- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06474169
Оценка ответа Т-клеток и проверка концепции Т-клеточной инженерии in vitro у пациентов с хронической ТХБП. (LYMPHOVIR-IRCT)
Оценка ответа Т-клеток и подтверждение концепции инженерии Т-клеток in vitro у пациентов с хронической терминальной стадией заболевания почек.
Это сравнительное проспективное неинтервенционное исследование для оценки иммунного ответа у пациентов с хронической болезнью почек. Основная цель — определить иммунодефицит (фенотип и функцию Т-клеток) у пациентов с терминальной стадией заболевания почек. Вторая цель — предоставить in vitro подтверждение концепции инженерии Т-клеток в контексте терминальной стадии заболевания почек.
В исследование вошли пациенты с хронической болезнью почек.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Развитие хронической болезни почек (ХБП) и ее прогрессирование до терминальной стадии (терминальная стадия болезни почек, ХБП) остается важным источником снижения качества жизни и преждевременной смертности. ТХБП представляет собой полное и окончательное изменение функции почек, требующее применения заместительной почечной терапии (диализа или трансплантации почки).
ТХБП связана со значительным увеличением смертности: уровень смертности составляет 10,9%, а средний возраст составляет 77 лет. Таким образом, средняя выживаемость пациентов с ТХБП ниже, чем в общей популяции. Среди причин смертности при ЕСКД инфекционные заболевания занимают 2-е место среди причин смертности и являются причиной 15–20% смертей. Частота осложнений увеличивается по мере снижения функции почек, хотя индивидуальный риск остается плохо изученным. Таким образом, после заражения пациенты с ХПН подвергаются повышенному риску осложнений, госпитализации и смерти. Такая восприимчивость к инфекциям объясняется сложным изменением иммунной системы, включающим провоспалительное состояние и иммунодефицит. Однако этот иммунодефицит все еще частично понятен. Были обнаружены Т-клетки преждевременного старения с уменьшением количества наивных Т-клеток и увеличением Т-клеток памяти, что позволяет предположить более продвинутую дифференцировку Т-клеток, чем в популяции того же возраста.
Целью исследования является описание иммунодефицита у пациентов с ТХБП, чтобы лучше оценить риск заражения для каждого пациента, особенно у пациентов, ожидающих трансплантации почки.
Это сравнительное, проспективное, неинтервенционное исследование. Будут включены три группы участников: 1) пациенты с ESRK, 2) пациенты с ХБП 3 стадии и 3) здоровые доноры. Участники будут включены после получения уведомления и отсутствия возражений против участия. Иммунодефицит у больных хронической болезнью почек будет проводиться по однократному образцу крови.
Всего в это исследование будут включены 100 участников на основании вероятности обнаружения наивных Т-клеток (45% у пациентов с ХБП 3 стадии и здоровых доноров против 10-15% у пациентов с ТХБП) и считается мощностью 80% и альфа-риск 5%.
Разработка тестов крови для оценки противовирусного иммунного ответа может позволить определить новые вехи в разработке будущих методов лечения или диагностики этих заболеваний.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Manon DEKEYSER, PhD
- Номер телефона: +33238229870
- Электронная почта: manon.dekeyser@chu-orleans.fr
Места учебы
-
-
-
Orléans, Франция, 45067
- Рекрутинг
- Center Hospitalier Universitaire d'Orléans
-
Контакт:
- Manon DEKEYSER, PhD
- Номер телефона: +33 2 38 22 98 29
- Электронная почта: manon.dekeyser@chu-orleans.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Пациенты с хронической болезнью почек, находящиеся под наблюдением в отделении нефрологии Университетской больницы Орлеана (CHU d'Orléans):
группа 1: терминальная стадия заболевания почек и группа 2: хроническая болезнь почек 3 стадия.
Здоровые доноры в Etablissement français du Sang (EFS) в Орлеане:
Группа 3: здоровые доноры.
