慢性ESKD患者におけるT細胞応答の評価およびT細胞工学のインビトロ概念実証。 (LYMPHOVIR-IRCT)
慢性末期腎疾患患者における T 細胞反応の評価と T 細胞工学の in-vitro 概念実証。
これは、慢性腎臓病患者の免疫反応を評価するための比較、前向き、非介入研究です。 主な目的は、末期腎臓病患者の免疫不全 (T 細胞の表現型と機能) を定義することです。 2 番目の目的は、末期腎疾患における T 細胞工学の in vitro での概念実証を提供することです。
研究集団は慢性腎臓病の患者でした。
調査の概要
詳細な説明
慢性腎臓病(CKD)の発症とその終末期(末期腎臓病、ESKD)への進行は、依然として生活の質の低下と早期死亡の重大な原因となっています。 ESKD は、腎代替療法 (透析または腎移植) の使用を必要とする腎機能の完全かつ決定的な変化を表します。
ESKD は死亡率の大幅な増加と関連しており、死亡率は 10.9%、年齢中央値は 77 歳です。 したがって、ESKD患者の平均生存率は一般集団の平均生存率よりも低いです。 ESKD の死因のうち、感染症は 2 番目の死因であり、死亡の 15 ~ 20% を占めています。 腎機能の低下に伴って合併症の発生は増加しますが、個々のリスクについてはまだ十分に特徴付けられていません。 したがって、感染後、ESKD患者は合併症、入院、死亡のリスクが高まります。 この感染症に対する感受性は、炎症促進状態や免疫不全などの免疫系の複雑な変化によって説明されます。 しかし、この免疫不全はまだ部分的に理解されています。 ナイーブ T 細胞が減少し、メモリー T 細胞が増加した、早期に老化した T 細胞が見つかりました。これは、同じ年齢の集団よりも T 細胞の分化が進んでいることを示唆しています。
この研究は、各患者、特に腎臓移植を待っている患者の感染リスクをより適切に評価するために、ESKD患者の免疫不全を説明することを目的としています。
これは比較、前向き、非介入研究です。 参加者の 3 つのグループが含まれます: 1) ESRK 患者、2) ステージ 3 CKD 患者、および 3) 健康なドナー。 参加者は通知を受け、参加への反対が得られなかった場合に参加されます。 慢性腎臓病患者の免疫不全検査は、単一の血液サンプルから行われます。
ナイーブT細胞の検出確率(ステージ3のCKD患者および健康なドナーでは45%、ESKD患者では10~15%)に基づいて、合計100人の参加者がこの研究に含まれ、検出力は80%と考えられます。アルファリスクは5%。
抗ウイルス免疫反応を評価する血液検査の開発により、これらの疾患の将来の治療法や診断法の開発に新たなマイルストーンを定義できる可能性があります。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Manon DEKEYSER, PhD
- 電話番号:+33238229870
- メール:manon.dekeyser@chu-orleans.fr
研究場所
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Orléans、フランス、45067
- 募集
- Center Hospitalier Universitaire d'Orléans
-
コンタクト:
- Manon DEKEYSER, PhD
- 電話番号:+33 2 38 22 98 29
- メール:manon.dekeyser@chu-orleans.fr
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
オルレアン大学病院 (CHU d'Orléans) の腎臓科で追跡された慢性腎臓病の患者:
グループ 1: 末期腎臓病およびグループ 2: ステージ 3 の慢性腎臓病
オルレアンの Etablissement français du Sang (EFS) の健康な寄付者:
グループ 3 : 健康なドナー
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性
- 研究への参加に反対しなかった参加者に説明した
除外基準:
- 慢性進行性感染症
- 臓器移植歴(骨髄移植を含む)
- 組み入れ前2年以内に免疫抑制剤(リツキシマブ、エクリズマブ、タクロリムスまたはシクロスポリン、セルセプトまたはイムレルなど)による以前の治療歴がある
- 後見人、保佐人、または自由を剥奪されている参加者
- 妊娠中または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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n°1 (ESKD)
末期慢性腎臓病
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コホート n°1 および n°2 の血液サンプル (この病気の標準治療の一部である末梢静脈血サンプル中の採取): 各患者につき 1 つの血液サンプル 28mL の血液 (チューブ 4 本、チューブあたり 7mL) コホート n°3 の血液サンプル (Etablissement Français du Sang での献血中に収集): 健康なドナーごとに 1 つの血液サンプル 14 mL の血液 (チューブ 2 本、チューブあたり 7 mL) |
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n°2 (ステージ 3 CKD)
ステージ3の慢性腎臓病
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コホート n°1 および n°2 の血液サンプル (この病気の標準治療の一部である末梢静脈血サンプル中の採取): 各患者につき 1 つの血液サンプル 28mL の血液 (チューブ 4 本、チューブあたり 7mL) コホート n°3 の血液サンプル (Etablissement Français du Sang での献血中に収集): 健康なドナーごとに 1 つの血液サンプル 14 mL の血液 (チューブ 2 本、チューブあたり 7 mL) |
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n°3 (健康なドナー)
健康なドナー
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コホート n°1 および n°2 の血液サンプル (この病気の標準治療の一部である末梢静脈血サンプル中の採取): 各患者につき 1 つの血液サンプル 28mL の血液 (チューブ 4 本、チューブあたり 7mL) コホート n°3 の血液サンプル (Etablissement Français du Sang での献血中に収集): 健康なドナーごとに 1 つの血液サンプル 14 mL の血液 (チューブ 2 本、チューブあたり 7 mL) |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な成果は、我々の末期腎疾患患者コホートにおける T 細胞免疫不全を表現型および機能の観点から特徴づけることです。
