Initiation au code des voies aériennes : le rôle de l'équipe des voies aériennes dans les voies aériennes difficiles inattendues

Initiation au code des voies aériennes : le rôle de l'équipe des voies aériennes dans les voies aériennes difficiles inattendues

L'incidence des voies respiratoires difficiles est d'environ 1 cas sur 1 000 et présente un risque périopératoire important pour les patients (1). Diverses classifications, lignes directrices et approches ont été développées pour identifier les patients présentant des voies respiratoires difficiles. Cependant, même les classifications les plus connues ne permettent pas à 100 % de prédire les voies respiratoires difficiles(2). Par conséquent, certains cas de difficultés respiratoires inattendues sont rencontrés et leur prise en charge continue de faire l'objet de nouvelles recherches dans la littérature (3).

Dans les situations impliquant des voies respiratoires difficiles, le fait que la même équipe réponde à chaque cas peut constituer un obstacle potentiel à la répartition de l'expérience et des responsabilités entre les autres membres du personnel clinique(4,5). Cependant, il est indéniable que les anesthésistes expérimentés réussissent mieux dans la gestion des voies respiratoires, et l’importance de la formation relative aux voies respiratoires ne peut être surestimée. Semblable au protocole code bleu utilisé lors d'un arrêt cardiaque, l'intervention d'une équipe externe formée dans des situations de crise, utilisant un équipement familier et appliquant les données de cas précédents pour améliorer la qualité, peut apporter des avantages significatifs dans la gestion des voies respiratoires, semblables à ceux observés lors d'un arrêt cardiaque( 6,7). Cette approche pourrait également potentiellement améliorer la sécurité des patients dans les services de médecine interne et de chirurgie, ainsi que dans certaines unités de soins intensifs, où la connaissance de la gestion des voies respiratoires est limitée.

Cette étude vise à discuter des impacts positifs et négatifs de l'intervention de l'équipe des voies respiratoires dans des situations difficiles inattendues des voies respiratoires au sein de la salle d'opération, en utilisant une méthode de débat pour et contre.