기계적인 목 통증에 대한 횡경막 도수치료의 지속된 자연적 골단 활주 효과
2024년 10월 10일 업데이트: Riphah International University
기계적인 목 통증이 있는 환자의 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 대한 횡경막 도수 치료와 지속적인 자연 골단 글라이드의 효과
기계적인 목 통증은 위쪽 목덜미선, 경추, 첫 번째 흉추 극돌기 사이에 국한된 통증과 불편함으로 정의됩니다.
가장 대표적인 요인으로는 휴대폰 및 컴퓨터의 지속적인 사용, 주로 앉아서 일하는 작업 등이 있습니다. 기계적인 목 통증이 있는 환자의 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 대한 횡경막 도수 요법과 Sustained Natural Apophyseal Glide를 비교하기 위한 연구입니다.
연구 개요
상세 설명
본 프로젝트는 비확률 간편 샘플링 기법을 통해 Sehat Medical Complex Lahore에서 기계적인 목 통증이 있는 환자의 통증, 운동 범위 및 기능 장애에 대한 횡경막 도수 요법과 지속된 자연 말단 활공의 효과를 확인하기 위해 수행되는 무작위 임상 시험입니다. 34명의 환자는 컴퓨터 생성 무작위화를 통해 단순 무작위 샘플링을 사용하여 그룹 A와 그룹 B로 할당됩니다. 그룹 A는 횡격막 도수 치료로 치료되고 기본 치료가 제공되며 그룹 B는 지속 자연 뼈단 활주 및 기본 치료가 제공됩니다.
모든 운동은 주 3회씩 총 4주간 실시하였다.
결과 측정은 4주 후에 통증에 대한 NPRS, 고니오미터로 측정한 ROM, 장애에 대한 목 장애 지수(NDI)를 통해 수행됩니다.
데이터는 SPSS 소프트웨어 버전 25에서 분석되었습니다.
Shapiro-Wilk 테스트를 통해 데이터의 정규성을 평가한 후 그룹 내에서 또는 두 그룹 간에 매개변수 테스트를 사용할지, 비모수 테스트를 사용할지 결정했습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
34
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, 파키스탄, 54000
- Sehat Medical Complex
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 18~40세 연령층
- 성별은 남성, 여성 모두
- 상지 신경근병증 없이 경추에 국소적인 통증이나 강직이 있거나 C3과 C7 사이에 두 가지 모두가 있는 개인
- NPRS 점수 ˃3~<7/10에서 3개월 이상 목 부위 통증이 보고되었습니다.
- 제한된 넥 ROM
- 음성 스펄링 테스트, 견인 테스트, 상지 장력 테스트, 어깨 외전 테스트
제외 기준:
6개월간 다음과 같은 진단을 받은 환자는 제외
- 결핵, 암종, 심장병, 골다공증
- 추간판 탈출로 인한 신경 장애
- 목 부위의 외상이나 국소 감염
- 상부운동신경질환, 경추협착증, 뼈와 관절의 대사질환
- 극도의 유연성
- 개방성 염증
- 지속적인 방사선 요법, 화학 요법, 스테로이드 요법 또는 항응고제
- 공포증/강박증, 우울증 등의 정신질환
- 핫팩 알레르기
- 경추 부위 수술 경력이 1년 이내인 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 그룹 A: 다이어프램 도수 치료
그룹 A는 Leon Chaitow로부터 횡격막 도수치료를 받고 있었습니다.
그 후, 횡격막의 섬유를 간접적으로 신장시키고 동원시키기 위해 횡경막 도수치료를 사용하였고, 이는 근육 수축을 개선하고 긴장을 감소시키는 결과를 가져올 것이다.
Leon Chaitow가 설명하는 돔형 다이어프램 기술과 수동 다이어프램 릴리스 기술이 모두 사용되는 실험 방법 중 하나입니다.
10분 동안 두 동작 모두 1분씩 간격을 두고 각각 10회씩 2세트로 수행되었습니다.
|
Care Vision사의 경피 전기 신경 자극(TENS)을 후두하 부위와 승모근에 80Hz의 주파수에서 250마이크로초의 펄스 지속 시간으로 양측으로 적용합니다.
|
|
활성 비교기: 그룹 B: 지속된 자연 Apophyseal Glide(SNAG)
그룹 B는 SNAGS(Sustained Natural Apophyseal Glide)를 받았습니다.
SNAG의 치료 절차는 치료사가 치료 평면과 평행하게 보조 활주를 덧씌우는 동안 환자가 ROM을 통해 고통스럽거나 뻣뻣한 관절을 적극적으로 움직이려고 시도하는 자연스러운 골단 활주를 유지하는 것이었습니다.
SNAG 동원은 의자에 앉아 있는 환자(Mulligan이 정의한 대로)에게 제공되었습니다.
동시에, 치료하는 물리치료사는 엄지 손가락의 원위 지골의 내측 경계를 환부 위의 한 척추뼈의 척추에 위치시켜 뒤에 서 있었습니다.
활공은 다른 엄지손가락으로 강화된 안구 방향을 따라 45° 각도로 엄지손가락 끝을 배치하여 제공되었습니다.
