単回投与テキサス 2017 (H3N2) チャレンジ研究
組換えH3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2)、クレード3C3a) インフルエンザ攻撃ウイルスを使用した、健康な成人ボランティアを対象とした盲検、無作為化、プラセボ対照のインフルエンザ攻撃試験
本研究の全体的な目的は、揮発性マーカーを同定することを目的として、制御されたヒト感染モデルに組換えH3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2、クレード3C3a)) インフルエンザウイルスを利用して、インフルエンザウイルスに対する宿主の反応を研究することです。病原体曝露後の感染を早期に検出するための、呼気中のマーカーと唾液中の発現マーカー。 この研究は、18~45歳の健康なボランティアを最大40人募集し、鼻腔内投与されるプラセボ(偽接種)または~60~80%の発作率を引き起こすことが知られている濃度のウイルス攻撃株のいずれかを単回投与することを目的としている。 。 インフルエンザ攻撃に対する反応は、臨床、実験室、免疫学的、デジタルバイオマーカー、呼気中の揮発性有機化合物のデータ、血液と唾液の両方における宿主RNA発現によって測定されます。
この研究には、生ウイルスを接種した最大34人の健康な成人ボランティアと、チャレンジ株に対する血清学的抗体力価が1:40以下であるために研究に含めるために事前スクリーニングされる約6人の偽接種対照者が登録され、チャレンジされる。 各参加者は監禁後最大 3 週間のフォローアップを完了します。
調査の概要
詳細な説明
ヒトインフルエンザウイルス攻撃モデルは、一般的な呼吸器ウイルスに対する宿主(分子的および生理学的)反応、疾患の自然史、および制御された環境における免疫反応を理解するために使用されます。 これらの研究は、ヒトとウイルスの相互作用をより深く理解することを可能にし、病気の蔓延を制限する可能性のある改良されたワクチン、治療法、診断法を開発する取り組みに貢献することができます。 この研究の全体的な目的は、デジタルマーカーを特定することを目的として、インフルエンザウイルスに対する宿主の反応を研究するための制御されたヒト感染モデルに組換えH3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2、クレード3C3a)) インフルエンザウイルスを利用することです。病原体曝露後の感染の早期検出のために、唾液中にバイオマーカーを発現し、呼気中に揮発性マーカーを発現させた。
この研究の目的は、病原体暴露後、症状が発現する前に感染を早期に検出するために、デジタルバイオマーカー、唾液中の発現マーカー、呼気中の揮発性マーカーを同定することを目的として、インフルエンザウイルスに対する宿主の反応を特徴付けることである。 健康なボランティアには、60〜80%の攻撃率を引き起こすことが知られている106 TCID50濃度のインフルエンザH3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2、クレード3C3a)) ウイルスを偽接種または接種します。 インフルエンザ攻撃に対する宿主の反応は、攻撃グループにおいて攻撃後期間にわたって縦断的に測定されるさまざまな臨床エンドポイントによって説明されます。
適格な研究参加者は、チャレンジ研究の約 6 週間前にインフォームドコンセントとスクリーニング評価を完了します。 参加者は接種の2日前に入院病棟に入院し、攻撃後約8~10日目まで滞在します。 各参加者は監禁後さらに 3 週間追跡調査されます。
1日目に、参加者はランダム化され、10e6 TCID50の偽接種材料またはウイルス用量のいずれかの単回攻撃用量が投与されます。 チャレンジ接種材料は、1cc シリンジに取り付けられた鼻腔内粘膜霧化装置を使用して投与されます。 約 500 μL の研究製品が、参加者が横たわった状態で各鼻孔に送達されます。 参加者、臨床研究スタッフ、攻撃接種材料の管理者、および臨床評価者は、参加者が偽の攻撃接種材料を受けたのかウイルス攻撃接種材料を受けたのかについて知らされないことになる。 偽の投与を受ける参加者はランダムに選ばれます。
