Training zur Einschränkung des Blutflusses für Menschen mit Behinderungen

Ein erheblicher Teil der amerikanischen Bevölkerung lebt derzeit mit einer Behinderung. Etwa 300.000 Amerikaner leben mit einer Rückenmarksverletzung (SCI), wobei jedes Jahr etwa 18.000 neue Fälle auftreten. Zerebrovaskuläre Unfälle (CVA) oder Schlaganfälle ereignen sich in den USA mit 795.000 neuen Fällen pro Jahr, wobei Schlaganfälle weltweit die dritthäufigste Todes- und Invaliditätsursache zusammengenommen sind3. In den USA leben etwa 750.000 Erwachsene mit Multipler Sklerose (MS), 30.000 Erwachsene in den USA mit ALS, etwa 1.400 Amerikaner werden jedes Jahr mit Spina bifida geboren, etwa 11.000 Amerikaner werden jedes Jahr mit Zerebralparese geboren und es gab 1,6 Millionen amerikanische Amputierte 2005, wobei sich diese Zahl bis 2050 voraussichtlich verdoppeln wird. Diese Behinderungen verringern tendenziell das Aktivitätsniveau dieser Personen, wodurch sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, Begleiterkrankungen wie Fettleibigkeit, Insulinresistenz, Dyslipidämie und mehr zu entwickeln. Diese Komorbiditäten sind häufig bereits bei Patienten vorhanden, die einen CVA hatten, und ältere Menschen sind einer noch größeren Belastung ausgesetzt als jüngere. Daher sind Trainingsprogramme für die Erhaltung ihrer Gesundheit von entscheidender Bedeutung.

Mit zunehmendem Alter steigt die Verletzungsanfälligkeit und die Funktionsfähigkeit nimmt ab, was mit einer Abnahme der Muskelgröße und -kraft einhergeht. Dieser altersbedingte Rückgang wird auch als primäre Sarkopenie bezeichnet. Es hat sich gezeigt, dass Widerstandsübungen wie Gewichtheben die Muskelgröße, Kraft und Funktionsfähigkeit bei älteren Menschen verbessern, und Widerstandsübungen gelten weithin als die beste Methode, um das Fortschreiten der primären Sarkopenie zu verlangsamen. Es hat sich auch gezeigt, dass Widerstandsübungen und körperliche Aktivität das Risiko verringern, später im Leben an Sarkopenie zu erkranken, was darauf hindeutet, dass es sinnvoll ist, schon in jungen Jahren mit einem Trainingsprogramm zu beginnen, obwohl jedes Alter davon profitieren kann.

Beim Training zur Blutflussbeschränkung (BFR) handelt es sich um eine Trainingsmethode, bei der der Blutfluss des Teilnehmers zur Zielmuskelgruppe während des Trainings eingeschränkt wird. Historisch gesehen erfolgt das Training zur Steigerung der Muskeldicke und -kraft bei 70 % des 1-Wiederholungs-Maximums (1RM), das das maximale Gewicht ist, das jemand in einer Wiederholung (Wiederholung) einer bestimmten Übung heben kann. Wenn zum Beispiel das 1 RM-Gewicht eines Langhantel-Bizeps-Curls für jemanden 100 Pfund beträgt, könnte er mit 70 Pfund für 3 Sätze zu je 8–12 kg trainieren, um sein Bizeps-Curl-1RM und die Größe seines Bizeps zu erhöhen. Dieses Training wird hier als hochintensives Widerstandstraining (HLRT) bezeichnet. Training bei 30–50 % 1RM mit BFR, im Folgenden als „Low Load Blood Flow Restriction Training“ (LLBFR) bezeichnet, erhöht die Muskeldicke ähnlich wie Training bei 50–80 % 1RM ohne BFR. Dies führt auch zu einer Steigerung der Kraft aufgrund der Zunahme der gesamten Muskelmasse. LLBFR-Trainingsprogramme zeigen im Vergleich zu identischen Trainingsprogrammen, jedoch ohne BFR, auch größere Zuwächse an Muskelgröße und -kraft. Das Training des Langhantel-Bizepscurls bei 30–50 Pfund mit eingeschränkter Durchblutung führt also zu einer Vergrößerung des Bizeps, ähnlich wie in unserem HLRT-Beispiel. Es wird auch die Bizepskraft steigern, aber wahrscheinlich nicht im gleichen Maße wie unser HLRT-Beispiel. Allerdings wird die Steigerung der Bizepskraft und -größe in diesem LLBFR-Beispiel größer sein, als wenn diese Person mit 30–50 Pfund, aber ohne BFR trainiert hätte. Somit kann LLBFR ähnliche Vorteile wie herkömmliches HLRT bringen, jedoch mit einer viel geringeren Belastung.

Aufgrund der Wirksamkeit und Effizienz von LLBFR bei der Steigerung von Muskelgröße und -kraft wurde es als alternatives Trainingsprogramm für Personen vorgeschlagen, die herkömmliche HLRT nicht vertragen oder bei denen eine Kontraindikation für die herkömmliche HLRT besteht, wie z. B. ältere Menschen oder Personen mit Behinderungen. In dieser Studie soll untersucht werden, ob LLBFR im Vergleich zu herkömmlichem Widerstandstraining mit geringer Belastung von Vorteil ist.