Lepsze życie po leczeniu raka piersi

Częstość występowania raka piersi wzrosła w ciągu ostatnich dziesięcioleci i przekroczyła rak płuc jako najczęściej diagnozowany typ nowotworu na świecie. W Szwecji jest to najczęstszy nowotwór wśród kobiet. W 2021 r. zdiagnozowano u 8 616 kobiet, a wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego wynosi ponad 87%. Ogólny wzrost wskaźników przeżycia można wytłumaczyć populacyjnymi badaniami mammograficznymi, wczesnym wykrywaniem i postępem w leczeniu. Stwierdzono, że negatywny wpływ leczenia na jakość życia pacjentek (QoL) jest istotny i należy go wziąć pod uwagę podczas leczenia uzupełniającego operacyjnego raka piersi. Ponadto kilka zabiegów podaje się przez dłuższe okresy; np. leki antyhormonalne są przepisywane przez okres do 10 lat od rozpoznania raka piersi. Wraz ze wzrostem liczby pacjentek chorych na raka piersi rosną wymagania wobec usług opieki zdrowotnej w całym procesie nowotworowym.

Wynik zgłaszany przez pacjenta (PRO) to wynik zgłaszany przez pacjentów. Poprzednie badania nad gromadzeniem PRO:s za pomocą interaktywnej aplikacji podczas leczenia raka piersi, raka trzustki i raka prostaty przyniosły obiecujące wyniki, takie jak zmniejszenie nasilenia objawów i poprawa jakości życia, a także przeżycia. Obecne badania podkreślają znaczenie zaangażowania użytkowników w fazę opracowywania interwencji internetowych oraz to, że ich treść jest dostosowana do potrzeb pacjenta i dostarczana na właściwym etapie trajektorii nowotworu.

Celem jest pilotażowy test rutynowej oceny zgłaszanych przez pacjentkę objawów oraz wsparcia w samodzielnym leczeniu przy użyciu technologii cyfrowej przez sześć miesięcy w ciągu pierwszego roku po pierwotnym leczeniu raka piersi, w połączeniu z dialogiem zdrowotnym z pielęgniarką specjalizującą się w badaniu w szkole podstawowej. ośrodek zdrowia. Głównym celem jest ocena akceptowalności i wykonalności interwencji w zakresie wsparcia cyfrowego i prowadzonego przez pielęgniarki w podstawowej opiece zdrowotnej dla pacjentów z rakiem piersi w pierwszym roku po leczeniu podstawowym. Drugorzędnymi celami tego badania są (i) ocena potencjalnej skuteczności interwencji, (ii) uzyskanie szacunków dla miar drugorzędnych wyników oraz potencjalnych mediatorów i moderatorów do wykorzystania w przyszłym badaniu oraz (iii) ocena wykonalności takich ocen .

W regionie istnieje 250 PHCC, a w celu zapewnienia reprezentatywności na potrzeby randomizacji stosuje się wskaźnik potrzeb opieki (CNI) służący do obliczania rekompensaty ekonomicznej dla PHCC. Mierzy potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej w zakresie dystrybucji zasobów podstawowej opieki zdrowotnej wśród populacji o największych potrzebach. Wysoki wskaźnik CNI oznacza niski status społeczno-ekonomiczny, a niski wskaźnik CNI oznacza wysoki status społeczno-ekonomiczny. Interwencja obejmuje cały PHCC, a randomizacja klastrów ma na celu uniknięcie efektu ubocznego. Około dziesięciu PHCC zostanie dopasowanych na podstawie wskaźnika CNI i liczby pacjentów przydzielonych do PHCC.