Polimorfismo del gene dell'osteopontina nei pazienti con ictus in Egitto

Il Global Burden of Disease stima che una persona su quattro di età superiore ai 25 anni avrà un ictus nel resto della sua vita. Tra questi, l’ictus ischemico (IS) rappresenta l’80%.

L’ictus è accompagnato da una risposta neuroinfiammatoria che coinvolge il sistema immunitario. Questi processi a lungo termine che seguono l’IS sono ancora lontani dall’essere compresi. Quindi, nonostante il significativo miglioramento nella diagnosi e nel trattamento dell’IS, il tasso di disabilità e mortalità per IS è ancora in aumento. Una valutazione del rischio prognostico dell’IS dovrebbe essere effettuata il più presto possibile e gli interventi corrispondenti dovrebbero essere adottati clinicamente, al fine di avere un impatto significativo sulla prognosi dei pazienti con IS.

Prevedere l’esito nei singoli pazienti basandosi esclusivamente su parametri clinici e radiologici è impegnativo per i medici. La misurazione dei biomarcatori del sangue associati all’infiammazione, alla funzione endoteliale, al rimodellamento della matrice e alle funzioni immunitarie può migliorare le prestazioni di previsione.

L'osteopontina (OPN) è una proteina matricellulare che partecipa a molti processi fisiologici e patologici tra cui la guarigione delle ferite, il turnover osseo, la genesi del tumore, l'infiammazione e le risposte immunitarie. È ben noto che l’OPN sia un importante mediatore nella fisiopatologia dell’ictus. L'espressione di OPN è sovraregolata nella microglia che circonda l'area infartuata e nella microglia e nei macrofagi infiltranti nell'area infartuata. L'OPN e la microglia sembrano mostrare un'intima relazione nell'ictus con funzioni piuttosto benefiche per l'esito clinico. Tuttavia, il ruolo dell’OPN nelle malattie correlate all’ictus come l’aterosclerosi e il diabete dovrebbe essere ulteriormente distinto poiché in questa fase iniziale della malattia l’OPN può infine culminare in una disfunzione cerebrovascolare. L’OPN può esercitare effetti opposti e dovrebbe pertanto essere affrontato in modo diverso.