監禁期間中(チャレンジ前から8日目まで)、生体サンプル(血液、唾液、呼気)および臨床情報の時系列収集が少なくとも毎日行われます。 呼気は、人間の呼気サンプルと揮発性有機化合物の濃度を一貫して収集するために、Owlstone Ltd が開発した呼気サンプリング システムを使用して捕捉されます。 呼気収集中、使い捨てマウスピースが呼気サンプラー収集装置に取り付けられ、ノーズクリップを装着したまま参加者の口の中に保持されます。 呼気サンプラーは、昇温脱着ガスクロマトグラフィー質量分析による分析の前に、呼気を吸着剤チューブ上に濃縮し、揮発性代謝物が同定および定量されます。
さらに、心拍数、心拍リズムモニター、体温、睡眠習慣などの生理学的測定値を継続的にモニタリングするためのウェアラブルデバイスが参加者に提供されます。 各被験者はまた、将来の使用のためにサンプルを保持できるようにするための個別のリポジトリ同意書に署名するよう求められます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究手順を開始する前に書面によるインフォームドコンセントを提供する
- 計画された研究手順を理解し、遵守することができ、すべての研究訪問に対応できる
- 攻撃後少なくとも7日間、かつ研究6日目から始まる定性的RT-PCRによってウイルス排出がなくなるまで入院患者でいることに同意する。
- 登録時の年齢が18歳以上46歳未満の健康な男性および非妊娠・非授乳の女性 注:妊娠の可能性のある女性対象者は、スクリーニング時に血清妊娠検査が陰性、監禁ユニットへの入院時に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。かつ、CXR 前の妊娠検査が陰性であること (血清妊娠検査から 7 日以上経過している場合)。
- 妊娠の可能性のある女性は、チャレンジ前の少なくとも 30 日間、真の禁欲を使用するか実践したこと、または少なくとも 1 つの許容可能な主要な避妊法を使用することに同意する必要があります。
- タバコ、電子タバコ、またはマリファナの非習慣的喫煙者
- 過去 2 年以内にアルコール依存症の自己申告または既知の既往歴がなく、入院前少なくとも 1 週間および監禁期間中はアルコールを控えることに同意している。
- 挑戦前の少なくとも30日間に制限薬物使用の自己報告または既知の履歴がなく、監禁期間中は制限薬物を控えることに同意している
- スクリーニング時(すなわち、アンフェタミン、コカイン、およびアヘン剤)および攻撃病棟への入院時(すなわち、アンフェタミン、コカイン、およびアヘン剤)における薬物尿毒物学結果が陰性であること
- 研究者の承認がない限り、監禁期間前から監禁期間までの 7 日間は、リストに記載されている処方箋または市販薬を使用しないことに同意する
- 健康状態は良好で、除外基準に挙げられているものを含む、臨床的に重大な医学的、精神医学的、慢性的または断続的な健康状態を有していない
バイタルサインは次のとおりです。
- 脈拍は 47 ~ 99 拍/分 (両端を含む)
- 収縮期血圧は85~139 mmHgです。
- 拡張期血圧は55~89 mmHgです。
- SpO2 > 95%; RR < 18
- 口腔温度は100.6°F未満です
- 適格検査値 (WBC、絶対リンパ球数、Hgb、PLT、ALT、Cr) が許容範囲内である
- スクリーニング時の肥満指数 (BMI) >18.5 かつ <40 kg/m2
- 他のスクリーニング検査 (ECG および CXR) は正常の基準範囲内であるか、PI または適切な治験分担医師によって臨床的に重要であるとみなされていない
- スクリーニング時の HIV、B 型肝炎ウイルス (HBV)、および C 型肝炎ウイルス (HCV) の検査が陰性である
- -2 日目および -1 日目の多重呼吸器ウイルス パネルが陰性
- スクリーニングおよび-2日目のSARS-CoV-2のRT-PCR検査が陰性
- スクリーニング時のインフルエンザA/テキサス/71/2017 (H3N2)に対するHAI抗体価≤1:40