세션에서 활주가 6회 반복되었고 C3-C7 경추 수준에서 3세트가 제공되었습니다.
|
Care Vision사의 경피 전기 신경 자극(TENS)을 후두하 부위와 승모근에 80Hz의 주파수에서 250마이크로초의 펄스 지속 시간으로 양측으로 적용합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 최대 4주
|
주요 결과는 NPRS(Numeric Pain Rating Scale)에 의한 통증 평가였습니다.
이것은 신뢰할 수 있는 자가 보고형 11점 숫자 척도로, 각 숫자는 환자가 언급한 통증의 강도를 반영합니다. "0"은 "통증 없음"을 나타내고 "10"은 "가장 심한 통증"을 나타냅니다.
환자는 현재 통증과 최고 및 최악의 통증에 해당하는 이전 24시간 동안 경험한 통증의 강도와 가장 일치하는 3가지 값을 구두로 선택했습니다.
3개 등급의 평균은 이전 24시간 동안 환자의 통증 수준을 나타내는 데 사용되었습니다.
NPRS는 각 치료 세션 전후에 평가되었습니다.
신뢰도는 각각 r = 0.96 및 0.95이고 유효성 상관관계 범위는 0.86~0.95입니다.
|
최대 4주
|
|
목 장애 지수(NDI)
기간: 최대 4주
|
장애는 NDI(목 장애 지수)의 우르두어 버전을 사용하여 평가되었습니다.
이는 신뢰할 수 있는 척도이며 환자가 자체 평가하고 전체 치료의 시작과 끝에서 작성되었습니다.
본 설문지의 결과는 장애를 평가하는데 활용되었습니다.
일상생활활동 관련 7개 항목, 통증 관련 2개 항목, 집중력 관련 1개 항목 등 10개 항목으로 구성되어 있습니다.
0부터 5까지 각 항목에 점수가 부여되었습니다.
점수가 높을수록 장애 정도가 높은 것을 의미하며, 총점은 백분율로 보고되었습니다.
신뢰도는 0.50에서 0.98 사이입니다.
|
최대 4주
|
|
범용 고니오미터
기간: 최대 4주
|
관절의 운동 범위를 측정하기 위해 각도계(goniometer)라는 도구가 사용되었습니다.
물리 치료사는 일반적으로 각도계를 사용하여 동작 범위를 측정합니다.
초기 평가에서 치료사는 각도계를 사용하여 가능한 운동 범위를 결정할 수 있습니다.
신뢰도는 (r = .58)입니다.
이 연구에서는 Universal Goniometer를 사용하여 목 ROM을 측정합니다.
|
최대 4주
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Anam Akram, MSPT*, Riphah International University,Lahore
- 연구 책임자: samrood Akram, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Bernal-Utrera C, Gonzalez-Gerez JJ, Anarte-Lazo E, Rodriguez-Blanco C. Manual therapy versus therapeutic exercise in non-specific chronic neck pain: a randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 28;21(1):682. doi: 10.1186/s13063-020-04610-w.
- Simoni G, Bozzolan M, Bonnini S, Grassi A, Zucchini A, Mazzanti C, Oliva D, Caterino F, Gallo A, Da Roit M. Effectiveness of standard cervical physiotherapy plus diaphragm manual therapy on pain in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Apr;26:481-491. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.12.032. Epub 2021 Feb 16.
- Saleem I, Zahoor IA, Rana AA, Sarfraz S, Ibrahim M, Ghaffar N. Comparison of Sustained Natural Apophyseal Glide and Natural Apophyseal Glide Effects on Pain, Range of Motion and Neck Disability in Patients with Chronic Neck Pain: Comparison of Sustained Natural Apophyseal Glide and Natural Apophyseal Glide Effects. Pakistan Journal of Health Sciences. 2022:154-8.
- Tatsios PI, Grammatopoulou E, Dimitriadis Z, Koumantakis GA. The Effectiveness of Manual Therapy in the Cervical Spine and Diaphragm, in Combination with Breathing Reeducation Exercises, in Patients with Non-Specific Chronic Neck Pain: Protocol for Development of Outcome Measures and a Randomized Controlled Trial. Diagnostics (Basel). 2022 Nov 4;12(11):2690. doi: 10.3390/diagnostics12112690.
- Pal A, Misra A. EFFECTIVENESS OF SNAG MOBILIZATION ON COMPUTER PROFES-SIONALS WITH MECHANICAL NECK PAIN AND MOBILITY DEFICIT. Int J Physiother Res. 2019;7(2):3022-27.
- Haghighat F, Moradi R, Rezaie M, Yarahmadi N, Ghaffarnejad F. Added Value of Diaphragm Myofascial Release on Forward Head Posture and Chest Expansion in Patients With Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. 2020.
- Jabbar KM, Gandomi F. The comparison of two corrective exercise approaches for hyperkyphosis and forward head posture: A quasi-experimental study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(4):677-687. doi: 10.3233/BMR-200160.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 6월 30일
기본 완료 (실제)
2024년 9월 30일
연구 완료 (실제)
2024년 10월 10일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 6월 11일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 6월 11일
처음 게시됨 (실제)
2024년 6월 14일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 10월 15일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 10월 10일
마지막으로 확인됨
2024년 10월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .