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Efectos de la terapia manual con diafragma versus el deslizamiento apofisario natural sostenido en el dolor de cuello mecánico

10 de octubre de 2024 actualizado por: Riphah International University

Efectos de la terapia manual del diafragma versus el deslizamiento apofisario natural sostenido sobre el dolor, la amplitud de movimiento y la discapacidad funcional en pacientes con dolor de cuello mecánico

El dolor mecánico de cuello se define como dolor y malestar localizado entre la línea nucal superior, la columna cervical y la apófisis espinosa de la primera vértebra torácica. Algunos de los factores más típicos incluyen el uso continuo de teléfonos móviles y computadoras, trabajos sedentarios, etc. El estudio tuvo como objetivo comparar la terapia manual del diafragma y el deslizamiento apofisario natural sostenido sobre el dolor, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en pacientes con dolor mecánico de cuello.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este proyecto será un ensayo clínico aleatorizado realizado para comprobar los efectos de la terapia manual con diafragma versus el deslizamiento apofisario natural sostenido sobre el dolor, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en pacientes con dolor de cuello mecánico en Sehat Medical Complex Lahore mediante una técnica de muestreo conveniente no probabilística en Se asignarán 34 pacientes mediante muestreo aleatorio simple mediante aleatorización generada por computadora en el grupo A y el grupo B. El grupo A será tratado con terapia manual de diafragma y se administró el tratamiento inicial y el grupo B con deslizamiento apofisario natural sostenido y se administró el tratamiento inicial. Todos los ejercicios se realizaron 3 veces por semana durante un total de 4 semanas. Las medidas de resultado se llevarán a cabo a través de NPRS para el dolor, ROM medido por goniómetro e índice de discapacidad del cuello (NDI) para discapacidad después de 4 semanas. Los datos se analizaron durante la versión 25 del software SPSS. Después de evaluar la normalidad de los datos mediante la prueba de Shapiro-Wilk, se decidió si se utilizaron pruebas paramétricas o no paramétricas dentro de un grupo o entre dos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Pakistán
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54000
        • Sehat Medical Complex

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Grupo de edad entre 18 y 40 años.
  • Ambos géneros masculino y femenino.
  • Individuos que tienen dolor o rigidez localizados en la columna cervical o ambos combinados entre C3 y C7 sin radiculopatía en las extremidades superiores.
  • Dolor informado en la puntuación NPRS ˃3 a <7/10 en la región del cuello durante más de 3 meses.
  • ROM de cuello limitado
  • Pruebas de Spurling, pruebas de tracción, pruebas de tensión de miembros superiores y pruebas de abducción de hombros negativas

Criterio de exclusión:

Los pacientes fueron excluidos si fueron diagnosticados con las siguientes condiciones durante ˃6 meses

