機械的首痛における横隔膜徒手療法の持続的自然な骨端滑走の効果
2024年10月10日 更新者：Riphah International University
機械的首痛患者の痛み、可動域、機能障害に対する横隔膜徒手療法と持続的自然骨端グライドの効果
機械的頸部痛は、上項部線、頚椎、および第 1 胸椎の棘突起の間に局在する痛みと不快感として定義されます。
最も典型的な要因としては、携帯電話やコンピューターの継続的な使用、座りっぱなしの仕事などが挙げられます。研究は、機械的首痛を持つ患者の痛み、可動域、機能障害について、横隔膜徒手療法と持続的自然骨端グライドを比較することを目的としていました。
調査の概要
詳細な説明
このプロジェクトは、セハット・メディカル・コンプレックス・ラホールにおいて、機械的首痛を持つ患者の痛み、可動域、機能障害に対する横隔膜徒手療法と持続的自然骨端滑走の効果を、非確率的で便利なサンプリング技術を用いて確認するために実施されるランダム化臨床試験である。 34人の患者は、コンピューター生成によるランダム化による単純なランダムサンプリングを使用してグループAとグループBに割り当てられます。グループAは横隔膜手動療法で治療され、ベースライン治療が行われ、グループBは持続的自然骨端滑走とベースライン治療が行われます。
すべてのエクササイズは週に 3 回、合計 4 週間実施されました。
転帰測定は、痛みについては NPRS、ゴニオメーターによって測定された ROM、および 4 週間後の障害については首障害指数 (NDI) によって行われます。
データは SPSS ソフトウェア バージョン 25 で分析されました。
Shapiro-Wilk 検定によってデータの正規性を評価した後、パラメトリック検定とノンパラメトリック検定のどちらをグループ内で使用するか、2 つのグループ間で使用するかを決定しました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
34
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54000
- Sehat Medical Complex
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳から40歳までの年齢層
- 性別は男性でも女性でも
- 上肢神経根症を伴わない、頸椎の局所的な痛みや硬さ、あるいはその両方がC3とC7の間にある人
- 3 か月以上にわたって頸部領域の NPRS スコアが 3 ～ 7/10 未満の痛みが報告された。
- 限定ネックROM
- ネガティブスパーリングテスト、牽引テスト、上肢張力テスト、肩外転テスト
除外基準:
～6か月間以下の症状があると診断された患者は除外された
- 結核、癌、心臓病、骨粗鬆症
- 椎間板脱出による神経障害
- 首領域の外傷または局所感染
- 上部運動ニューロン疾患、頸部狭窄、骨や関節の代謝疾患
- 非常に高い柔軟性
- 開いた傷
- 継続的な放射線療法、化学療法、ステロイド療法、または抗凝固薬
- 恐怖症/強迫観念、うつ病などの精神疾患
- ホットパックアレルギー
- 1年以内に頸椎領域の手術歴のある患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：グループ A: 横隔膜徒手療法
グループ A は、Leon Chaitow による横隔膜手動療法を受けていました。
続いて、横隔膜の線維を間接的に伸ばして動員するために、横隔膜手動療法が使用されました。これにより、筋肉の収縮が改善され、緊張が軽減されるはずです。
Leon Chaitow によって説明されているドーミング絞り技術と手動絞りリリース技術は、使用される実験方法の 1 つです。
10 分間、両方の操作を 1 分間隔で 10 回ずつ 2 セット実行しました。
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Care Vision 社の経皮的電気神経刺激 (TENS) を、パルス幅 250 マイクロ秒、周波数 80 Hz で 15 分間、後頭下領域および僧帽筋の両側に適用します。
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アクティブコンパレータ：グループ B: 持続的自然骨端グライド (SNAG)
グループ B は持続自然骨端グライド (SNAGS) を受けています。
SNAG の治療手順は、セラピストが治療面と平行に補助グライドを重ねながら、患者が ROM を通して痛みのある関節や硬い関節を積極的に動かそうとする持続的な自然な骨端グライドでした。
SNAG 動員は、椅子に座っている患者 (マリガンの定義による) に行われました。
同時に、治療する理学療法士は、親指の末節骨の内側境界を患部の上の 1 つの椎骨の背骨の上に置き、後ろに立った。
滑空は、親指の先端を眼球の方向に沿って４５°の角度で置き、別の親指で補強して行った。
セッションでは、グライドを 6 回繰り返し、C3 ～ C7 頸部レベルで 3 セット行いました。
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Care Vision 社の経皮的電気神経刺激 (TENS) を、パルス幅 250 マイクロ秒、周波数 80 Hz で 15 分間、後頭下領域および僧帽筋の両側に適用します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠：4週間まで
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主要評価項目は、Numeric Pain Rating Scale (NPRS) による痛みの評価でした。
これは信頼性の高い自己申告による 11 段階の数値スケールであり、各数値は患者が指摘する痛みの強さを反映しています。「0」は「痛みなし」を表し、「10」は「考えられる最悪の痛み」を表します。
患者は、過去 24 時間に経験した痛みの強度に最も一致する 3 つの値を口頭で選択し、現在の痛みと最高の痛みと最悪の痛みに対応しました。
3 つの評価の平均を使用して、過去 24 時間の患者の痛みのレベルを表しました。
NPRS は、各治療セッションの前後に評価されました。
信頼性は (それぞれ r = 0.96 と 0.95)、妥当性相関の範囲は 0.86 ～ 0.95 です。
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4週間まで
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首の障害指数 (NDI)
時間枠：4週間まで
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障害は、首障害指数 (NDI) のウルドゥー語版を使用して評価されました。
これは信頼できるスケールであり、患者が自己評価し、治療全体の開始時と終了時に記入されました。
このアンケート結果は障害の評価に活用されています。
