エジプトの脳卒中患者におけるオステオポンチン遺伝子多型

世界疾病負担は、25 歳の 4 人に 1 人が残りの人生で脳卒中を患うと推定しています。 そのうち、虚血性脳卒中（IS）が80％を占めます。

脳卒中は、免疫系が関与する神経炎症反応を伴います。 IS 後のこうした長期的なプロセスはまだ理解されていません。 つまり、ISの診断と治療は大幅に改善されているにもかかわらず、ISの障害と死亡率は依然として上昇しているのです。 IS患者の予後に大きな影響を与えるためには、ISの予後リスクの評価をできるだけ早期に実施し、対応する介入を臨床的に採用する必要があります。

臨床パラメータと放射線学的パラメータのみに基づいて個々の患者の転帰を予測することは、臨床医にとって困難です。 炎症、内皮機能、マトリックスのリモデリング、免疫機能に関連する血液バイオマーカーを測定すると、予測性能が向上する可能性があります。

オステオポンチン (OPN) は、創傷治癒、骨代謝回転、腫瘍形成、炎症、免疫応答などの多くの生理学的および病理学的プロセスに関与する母細胞タンパク質です。 OPN が脳卒中の病態生理学における重要なメディエーターであることは広く受け入れられています。 OPNの発現は、梗塞領域の周囲のミクログリア、および梗塞領域のミクログリアおよび浸潤マクロファージで上方制御されています。 ＯＰＮとミクログリアは脳卒中において密接な関係を示し、臨床転帰にとってむしろ有益な機能を示すようである。 しかし、この疾患の初期段階ではOPNは最終的に脳血管機能不全に至る可能性があるため、アテローム性動脈硬化症や糖尿病などの脳卒中関連疾患におけるOPNの役割はさらに解明される必要がある。 OPN は相反する効果を及ぼす可能性があるため、別の方法で対処する必要があります。