乳がん治療後により良く生きるために

乳がんの発生率は過去数十年間で増加し、世界中で最も頻繁に診断されるがんの種類として肺がんを上回りました。 スウェーデンでは、女性の間で最も一般的ながんであり、2021年には8,616人の女性が診断を受け、10年生存率は87％を超えています。 全体的な生存率の上昇は、集団ベースのマンモグラフィースクリーニング、早期発見、治療の進歩によって説明できます。 患者の生活の質（QoL）に対する治療のマイナスの影響は、手術可能な乳がんの術後補助療法において考慮すべき重要なものであることが確立されています。 さらに、複数の治療が長期間にわたって行われます。例えば 抗ホルモン療法は、乳がんと診断されてから最長 10 年間処方されます。 乳がん患者の数が増加するにつれて、がんの経過全体を通じて医療サービスに対する需要も増加しています。

患者報告アウトカム (PRO) は、患者によって報告されるアウトカムです。 乳がん、膵臓がん、前立腺がんの治療中にインタラクティブなアプリケーションを通じて PRO: を収集するこれまでの研究では、症状負担の軽減、QoL および生存期間の改善などの有望な結果が示されています。 現在の研究では、Web ベースの介入の開発段階におけるユーザーの関与の重要性と、その内容が患者のニーズに特化しているだけでなく、がんの経過の適切な段階で提供されることが強調されています。

その目的は、乳がんの一次治療後の最初の1年間に、初等診療所の研究専門看護師との健康対話と組み合わせて、患者が報告した症状のルーチン評価とデジタル技術による自己管理のサポートをパイロットテストすることです。ヘルスケアセンター。 主な目的は、乳がん患者の一次医療における一次治療後の最初の 1 年間におけるデジタルおよび看護師主導の支援介入の受け入れ可能性と実現可能性を評価することです。 この試験の第 2 の目的は、(i) 介入の潜在的な有効性を評価すること、(ii) 副次的結果の尺度および将来の試験で使用される可能性のあるメディエーターおよびモデレーターの推定値を取得すること、および (iii) かかる評価の実現可能性を評価することです。 。

地域内には 250 の PHCC があり、ランダム化の代表性を達成するために、PHCC への経済的補償を計算するケア ニーズ インデックス (CNI) が使用されます。 これは、最もニーズが高い人々にプライマリケアリソースを分配するための医療ニーズを測定します。 高い CNI 指数は社会経済的地位が低いことを意味し、CNI 指数が低いことは社会経済的地位が高いことを意味します。 この介入には PHCC 全体が関与し、波及効果を避けるためにクラスターのランダム化が使用されます。 約 10 の PHCC が CNI インデックスと PHCC に割り当てられた患者数に一致します。