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Effet de la participation des hommes à l'éducation à la planification familiale sur l'utilisation des contraceptifs

20 juin 2024 mis à jour par: Sena Adugna Beyene, Jimma University

Effet de la participation des hommes à l'éducation en matière de planification familiale sur l'utilisation de la contraception parmi les couples mariés de la communauté pastorale du district de Fentale, dans l'est de l'Éthiopie.

Cette étude visait à examiner l'effet de la participation des hommes à l'éducation en matière de planification familiale sur l'utilisation de contraceptifs parmi les couples mariés de la communauté pastorale du district de Fentale, dans l'est de l'Éthiopie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La justification de la réalisation de cette étude découlait des défis persistants en matière d'utilisation de la planification familiale (PF) observés au sein des communautés pastorales, en particulier dans le district de Fentale, dans l'est de l'Éthiopie. Malgré les progrès réalisés dans l'utilisation des contraceptifs modernes et l'implication des hommes dans la PF au niveau national, ces communautés continuent de faire face à une implication limitée des hommes dans la planification familiale et la couverture contraceptive. Par conséquent, l’étude visait à résoudre ce problème en mettant en œuvre un modèle comportemental intégré grâce à une conception quasi-expérimentale. L'objectif était d'évaluer l'efficacité de diverses approches d'intervention, y compris des stratégies visant à accroître la participation des hommes et l'éducation au niveau des ménages, pour améliorer l'utilisation de la PF parmi les couples du district de Fentale. Cette évaluation a été jugée cruciale pour relever les défis actuels et accroître l'adoption de la contraception dans les régions pastorales. Le district de Fentale a été sélectionné exclusivement pour cette étude en raison de plusieurs critères, notamment l'accessibilité, la structure sociale, la force économique et sa nature pastorale. Ces facteurs en ont fait un endroit idéal pour examiner l'impact des interventions sur l'utilisation de la PF au sein des communautés pastorales. Dans une étude quasi-expérimentale menée dans le district de Fentale, dans l’est de l’Éthiopie, 1 496 couples mariés (748 témoins, 748 interventions) ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique. Parmi eux, 748 couples (comprenant 374 femmes et 374 hommes) ont été affectés au groupe d'intervention. Simultanément, les 748 couples restants (comprenant également 374 femmes et 374 hommes) ont été affectés au groupe témoin et ont bénéficié d'un accès aux soins de santé de routine ou d'aucune intervention spécifique. Il convient de noter que les 374 hommes sélectionnés pour l'étude étaient les mêmes individus que les maris du groupe d'intervention, participant à des interventions au niveau du ménage ou au niveau individuel aux côtés de leurs épouses. De plus, ces hommes faisaient également partie du volet de participation masculine, participant une deuxième fois à des rassemblements communautaires, garantissant ainsi leur participation aux deux volets de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1496

