IMPLEMENTERING AV ET PILOT TELEREHABILITASJONSNETTVERK HOS PEDIATRISKE PASIENTER MED KOMPLEKSE NEVRODSABILITET MedeaNeuroTelerehab-Net (MENTE.NET STUDY)

Få studier rapporterer effekten av telerehabiliteringsbehandlinger i utviklingsalder. Resultatene tyder på at det kan være et lovende verktøy for nevrorehabilitering. Den nåværende pilotstudien tar sikte på å etablere nettverkserfaring fra nevrorehabilitering av utviklingshemminger fra de tre polene til IRCCS Medea (Brindisi, Bosisio Parini og Conegliano) for å evaluere muligheten for å utføre hjemmebasert TR om kognitive og motoriske aspekter gjennom Khymeia VRRS-plattformen. VRRS representerer et innovativt system for oppslukende og ikke-oppslukende virtual reality-rehabilitering og telerehabilitering.

I lys av den siste utviklingen innen informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) og deres anvendelighet i den nevrologiske evaluerings- og rehabiliteringskonteksten, kan VRRS-instrumentering representere en passende metodikk for å vurdere gjennomførbarheten av en rehabiliterings- og telerehabiliteringsprotokoll for pasienter med komplekse nevrologiske funksjonshemminger i pediatrisk alder.

Det nåværende pilotprosjektet innebærer bruk av teknologiplattformen VRRS og bruk av øvelser utført i et virtuelt 3D- og ikke-3D-virtuelt miljø. Implementering i det virtuelle miljøet av øvelsene lar terapeuten sette opp, gradere og modulere de valgte øvelsene i plattformen. De lekne aspektene og kontinuerlig prestasjonsovervåking og evaluering er da et sentralt aspekt i rehabiliteringsprosessen, da de holder pasientens motivasjon høy. Gjennom hjemmetablet levert til pasienten, muliggjør plattformen telerehabilitering hjemme gjennom forslag om kognitive og motoriske aktiviteter i 2 moduser, Online (i nærvær av terapeuten) og Offline.

For å teste gjennomførbarheten av intervensjonsprotokoller for kognitiv-motorisk rehabilitering utført gjennom VRRS, vil 30 pasienter (10 per forskningssenter) rekrutteres og behandles ved å bruke VRRS-biblioteksøvelsene. VRRS-øvelsene vil bli valgt i henhold til de spesifikke rehabiliteringsbehovene til hver deltaker.

Studien er designet som en toårig multisenter prospektiv klinisk-eksperimentell pilotstudie. Prosjektet involverer den første småskala-applikasjonen av en telerehabiliteringsstudieprotokoll for å teste om metodikken er hensiktsmessig, etablere dens gjennomførbarhet og utlede nyttig informasjon for beregning av utvalgsstørrelse for påfølgende randomiserte studier. For prospektiv datainnsamling vil pasienter bli registrert fortløpende ved deltakende sentre.

Hvis VRRS bekreftes å være et egnet verktøy for å utføre kognitiv og motorisk TR i denne kliniske populasjonen også, kan denne studien sette scenen for fremtidige effektstudier.

Andre mål med studien er:

• å identifisere innen nettverket telerehabiliteringsprogrammer rettet mot å forbedre kognitive og motoriske funksjoner hos individer i utviklingsalder med nevrofunksjonshemminger, identifisere vanlige intervensjonsmåter;
• å samle inn et longitudinelt datasett gjennom bruk av spesifikke vurderingsbatterier på motoriske, kognitive og funksjonelle tilpasningsfunksjoner, inkludert fra perspektivet til ICF, sekundære komplikasjoner, autonomi, deltakelse og livskvalitet. Som en pilotstudie, utføre innledende analyser av effektiviteten av intervensjoner for å lage nyttige data for beregning av utvalgsstørrelse for påfølgende randomiserte studier;
• å gi helsepolitiske beslutningstakere bedre vitenskapelig bevis på telerehabilitering for å planlegge intervensjoner rettet mot bedre utnyttelse og forbedring av disse metodene;
• å fremheve god praksis knyttet til telerehabilitering ved å foreslå en rekke evalueringer og anbefalinger med sikte på å fremme ytterligere forbedring av kvaliteten på rehabilitering.