日常生活動作に関する 7 項目、痛みに関する 2 項目、集中力に関する 1 項目の 10 項目で構成されています。
0 から 5 まで、各項目にスコアが付けられました。
スコアが高いほど障害が大きいことを示し、合計スコアはパーセンテージとして報告されました。
信頼性は 0.50 ～ 0.98 です。
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4週間まで
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ユニバーサルゴニオメーター
時間枠：4週間まで
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関節の可動範囲を測定するにはゴニオメーターと呼ばれる器具が使用されます。
理学療法士は通常、角度計を使用して可動範囲を測定します。
最初の評価時に、セラピストは角度計を使用して可能な可動範囲を決定できます。
信頼性は (r = .58) です。
この研究では、ユニバーサルゴニオメーターを使用して首のROMを測定します。
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4週間まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Anam Akram, MSPT*、Riphah International University,Lahore
- スタディディレクター：samrood Akram、Riphah International University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Bernal-Utrera C, Gonzalez-Gerez JJ, Anarte-Lazo E, Rodriguez-Blanco C. Manual therapy versus therapeutic exercise in non-specific chronic neck pain: a randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 28;21(1):682. doi: 10.1186/s13063-020-04610-w.
- Simoni G, Bozzolan M, Bonnini S, Grassi A, Zucchini A, Mazzanti C, Oliva D, Caterino F, Gallo A, Da Roit M. Effectiveness of standard cervical physiotherapy plus diaphragm manual therapy on pain in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Apr;26:481-491. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.12.032. Epub 2021 Feb 16.
- Saleem I, Zahoor IA, Rana AA, Sarfraz S, Ibrahim M, Ghaffar N. Comparison of Sustained Natural Apophyseal Glide and Natural Apophyseal Glide Effects on Pain, Range of Motion and Neck Disability in Patients with Chronic Neck Pain: Comparison of Sustained Natural Apophyseal Glide and Natural Apophyseal Glide Effects. Pakistan Journal of Health Sciences. 2022:154-8.
- Tatsios PI, Grammatopoulou E, Dimitriadis Z, Koumantakis GA. The Effectiveness of Manual Therapy in the Cervical Spine and Diaphragm, in Combination with Breathing Reeducation Exercises, in Patients with Non-Specific Chronic Neck Pain: Protocol for Development of Outcome Measures and a Randomized Controlled Trial. Diagnostics (Basel). 2022 Nov 4;12(11):2690. doi: 10.3390/diagnostics12112690.
- Pal A, Misra A. EFFECTIVENESS OF SNAG MOBILIZATION ON COMPUTER PROFES-SIONALS WITH MECHANICAL NECK PAIN AND MOBILITY DEFICIT. Int J Physiother Res. 2019;7(2):3022-27.
- Haghighat F, Moradi R, Rezaie M, Yarahmadi N, Ghaffarnejad F. Added Value of Diaphragm Myofascial Release on Forward Head Posture and Chest Expansion in Patients With Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. 2020.
- Jabbar KM, Gandomi F. The comparison of two corrective exercise approaches for hyperkyphosis and forward head posture: A quasi-experimental study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(4):677-687. doi: 10.3233/BMR-200160.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年6月30日
一次修了 (実際)
2024年9月30日
研究の完了 (実際)
2024年10月10日
試験登録日
最初に提出
2024年6月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年6月11日
最初の投稿 (実際)
2024年6月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年10月10日
最終確認日
2024年10月1日
詳しくは
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