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Ethiopie
    • Oromia
      • Jimma, Oromia, Ethiopie, 378
        • Jimma University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes mariées âgées de 15 à 49 ans, accompagnées de leur mari.
  • Les femmes non enceintes au moment de la période d'étude ont été incluses, ainsi que leurs maris.
  • Seuls les couples légalement mariés ont été pris en compte.
  • Couples ayant résidé dans le village ou dans une zone à mobilité constante au cours de l'année écoulée.
  • Les couples cohabitant dans la même maison au sein de la zone d’étude ou dans des zones à mobilité ont été inclus.
  • Couples ayant l'intention de séjourner dans le quartier ou les zones à mobilité pendant au moins un an et six mois à compter de la période de collecte des données.
  • Inclusion des couples où le mari a exprimé sa volonté que sa femme participe à l'étude.
  • Seuls les couples mentalement capables, garantissant des individus sans déficience cognitive, faisaient partie de la recherche.
  • Les maris issus de mariages monogames (ayant une seule épouse) étaient éligibles à l’analyse.
  • Un consentement éclairé écrit a été obtenu des maris au nom des épouses de moins de 18 ans, dans le respect du contexte culturel et des normes de la zone d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les femmes mariées n’étant pas en âge de procréer (15-49 ans) ont été exclues de l’étude, ainsi que leurs maris.
  • Les couples légalement mariés ne sont pas exclus.
  • Les couples dans lesquels le mari refusait d’inclure sa femme dans l’étude ont été exclus. - Les couples mentalement incapables, c'est-à-dire ceux présentant des déficiences cognitives, n'ont pas été pris en compte dans l'étude.
  • Les maris issus de mariages polygames (ayant plus d’une épouse) ont également été exclus de l’analyse, dans le but de rationaliser l’accent mis sur la dynamique conjugale monogame.
  • Les femmes enceintes au moment de l'enquête ainsi que leurs maris ont été exclus.
  • Couples n'ayant pas résidé dans le village ou dans les zones à mobilité. Pour l'année écoulée ont été exclus.
  • Couples ne cohabitant pas dans la même maison dans la zone d'étude ou dans les zones à mobilité. Ont été exclus.
  • Ceux qui n'avaient pas prévu de rester dans la zone du district ou dans les zones à mobilité pendant au moins un an et six mois à compter de la collecte des données ont été exclus.
  • Ces exclusions ont été mises en œuvre pour améliorer la clarté de l'objet de l'étude et minimiser la redondance des informations.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de couple.
L’intervention Couples Arm a comblé les lacunes identifiées à partir des résultats de base. Il s'agissait d'une éducation complète sur la planification familiale dispensée aux femmes et aux hommes mariés par des agents communautaires, des agents de vulgarisation sanitaire et des experts en PF à l'aide de dépliants, de brochures et de discussions en face à face. Les agents de vulgarisation sanitaire ont aidé les agents communautaires à transmettre des messages d'éducation sanitaire sur la planification familiale deux fois par mois pendant 6 mois, chaque session durant 2 heures. Remarque : La taille du groupe pour le volet Couples était de 748 couples (374 femmes et 374 hommes).
Comportemental: Bras de couple
Le Couples Arm vise à améliorer l'utilisation de la planification familiale (PF) dans les communautés pastorales, en s'attaquant aux disparités importantes dans l'utilisation des contraceptifs et aux besoins non satisfaits en matière de PF entre les communautés pastorales et agraires en Éthiopie. Les zones pastorales sont confrontées à des défis tels qu'une faible utilisation des contraceptifs, des besoins élevés en matière de PF non satisfaits et des taux élevés de morbidité et de mortalité maternelles et infantiles. En 2016, seulement 9,1 % des femmes des zones pastorales utilisaient des contraceptifs, contre un taux de prévalence de 41 % en 2019 pour la population générale en Éthiopie. Les raisons de la non-utilisation des contraceptifs comprennent le manque de connaissances, le manque de volonté, les perceptions négatives, le désir d'avoir de nombreux enfants en raison de problèmes de mortalité infantile et la domination masculine dans la prise de décision en matière de PF. L'étude émet l'hypothèse que l'implication des hommes et l'éducation des femmes sur la PF pourraient améliorer l'utilisation de la PF, accroître l'implication des hommes dans la planification familiale et autonomiser les femmes.
Autres noms:
  • L'autonomisation des femmes.
Expérimental: Bras masculin
