航空路規程の開始: 予期せぬ困難な航空路における航空路チームの役割
調査の概要
詳細な説明
航空路規程の開始: 予期せぬ困難な航空路における航空路チームの役割
気道確保困難の発生率は約 1000 件に 1 件であり、患者に重大な周術期リスクをもたらします (1)。 気道困難な患者を特定するために、さまざまな分類、ガイドライン、アプローチが開発されています。 ただし、最もよく知られている分類でも、困難な気道の予測に 100% 成功するわけではありません (2)。 その結果、いくつかの予期せぬ困難な気道症例に遭遇し、その管理は引き続き文献における新たな研究の対象となっている(3)。
気道が困難な状況では、すべての症例に同じチームが対応すると、他の臨床スタッフ間での経験と責任の配分に潜在的な障害が生じる可能性があります(4,5)。 しかし、経験豊富な麻酔科医が気道管理においてより成功していることは否定できず、気道関連のトレーニングの重要性はいくら強調してもしすぎることはありません。 心停止時に使用されるコード ブルー プロトコルと同様に、危機的状況において訓練を受けた外部チームが介入し、使い慣れた機器を利用し、以前の症例からのデータを品質改善に適用することで、心停止の場合と同様の気道管理に大きな利点がもたらされます( 6,7)。 このアプローチは、気道管理に関する知識が限られている内科病棟や外科病棟、さらには特定の集中治療室でも患者の安全性を高める可能性があります。
この研究は、手術室内での予期せぬ困難な気道状況に対する気道チームの介入がもたらすプラスの影響とマイナスの影響を、賛成討論方式を用いて議論することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Izmıt
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Kocaeli、Izmıt、七面鳥、41100
- Kocaeli City Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- コジャエリ市立病院で全身麻酔下で手術を受ける患者、または周術期に気管内挿管を必要とする患者が研究に含まれる。
- 学習期間内に行われた操作は取得されます
- 気道確保が困難なために麻酔科医から助けを求められた患者も研究に含まれる。
- 18歳から65歳までの患者が研究に含まれる。
除外基準:
- 1. 予想される気道確保困難患者(マランパティ 3 ~ 4)および気道確保困難スコアが高いその他の患者は研究に含まれません。
2. 困難な気道状態を抱えているが、気管内挿管を断念すれば覚醒するであろう患者は研究に含まれない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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気道チームグループ
このグループでは、気道確保を求められた患者に対して、気道確保チームが使用した介入時間と方法が評価されます。
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気道インターベンション中に医師がビデオ喉頭鏡を使用して気管内挿管を行う状況は、このグループに含まれます。
気道インターベンション中に医師が光ファイバー気管支鏡を使用して気管内挿管を行う状況は、このグループに含まれます。
他の名前:
医師が気道インターベンション中にイントリーカテーテルを備えた LMA 経由で光ファイバー挿管を使用して気管内挿管を行う状況がこのグループに含まれます。
他の名前:
気道インターベンション中に医師がマッキントッシュ喉頭鏡を使用して気管内挿管を行う状況は、このグループに含まれます。
挿管できない症例、麻酔から覚醒した症例、気道確保に外科的方法を使用した症例などがこのグループに含まれます。
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対照群
このグループでは、困難な気道症例に関する麻酔科医のフィードバックが受信されます。
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気道インターベンション中に医師がビデオ喉頭鏡を使用して気管内挿管を行う状況は、このグループに含まれます。
気道インターベンション中に医師が光ファイバー気管支鏡を使用して気管内挿管を行う状況は、このグループに含まれます。
他の名前:
医師が気道インターベンション中にイントリーカテーテルを備えた LMA 経由で光ファイバー挿管を使用して気管内挿管を行う状況がこのグループに含まれます。
他の名前:
気道インターベンション中に医師がマッキントッシュ喉頭鏡を使用して気管内挿管を行う状況は、このグループに含まれます。
挿管できない症例、麻酔から覚醒した症例、気道確保に外科的方法を使用した症例などがこのグループに含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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困難な気道における気管内挿管成功率
時間枠:挿管困難症例の術中
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私たちの研究の主な結果は、予期せぬ困難な気道症例において専門家または気道チームによって行われた合併症のない気管内挿管の成功率(パーセント)です。
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挿管困難症例の術中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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この症例に対する気道チームの応答時間と使用したツール
時間枠:挿管困難症例の術中
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このセクションでは、気道チームによって行われた介入を対照グループと比較します。
介入の継続時間 (分単位の時間) と使用されたさまざまな気道確保器具が数値的に比較されます。
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挿管困難症例の術中
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気道介入装置
時間枠:挿管困難症例の術中
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気道インターベンションで最も一般的に使用される補助器具 (タイプ) を決定し、2 つの異なる定義されたグループでその頻度 (パーセント) を比較します。
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挿管困難症例の術中
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ahmet YUKSEK, Md、Kocaeli Cith Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Koh W, Kim H, Kim K, Ro YJ, Yang HS. Encountering unexpected difficult airway: relationship with the intubation difficulty scale. Korean J Anesthesiol. 2016 Jun;69(3):244-9. doi: 10.4097/kjae.2016.69.3.244. Epub 2016 Jun 1.
- Mark LJ, Herzer KR, Cover R, Pandian V, Bhatti NI, Berkow LC, Haut ER, Hillel AT, Miller CR, Feller-Kopman DJ, Schiavi AJ, Xie YJ, Lim C, Holzmueller C, Ahmad M, Thomas P, Flint PW, Mirski MA. Difficult airway response team: a novel quality improvement program for managing hospital-wide airway emergencies. Anesth Analg. 2015 Jul;121(1):127-139. doi: 10.1213/ANE.0000000000000691.
- Pandian V, Ghazi TU, He MQ, Isak E, Saleem A, Semler LR, Capellari EC, Brenner MJ. Multidisciplinary Difficult Airway Team Characteristics, Airway Securement Success, and Clinical Outcomes: A Systematic Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023 Aug;132(8):938-954. doi: 10.1177/00034894221123124. Epub 2022 Oct 2.
- Karamchandani K, Wheelwright J, Yang AL, Westphal ND, Khanna AK, Myatra SN. Emergency Airway Management Outside the Operating Room: Current Evidence and Management Strategies. Anesth Analg. 2021 Sep 1;133(3):648-662. doi: 10.1213/ANE.0000000000005644.
- Penketh J, Nolan JP. Airway management during cardiac arrest. Curr Opin Crit Care. 2023 Jun 1;29(3):175-180. doi: 10.1097/MCC.0000000000001033. Epub 2023 Mar 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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