para rosca direta de bíceps com barra for 100 libras, ele poderia treinar com 70 libras por 3 séries de 8-12 para aumentar sua rosca direta de bíceps em 1RM e o tamanho de seu bíceps. Este treinamento é aqui denominado treinamento de resistência de alta intensidade (HLRT). O treinamento de 30-50% de 1RM com BFR, aqui denominado treinamento de restrição de fluxo sanguíneo de baixa carga (LLBFR), aumenta a espessura muscular semelhante ao treinamento de 50-80% de 1RM sem BFR. Isso também resulta em um aumento na força devido ao aumento da massa muscular geral. Os regimes de treinamento LLBFR também apresentam maiores aumentos no tamanho e força muscular quando comparados a regimes de exercícios idênticos, mas sem BFR. Portanto, treinar rosca direta de bíceps com barra de 30-50 libras com restrição de fluxo sanguíneo aumentará o tamanho do bíceps de forma semelhante ao nosso exemplo de HLRT. Também aumentará a força do bíceps, mas provavelmente não no mesmo grau que o nosso exemplo HLRT. No entanto, o aumento na força e no tamanho do bíceps neste exemplo de LLBFR será maior do que se esta pessoa treinasse com 30-50 libras, mas sem BFR. Assim, o LLBFR pode induzir benefícios semelhantes ao HLRT tradicional, mas com uma carga muito mais leve.

Devido à eficácia e eficiência do LLBFR no aumento do tamanho e da força muscular, ele foi proposto como um regime de exercícios alternativo para aqueles que não conseguem tolerar ou são contra-indicados para o HLRT tradicional, como idosos ou indivíduos com deficiência. Este estudo se propõe a examinar se o LLBFR é benéfico quando comparado ao treinamento resistido tradicional de baixa carga.