L'intervention dans le bras des hommes mariés a fourni une éducation sanitaire basée sur les résultats de base pour combler les lacunes. Des agents communautaires et des vidéos présentant des hommes impliqués dans la planification familiale (PF), un modèle masculin soutenant l'utilisation de la PF par sa femme et un mari solidaire partageant des informations avec sa femme ont été utilisés. Les chefs de clan « Abbaa Gada » (Autochtones Oromo), les chefs religieux et les experts de district en matière de PF ont également joué un rôle clé. Des séances mensuelles d'une heure sur 6 mois ont délivré des messages d'éducation sanitaire sur la PF. Les 374 hommes sélectionnés étaient les maris du groupe d'intervention, participant à des interventions au niveau domestique et individuel aux côtés de leurs épouses et assistant à deux reprises à des rassemblements communautaires. Remarque : La taille du groupe pour le volet masculin (groupe Participation masculine) était de 374 hommes.
Comportemental: Bras masculin
Cette branche s'est concentrée sur la promotion de la participation des hommes à la planification familiale (PF) à travers une éducation sanitaire complète et des messages vidéo. Les maris ont été encouragés à devenir des partenaires solidaires et à partager des informations sur la PF avec leurs femmes. Des séances d'éducation distinctes ont été organisées pour les hommes, reconnaissant leur plus grande exposition aux activités sociales et à l'information dans les contextes pastoraux. Les épouses de pasteurs comptent généralement sur leurs maris pour obtenir des informations en raison de leur accès social limité. Les femmes des communautés pastorales ont un pouvoir informel important dans les décisions familiales, influencé par des facteurs tels que l'âge, le statut du mari, l'âge des fils, l'éloquence et la sagesse. Les discussions sur la santé reproductive se déroulent principalement entre mari et femme. L'éducation visait à améliorer l'utilisation des contraceptifs modernes, en surmontant les obstacles courants tels que l'objection du mari et l'influence religieuse sur la prise de décision.
Autres noms:
  • Bras de participation masculine
Aucune intervention: Bras de commande
Ce volet de l'intervention basée sur les couples consiste à observer la communauté sans fournir d'éducation aux hommes ni d'éducation aux couples au niveau du ménage/individuel. Il n'y a pas d'intervention active de la part des chercheurs, mais les activités gouvernementales de planification familiale se poursuivent. Les couples du bras témoin ne sont pas exposés aux interventions globales des bras d'intervention. Ils ne reçoivent que l'intervention standard conformément aux directives nationales, impliquant des soins de santé reproductive de routine. 748 couples (374 femmes et 374 hommes) ont été affectés au groupe témoin, avec accès aux soins de routine ou sans intervention spécifique. Remarque : La taille du groupe pour le bras témoin était de 748 couples (374 femmes et 374 hommes).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'utilisation des contraceptifs
Délai: Jusqu'à six mois
Le taux d'utilisation des contraceptifs a été évalué parmi les participants à l'étude. La proportion de couples mariés ayant utilisé le contraceptif a été comparée à l'aide des données de base et finales de l'intervention.
Jusqu'à six mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Implication des hommes dans la planification familiale
Délai: Jusqu'à six mois
L'évaluation de la participation des hommes au cours de l'intervention de 6 mois, du 1er janvier au 3 juillet 2022, faisait partie des mesures des résultats secondaires. Cette évaluation, menée à 6 mois, a utilisé un ensemble de 10 éléments : 3 axés sur les discussions des couples sur la planification familiale (PF) et 7 sur le soutien des maris à leur femme. Les sujets comprenaient la discussion sur la PF, l'espacement des naissances et la limitation des naissances. Les actions de soutien aux conjoints évaluées comprenaient l'accompagnement dans les établissements de santé, la participation aux choix de PF, l'autorisation de l'utilisation de la PF, le rappel des horaires, l'aide aux activités domestiques, la fourniture d'un soutien financier et la sensibilisation aux effets secondaires de la PF. Les points de vue sur le soutien actuel et futur à la PF ont été recueillis auprès des maris et des femmes, y compris les utilisateurs actuels et non-utilisants de contraception. Cela a permis une compréhension globale de l’implication des hommes dans la prise de décision en matière de PF.
Jusqu'à six mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Jimma University

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Tefera Belachew, PhD, Jimma University
  • Chaise d'étude: *, Sileshi Garoma, PhD, Departments of Public Health, Adama Hospital Medical College, Adama, Ethiopia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (Réel)

27 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

3 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2024

Première publication (Réel)

10 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SAB2019

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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