  • Tuberculosis, carcinoma, enfermedades cardíacas y osteoporosis.
  • Trastornos neuronales por prolapso de disco intervertebral
  • Cualquier trauma o infección localizada en la región del cuello.
  • Enfermedad de la neurona motora superior, estenosis cervical y enfermedades metabólicas en huesos y articulaciones.
  • Hiper flexibilidad
  • Heridas abiertas
  • Radioterapia, quimioterapia, terapia con esteroides o anticoagulantes en curso
  • Enfermedades psiquiátricas como fobia/obsesión y depresión.
  • Alergia a la compresa caliente
  • Pacientes con antecedentes de cirugía en la región de columna cervical en el año anterior.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A: Terapia manual del diafragma
El grupo A estaba recibiendo terapia manual de diafragma a cargo de Leon Chaitow. Posteriormente, para estirar y movilizar indirectamente las fibras del diafragma, se utilizó la terapia manual diafragmática, que debería dar como resultado una mejor contracción muscular y una reducción de la tensión. La técnica de doming diafragmático y la técnica de liberación diafragmática manual, ambas descritas por Leon Chaitow, estarán entre los métodos experimentales empleados. Durante 10 min, ambas maniobras se realizaron en 2 series de 10 repeticiones cada una, separadas por 1 min.
Otro: Tratamiento inicial
Se aplicará estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) de la empresa Care Vision, con una duración de pulso de 250 microsegundos a una frecuencia de 80 Hz durante 15 min en la región suboccipital y el trapecio de forma bilateral.
Comparador activo: Grupo B: Deslizamiento apofisario natural sostenido (SNAG)
El grupo B ha recibido el deslizamiento apofisario natural sostenido (SNAGS). El procedimiento de tratamiento para los SNAG consistió en deslizamientos apofisarios naturales sostenidos mediante los cuales el paciente intenta mover activamente una articulación dolorosa o rígida a través de su ROM mientras el terapeuta superpone un deslizamiento accesorio paralelo al plano de tratamiento. La movilización SNAG se realizó a un paciente (según lo definido por Mulligan) sentado en una silla. Al mismo tiempo, el fisioterapeuta tratante se situó detrás, colocando el borde medial de la falange distal del pulgar en la columna vertebral de una vértebra por encima de la región afectada. Los deslizamientos se realizaron con la punta del pulgar colocada en un ángulo de 45° a lo largo de la dirección del globo ocular reforzado por otro pulgar. En la sesión, los deslizamientos se repitieron seis veces y se realizaron tres series en los niveles cervicales C3-C7.
Otro: Tratamiento inicial
Se aplicará estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) de la empresa Care Vision, con una duración de pulso de 250 microsegundos a una frecuencia de 80 Hz durante 15 min en la región suboccipital y el trapecio de forma bilateral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala numérica de calificación del dolor (NPRS)
Periodo de tiempo: hasta 4 semanas
El resultado primario fue la evaluación del dolor mediante la Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS). Se trata de una escala numérica fiable y autoinformada de 11 puntos, donde cada número refleja la intensidad del dolor referido por el paciente: "0" significa "sin dolor" y "10" significa "el peor dolor posible". Los pacientes seleccionaron verbalmente 3 valores que estaban más acordes con la intensidad del dolor que habían experimentado en las 24 h anteriores, correspondientes al dolor actual y a su mejor y peor dolor. Se utilizó el promedio de las 3 calificaciones para representar el nivel de dolor del paciente durante las 24 h anteriores. La NPRS se evaluó antes y después de cada sesión de tratamiento. La confiabilidad es (r = 0,96 y 0,95, respectivamente) y las correlaciones de validez oscilan entre 0,86 y 0,95.
hasta 4 semanas
Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: hasta 4 semanas
La discapacidad se evaluó utilizando la versión urdu del Neck Disability Index (NDI). Se trata de una escala fiable y fue autoevaluada por los pacientes y cumplimentada al inicio y al final de todo el tratamiento. Los resultados de este cuestionario se han utilizado para evaluar la discapacidad. Consta de 10 ítems: 7 vinculados a actividades de la vida diaria, 2 al dolor y 1 a la concentración. De 0 a 5, cada ítem recibió una puntuación. Las puntuaciones más altas correspondieron a una mayor discapacidad y la puntuación total se informó como porcentaje. La confiabilidad está entre 0,50 y 0,98.
hasta 4 semanas
Goniómetro universal
Periodo de tiempo: hasta 4 semanas
Se utilizó un instrumento llamado goniómetro para medir el rango de movimiento de una articulación. Los fisioterapeutas suelen utilizar un goniómetro para medir el rango de movimiento. En la evaluación inicial, el terapeuta puede determinar el posible rango de movimiento utilizando un goniómetro. La confiabilidad es (r = .58). El ROM del cuello se medirá en este estudio utilizando un goniómetro universal.
hasta 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Riphah International University

Investigadores

  • Investigador principal: Anam Akram, MSPT*, Riphah International University,Lahore
  • Director de estudio: samrood Akram, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de junio de 2024

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

10 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR & AHS/23/0196 Anam

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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