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家族計画教育への男性の関与が避妊に及ぼす影響

2024年6月20日 更新者:Sena Adugna Beyene、Jimma University

エチオピア東部フェンタレ地区の牧畜民コミュニティにおける夫婦間の避妊使用に対する家族計画教育への男性の関与の影響。

この研究は、エチオピア東部フェンタレ地区の牧畜民コミュニティにおける夫婦間の避妊使用に対する家族計画教育への男性の関与の影響を調査することを目的とした。

調査の概要

詳細な説明

この研究を実施する根拠は、牧畜民コミュニティ、特にエチオピア東部のフェンタレ地区で観察された家族計画(FP)の活用における根強い課題に由来しています。 国家レベルで現代の避妊法の使用とFPへの男性の関与が進歩しているにもかかわらず、これらのコミュニティは家族計画や避妊法の適用に対する男性の関与が限られていることに依然として直面している。 したがって、この研究では、準実験設計を通じて統合された動作モデルを実装することで、この問題に対処することを目的としました。 目的は、フェンターレ地区のカップルのFP利用率を向上させるために、男性の関与や家庭ベースの教育を増やす戦略を含むさまざまな介入アプローチの有効性を評価することでした。 この評価は、現在進行中の課題に対処し、牧畜地域における避妊薬の普及を促進するために重要であると考えられました。 フェンターレ地区は、アクセスのしやすさ、社会構造、経済力、牧畜民の性質などのいくつかの基準により、この調査専用に選ばれました。 これらの要因により、ここは牧畜民コミュニティ内での FP 活用に対する介入の影響を調査するのに理想的な場所となりました。 エチオピア東部のフェンタレ地区で行われた準実験研究では、系統的なランダムサンプリングにより1,496組の夫婦(対照748組、介入748組)が選ばれた。 このうち、748 組のカップル (女性 374 組、男性 374 組) が介入グループに割り当てられました。 同時に、残りの748組のカップル(女性374名と男性374名も含む)は対照群に割り当てられ、定期的な医療アクセスを受けるか、特別な介入は受けられませんでした。 研究のために選ばれた374人の男性は介入グループの夫と同じ人物であり、妻と一緒に世帯レベルまたは個人レベルの介入に参加していたことは注目に値する。 さらに、これらの男性は男性参加部門の一員でもあり、地域の集会に二度目に出席し、それによって研究の両方の部門への参加を確実にした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1496

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oromia
      • Jimma、Oromia、エチオピア、378
        • Jimma University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 15歳から49歳までの既婚女性とその夫。
  • 研究期間時点で妊娠していない女性とその夫も含めた。
  • 合法的に結婚したカップルのみが考慮されました。
  • 過去 1 年間、村または一貫して移動可能な地域に居住しているカップル。
  • 調査地域内または移動可能な地域で同じ家に同棲しているカップルが含まれていました。
  • データ収集期間から少なくとも 1 年 6 か月以上、地区または移動可能な地域に滞在する予定のカップル。
  • 夫が妻の研究参加に意欲を表明した夫婦も含めた。
  • 研究には、認知障害のない個人を保証する、知的能力のあるカップルのみが参加した。
  • 一夫一婦制の結婚(妻が 1 人だけ)内の夫は分析の対象となりました。
  • 研究地域の文化的背景と規範を尊重し、18歳未満の妻に代わって夫から書面によるインフォームドコンセントを得た。

除外基準:

  • 生殖年齢範囲(15~49歳)内にない既婚女性は夫とともに研究から除外された。
  • 法的に婚姻していないカップルは除きます。
  • 夫が妻を研究に参加させることに消極的だった夫婦は除外された。 - 認知障害のあるカップルを示す精神的に無能なカップルは研究では考慮されていません。
  • 一夫一婦制の夫婦関係への焦点を合理化することを目的として、一夫多妻制(複数の妻がいる)内の夫も分析から除外されました。
  • 調査時点で妊娠中の女性とその夫は除外された。
  • 村や交通手段のある地域に住んでいないカップル。 過去1年間については除外されています。
  • 研究エリアまたは移動可能なエリアの同じ家に同棲していないカップル。 除外されました。
  • データ収集時点から少なくとも1年6ヶ月以上地区エリアまたは移動可能エリアに滞在する予定がない人は除外された。
  • これらの除外は、研究の焦点を明確にし、情報の重複を最小限に抑えるために実装されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カップルの腕。
カップルアーム介入は、ベースライン所見から特定されたギャップに対処しました。 これには、地域のエージェント、医療普及員、FP の専門家がチラシ、小冊子、対面でのディスカッションを使用して既婚女性と男性に提供する包括的な家族計画教育が含まれていました。 保健普及員は、家族計画に関する健康教育メッセージを月に 2 回、6 か月間にわたって配信する地域エージェントを支援しました。各セッションは 2 時間でした。 注: カップル アームのグループの人数は 748 カップル (女性 374 名、男性 374 名) でした。
カップルズアームは、エチオピアの牧畜民コミュニティと農耕民コミュニティの間の避妊具の使用と満たされていないFPニーズの大きな格差に対処し、牧畜民コミュニティにおける家族計画(FP)の利用を改善することを目指しています。 牧畜民地域は、避妊薬の使用率の低さ、満たされていないFPニーズの高さ、母子の罹患率と死亡率の上昇などの課題に直面している。 2016年、牧畜地域の女性のうち避妊具を使用したのはわずか9.1%だったが、2019年のエチオピア一般人口の避妊率は41%であった。 避妊薬を使用しない理由には、知識の欠如、避妊への消極性、否定的な認識、児童死亡率の懸念による多くの子供が欲しいという願望、FPの意思決定における男性の優位性などが含まれます。 この研究では、男性の関与とFPについて女性の教育を行うことで、FPの活用が促進され、家族計画への男性の関与が増加し、女性のエンパワーメントが可能になるという仮説が立てられている。
他の名前:
  • 女性のエンパワーメント。
実験的:男性の腕
既婚男性部門への介入では、ギャップに対処するためのベースライン調査結果に基づいた健康教育が提供されました。 家族計画 (FP) に携わる男性、妻の FP 利用をサポートする男性モデル、妻と情報を共有する協力的な夫をフィーチャーしたコミュニティ エージェントとビデオが使用されました。 氏族の指導者「アッバー・ガダ」(オロモ先住民族)、宗教指導者、地区のFP専門家も重要な役割を果たしました。 毎月 1 時間のセッションを 6 か月間にわたって実施し、FP に関する健康教育メッセージを配信しました。 選ばれた374人の男性は介入グループの夫で、妻と一緒に家庭レベルおよび個人レベルの介入に参加し、地域の集会に2回出席した。 注: 男性部門のグループの規模 (男性関与グループ) は 374 名でした。
この部門は、包括的な健康教育とビデオ メッセージを通じて、家族計画 (FP) への男性の関与を促進することに焦点を当てていました。 夫には、協力的なパートナーとなり、妻とFP情報を共有することが奨励されました。 牧畜民の文脈における社会活動や情報への接触がより大きいことを認識し、男性向けに別個の教育セッションが開催された。 牧畜民の妻は、社会的アクセスが限られているため、情報を得るために夫に頼るのが一般的です。 牧会コミュニティの女性は、年齢、夫の地位、息子の年齢、雄弁さ、知恵などの要素に影響を受け、家族の決定において非公式な大きな権限を持っています。 リプロダクティブ・ヘルスに関する議論は主に夫婦の間で行われます。 教育は、夫の反対や意思決定における宗教の影響などの一般的な障壁を克服し、現代の避妊法の使用を改善することを目的としていました。
他の名前:
  • 男性関与アーム
介入なし:コントロールアーム
カップルベースの介入のこの部門には、男性教育やカップル教育を家庭/個人レベルで提供することなく、コミュニティを観察することが含まれます。 研究者による積極的な介入はありませんが、政府の家族計画活動は続けられています。 対照群のカップルは介入群の包括的な介入にさらされません。 彼らは、定期的なリプロダクティブ・ヘルスケアを含む、国のガイドラインに従って標準的な介入のみを受けています。 748組のカップル(女性374名、男性374名)が対照群に割り当てられ、定期的に医療を受けられるか、特別な介入は受けられませんでした。 注: 対照群のグループ数は 748 カップル (女性 374 名、男性 374 名) でした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
避妊具の使用率
時間枠:最長6か月
研究参加者の間で避妊薬の利用率が評価されました。 避妊薬を使用した夫婦の割合は、介入のベースラインデータとエンドラインデータを使用して比較されました。
最長6か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
家族計画への男性の関与
時間枠:最長6か月
2022年1月1日から7月3日までの6か月間の介入における男性の関与の評価は、副次的結果測定の一部であった。 この評価は 6 か月後に実施され、10 項目のセットが利用されました。3 項目は家族計画 (FP) に関する夫婦の話し合いに焦点を当て、7 項目は夫の妻へのサポートに焦点を当てました。 トピックには、FP、出産間隔、出産制限についての議論が含まれます。 評価された配偶者支援行動には、医療施設への付き添い、FPの選択への参加、FPの使用許可、スケジュールを思い出させる、家事の援助、経済的支援の提供、FPの副作用への認識などが含まれた。 現在および将来の FP サポートについての意見は、現在避妊を行っている人および避妊をしていない人の両方を含む夫と妻の両方から集められました。 これにより、FP の意思決定への男性の関与を包括的に理解することができました。
最長6か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Tefera Belachew, PhD、Jimma University
  • スタディチェア:*, Sileshi Garoma, PhD、Departments of Public Health, Adama Hospital Medical College, Adama, Ethiopia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月1日

一次修了 (実際)

2022年6月27日

研究の完了 (実際)

2022年7月3日

試験登録日

最初に提出

2024年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月5日

最初の投稿 (実際)

2024年6月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月20日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SAB2019

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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