時間枠:採血時間(所要時間は含めて約5分)
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T 細胞を特定し、広範な表現型を実行します。
この分析は、臨床フローサイトメトリー システムを使用して単核細胞に対して実行されます (特定の蛍光団のパネルが使用されます)。
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採血時間(所要時間は含めて約5分)
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主な成果は、我々の末期腎疾患患者コホートにおける T 細胞免疫不全を表現型および機能の観点から特徴づけることです。
時間枠:採血時間(所要時間は含めて約5分)
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ATP (アデノシン三リン酸) およびサイトカインの生成を測定することで、T 細胞活性化の非特異的評価を実行します。
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採血時間(所要時間は含めて約5分)
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主な成果は、我々の末期腎疾患患者コホートにおける T 細胞免疫不全を表現型および機能の観点から特徴づけることです。
時間枠:採血時間(所要時間は含めて約5分)
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特異的なウイルス評価による T 細胞の機能評価。
ペプチド刺激後には、サイトカインや増殖能力の定量など、さまざまな検査が行われます。
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採血時間(所要時間は含めて約5分)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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T細胞工学のin vitro概念実証
時間枠:各結果ごとの採血時間(所要時間は含めて約 5 分)
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T細胞療法を通じてESKD患者のT細胞機能を回復するためのmRNA送達システムの開発。
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各結果ごとの採血時間(所要時間は含めて約 5 分)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Betjes MG. Immune cell dysfunction and inflammation in end-stage renal disease. Nat Rev Nephrol. 2013 May;9(5):255-65. doi: 10.1038/nrneph.2013.44. Epub 2013 Mar 19.
- Syed-Ahmed M, Narayanan M. Immune Dysfunction and Risk of Infection in Chronic Kidney Disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2019 Jan;26(1):8-15. doi: 10.1053/j.ackd.2019.01.004.
- Betjes MG, Huisman M, Weimar W, Litjens NH. Expansion of cytolytic CD4+CD28- T cells in end-stage renal disease. Kidney Int. 2008 Sep;74(6):760-7. doi: 10.1038/ki.2008.301. Epub 2008 Jul 9.
- Betjes MG, Langerak AW, van der Spek A, de Wit EA, Litjens NH. Premature aging of circulating T cells in patients with end-stage renal disease. Kidney Int. 2011 Jul;80(2):208-17. doi: 10.1038/ki.2011.110. Epub 2011 Apr 27.
- Litjens NH, van Druningen CJ, Betjes MG. Progressive loss of renal function is associated with activation and depletion of naive T lymphocytes. Clin Immunol. 2006 Jan;118(1):83-91. doi: 10.1016/j.clim.2005.09.007. Epub 2005 Oct 27.
- Xiang F, Chen R, Cao X, Shen B, Chen X, Ding X, Zou J. Premature aging of circulating T cells predicts all-cause mortality in hemodialysis patients. BMC Nephrol. 2020 Jul 13;21(1):271. doi: 10.1186/s12882-020-01920-8.
- Ishigami J, Matsushita K. Clinical epidemiology of infectious disease among patients with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2019 Apr;23(4):437-447. doi: 10.1007/s10157-018-1641-8. Epub 2018 Sep 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CHRO-2023-11
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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