At leve bedre efter brystkræftbehandling

Hyppigheden af ​​brystkræft er steget i løbet af de seneste årtier og har overgået lungekræft som den hyppigst diagnosticerede kræfttype på verdensplan. I Sverige er det den mest almindelige kræftsygdom blandt kvinder, og i 2021 fik 8 616 kvinder en diagnose, den 10-årige overlevelsesrate er over 87%. Den samlede stigning i overlevelsesrater kan forklares ved befolkningsbaseret mammografiscreening, tidlig påvisning og fremskridt i behandlingen. Behandlingens negative indvirkning på patienters livskvalitet (QoL) er blevet fastslået som vigtig at overveje i den adjuverende behandlingsindstilling af operabel brystkræft. Ydermere gives flere behandlinger over længere perioder; f.eks. antihormonbehandlinger ordineres i op til 10 år efter en brystkræftdiagnose. I takt med at antallet af patienter med brystkræft stiger, stiger kravene til sundhedsvæsenet gennem hele kræftforløbet.

Patientrapporteret udfald (PRO) er et udfald, der rapporteres af patienterne. Tidligere forskning i indsamling af PRO:s gennem en interaktiv applikation under behandling af brystkræft, bugspytkirtelkræft og prostatacancer viser lovende resultater såsom reduceret symptombyrde og forbedret QoL samt overlevelse. Aktuel forskning understreger vigtigheden af ​​brugerinddragelse i udviklingsfasen af ​​webbaserede interventioner, og at indholdet er specifikt for patientens behov samt leveret på det rigtige stadie i kræftforløbet.

Formålet er at pilotteste rutinemæssig vurdering af patienters rapporterede symptomer og støtte i selvledelse assisteret af digital teknologi i seks måneder i løbet af det første år efter primær behandling for brystkræft i kombination med sundhedsdialoger med en studiespecifik sygeplejerske i Primær. sundhedscenter. Det primære mål er at evaluere acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​en digital og sygeplejerskestyret støtteintervention i det primære sundhedsvæsen til patienter med brystkræft i løbet af det første år efter primær behandling. De sekundære mål med dette forsøg er at (i) evaluere den potentielle effektivitet af interventionen, (ii) opnå estimater for sekundære resultatmål og potentielle mediatorer og moderatorer, der skal bruges i et fremtidigt forsøg og (iii) evaluere gennemførligheden af ​​sådanne vurderinger .

Der er 250 PHCC'er i regionen, og for at opnå repræsentativitet for randomisering anvendes Care Need Index (CNI) til beregning af økonomisk kompensation til PHCC. Den måler sundhedsbehovet for fordeling af primærplejeressourcer til befolkningen med det største behov. Et højt CNI-indeks er lig med lav socioøkonomisk status, og et lavt CNI-indeks er lig med høj socioøkonomisk status. Interventionen involverer hele PHCC, og klyngerandomisering bruges for at undgå en afsmittende effekt. Cirka ti PHCC'er vil blive matchet på CNI-indekset og antallet af patienter allokeret til PHCC'erne.