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина ≥ 18 лет
- Информированные участники, которые не возражали против участия в исследовании
Критерий исключения:
- Хронические прогрессирующие инфекции
- Предыдущая трансплантация органов (включая трансплантацию костного мозга)
- Предыдущее лечение иммунодепрессантами (такими как ритуксимаб, экулизумаб, такролимус или циклоспорин, селлсепт или имурел) в течение 2 лет до включения
- Участник, находящийся под опекой, попечительством или лишенный свободы
- Беременные или кормящие женщины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
№ 1 (ЕСКД)
терминальная стадия хронической болезни почек
|
Образец крови для когорты № 1 и № 2 (сбор во время анализа периферической венозной крови, часть стандарта медицинской помощи при этом заболевании): 1 образец крови для каждого пациента 28 мл крови (4 пробирки по 7 мл в каждой пробирке) Образцы крови для когорты № 3 (сбор во время сдачи крови в Etablissement Français du Sang): 1 образец крови на каждого здорового донора 14 мл крови (2 пробирки по 7 мл в каждой пробирке) |
|
№ 2 (3 стадия ХБП)
3 стадия хронической болезни почек
|
Образец крови для когорты № 1 и № 2 (сбор во время анализа периферической венозной крови, часть стандарта медицинской помощи при этом заболевании): 1 образец крови для каждого пациента 28 мл крови (4 пробирки по 7 мл в каждой пробирке) Образцы крови для когорты № 3 (сбор во время сдачи крови в Etablissement Français du Sang): 1 образец крови на каждого здорового донора 14 мл крови (2 пробирки по 7 мл в каждой пробирке) |
|
№3 (здоровые доноры)
здоровые доноры
|
Образец крови для когорты № 1 и № 2 (сбор во время анализа периферической венозной крови, часть стандарта медицинской помощи при этом заболевании): 1 образец крови для каждого пациента 28 мл крови (4 пробирки по 7 мл в каждой пробирке) Образцы крови для когорты № 3 (сбор во время сдачи крови в Etablissement Français du Sang): 1 образец крови на каждого здорового донора 14 мл крови (2 пробирки по 7 мл в каждой пробирке) |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первичный результат – охарактеризовать иммунодефицит Т-клеток в нашей когорте пациентов с терминальной стадией заболевания почек с фенотипической и функциональной точки зрения.
Временное ограничение: Продолжительность забора крови (около 5 минут включительно)
|
Определите Т-клетки и выполните обширный фенотип.
Этот анализ будет проводиться на мононуклеарных клетках с помощью системы клинической проточной цитометрии (будет использоваться панель специфических флуорофоров).
|
Продолжительность забора крови (около 5 минут включительно)
|
|
Первичный результат – охарактеризовать иммунодефицит Т-клеток в нашей когорте пациентов с терминальной стадией заболевания почек с фенотипической и функциональной точки зрения.
Временное ограничение: Продолжительность забора крови (около 5 минут включительно)
|
Выполните неспецифическую оценку активации Т-клеток при измерении выработки АТФ (аденозинтрифосфата) и цитокинов.
|
Продолжительность забора крови (около 5 минут включительно)
|
|
Первичный результат – охарактеризовать иммунодефицит Т-клеток в нашей когорте пациентов с терминальной стадией заболевания почек с фенотипической и функциональной точки зрения.
Временное ограничение: Продолжительность забора крови (около 5 минут включительно)
|
Функциональная оценка Т-клеток со специфической вирусной оценкой.
После пептидной стимуляции будут проводиться различные тесты: количественное определение цитокинов и пролиферативной способности.
|
Продолжительность забора крови (около 5 минут включительно)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
in vitro проверка концепции инженерии Т-клеток
Временное ограничение: Для каждого исхода продолжительность забора крови (приблизительно 5 минут включительно)
|
Разработка системы доставки мРНК для восстановления функции Т-клеток у пациентов с ТХБП посредством Т-клеточной терапии.
|
Для каждого исхода продолжительность забора крови (приблизительно 5 минут включительно)
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Betjes MG. Immune cell dysfunction and inflammation in end-stage renal disease. Nat Rev Nephrol. 2013 May;9(5):255-65. doi: 10.1038/nrneph.2013.44. Epub 2013 Mar 19.
- Syed-Ahmed M, Narayanan M. Immune Dysfunction and Risk of Infection in Chronic Kidney Disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2019 Jan;26(1):8-15. doi: 10.1053/j.ackd.2019.01.004.
- Betjes MG, Huisman M, Weimar W, Litjens NH. Expansion of cytolytic CD4+CD28- T cells in end-stage renal disease. Kidney Int. 2008 Sep;74(6):760-7. doi: 10.1038/ki.2008.301. Epub 2008 Jul 9.
- Betjes MG, Langerak AW, van der Spek A, de Wit EA, Litjens NH. Premature aging of circulating T cells in patients with end-stage renal disease. Kidney Int. 2011 Jul;80(2):208-17. doi: 10.1038/ki.2011.110. Epub 2011 Apr 27.
- Litjens NH, van Druningen CJ, Betjes MG. Progressive loss of renal function is associated with activation and depletion of naive T lymphocytes. Clin Immunol. 2006 Jan;118(1):83-91. doi: 10.1016/j.clim.2005.09.007. Epub 2005 Oct 27.
- Xiang F, Chen R, Cao X, Shen B, Chen X, Ding X, Zou J. Premature aging of circulating T cells predicts all-cause mortality in hemodialysis patients. BMC Nephrol. 2020 Jul 13;21(1):271. doi: 10.1186/s12882-020-01920-8.
- Ishigami J, Matsushita K. Clinical epidemiology of infectious disease among patients with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2019 Apr;23(4):437-447. doi: 10.1007/s10157-018-1641-8. Epub 2018 Sep 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Патологические процессы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Заболевания иммунной системы
- Почечная недостаточность
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Синдромы иммунологического дефицита
- Почечная недостаточность, хроническая
- Почечная недостаточность, хроническая
Другие идентификационные номера исследования
- CHRO-2023-11
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .