複雑な神経不安定性を有する小児患者におけるパイロット遠隔リハビリテーション ネットワークの実装 MedeaNeuroTelerehab-Net (MENTE.NET 研究)

発達年齢における遠隔リハビリテーション治療の有効性を報告している研究はほとんどありません。 結果は、それが神経リハビリテーションの有望なツールである可能性があることを示唆しています。現在のパイロット研究は、IRCCS Medeaの3極（ブリンディジ、ボシシオ・パリーニ、コネリアーノ）からの発達性神経障害の神経リハビリテーションで得られた経験をネットワーク化し、実行の実現可能性を評価することを目的としています。 Khymeia VRRS プラットフォームを通じた、認知的および運動的側面に関する在宅ベースの TR。 VRRS は、没入型および非没入型の仮想現実リハビリテーションおよび遠隔リハビリテーションのための革新的なシステムを表します。

情報通信技術 (ICT) の最近の発展と、神経学的評価およびリハビリテーション状況へのその適用可能性を考慮すると、VRRS 機器は、小児年齢の複雑な神経障害を持つ患者に対するリハビリテーションおよび遠隔リハビリテーション プロトコールの実現可能性を評価するための適切な方法論となる可能性があります。

現在のパイロット プロジェクトには、VRRS テクノロジー プラットフォームの使用と、3D 仮想環境および非 3D 仮想環境で実行される演習の使用が含まれます。 仮想環境でのエクササイズの実装により、セラピストはプラットフォームで選択したエクササイズを設定、段階的に実行し、調整することができます。 遊び心のある側面と継続的なパフォーマンスの監視と評価は、患者のモチベーションを高く保つため、リハビリテーションのプロセスにおける重要な側面となります。 このプラットフォームは、患者に届けられるホームタブレットを通じて、オンライン（セラピスト立ち会い）とオフラインの2つのモードで認知活動と運動活動を提案することで、在宅遠隔リハビリテーションを可能にします。

VRRS を通じて実行される認知運動リハビリテーション介入プロトコルの実現可能性をテストするために、30 人の患者 (研究センターごとに 10 人) が募集され、VRRS ライブラリ演習を使用して治療されます。 VRRS エクササイズは、各参加者の特定のリハビリテーションのニーズに応じて選択されます。

この研究は、2 年間の多施設前向き臨床実験パイロット研究として設計されています。 このプロジェクトには、遠隔リハビリテーション研究プロトコルの最初の小規模な適用が含まれており、方法論が適切かどうかをテストし、その実現可能性を確立し、その後のランダム化試験のサンプルサイズの計算に有用な情報を導き出します。 前向きのデータ収集のため、患者は参加センターに継続的に登録されます。

VRRS がこの臨床集団においても認知および運動 TR を実施するのに適したツールであることが確認されれば、本研究は将来の有効性研究の準備となる可能性があります。

研究のその他の目的は次のとおりです。

• 神経障害のある発達年齢の個人の認知機能と運動機能を改善することを目的とした遠隔リハビリテーション プログラムをネットワーク内で特定し、一般的な介入方法を特定する。
• ICF、二次合併症、自律性、参加および生活の質の観点を含む、運動機能、認知機能および機能的適応機能に関する特定の評価バッテリーの使用を通じて長期的なデータセットを収集する。 パイロット研究として、その後のランダム化試験のサンプルサイズの計算に役立つデータを作成するために、介入の有効性の初期分析を実施します。
• これらの方法のより良い利用と強化を目的とした介入を計画するために、医療政策立案者に遠隔リハビリテーションに関するより良い科学的証拠を提供する。
• リハビリテーションの質のさらなる向上を促進することを目的とした一連の評価と推奨事項を提案することにより、遠隔リハビリテーションに関連する優れた実践を強調する。