除外基準:
自己報告または医学的に証明された重大な医学的または精神的状態の存在
注: 重大な医学的または精神医学的状態には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 毎日の投薬[吸入、経口または静脈内(IV)コルチコステロイド、ロイコトリエン修飾剤、長時間作用型および短時間作用型β作動薬、テオフィリン、イプラトロピウム、生物学的製剤]または呼吸器疾患の治療を必要とする呼吸器疾患(慢性閉塞性肺疾患[COPD]、喘息など)過去5年以内の病気の悪化(喘息の悪化など)
- -チャレンジ前の2週間以内に呼吸器感染症を示唆する発熱性疾患または症状の存在
- -成人としての重篤な心血管疾患(うっ血性心不全、心筋症、虚血性心疾患など)または心筋炎または心膜炎の病歴。
- 神経学的または神経発達上の状態(例、てんかん、脳卒中、発作、脳症、局所性神経欠損、ギラン・バレー症候群、脳脊髄炎または横断性脊髄炎)。
- 進行中の悪性腫瘍、または過去5年間に最近悪性腫瘍と診断された(皮膚の基底細胞癌を除く)
- 自己免疫疾患の存在。
- 何らかの原因による免疫不全。
- 糖尿病の歴史。
- 免疫抑制の存在、または免疫反応性の低下に関連する可能性のある薬剤の存在
- 既知のアレルギーまたはインフルエンザ治療(ノイラミニダーゼ阻害剤またはバロキサビルマルボキシルを含む)に対する不耐性。
- 2 つ以上のクラスの抗生物質 (ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン、または糖ペプチドなど) に対する既知のアレルギー。
- チャレンジウイルス接種材料中の賦形剤に対する既知のアレルギー。
- 認可された、または緊急使用が認可された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ワクチン製品を除く、治験薬/治験ワクチン/認可ワクチンをチャレンジ日の30日以内に受領または受領予定であること。
- -過去2年以内に同じサブタイプのインフルエンザウイルスを用いたインフルエンザウイルス攻撃研究への事前登録。
- 現在何らかの治験に参加している、または次の研究期間内にそのような研究に参加する予定である。
- -チャレンジの4か月前にインフルエンザワクチンの接種を受けた、または研究期間中(チャレンジの約28日後)にインフルエンザワクチンを受ける予定がある。
- -全身性蕁麻疹、血管浮腫、またはアナフィラキシーを伴う、薬物または生物学的製剤に対する以前の重度のアレルギー反応の病歴。
- 攻撃予定日の6か月前までに血液または血液製剤を受領した。
- 研究期間中(約80日間)、血液または血液製剤を寄付する計画。
- 被験者および/または研究目的の安全性を妨げる可能性があると治験責任医師が判断したあらゆる状態(医学的および精神的状態を含む)。
- 被験者が医学的検査を受けている、または進行中の検査を受けているが、まだ診断や治療計画を受けていない、進行中の症状のある状態(例:診断のない継続的な疲労など)。
- 攻撃前の7日以内に、呼吸器ウイルス疾患に罹患していることがわかっている、または罹患している疑いがある人との既知の濃厚接触。
- -チャレンジ前180日以内に、鼻/鼻咽頭の解剖学的構造を変化させる重大な異常(重大な鼻ポリープを含む)、臨床的に重大な鼻の偏位、または鼻/副鼻腔手術を受けた。
- 過去5年間の慢性または頻繁な間欠性副鼻腔炎の病歴。
- 最近(180日)の鼻出血、あるいは咽頭反射を損なう解剖学的もしくは神経学的異常があり、誤嚥の一因となっている。
- 現在、ペースメーカーなどの体内心臓装置やその他の埋め込み型電子医療機器を使用している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インフルエンザ A/テキサス/71/2017 (H3N2)
106 TCID50 用量の組換え H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2)、クレード 3C3a) インフルエンザ ウイルス。
この用量の発作率は 70% を超え、有害事象の報告に関して良好な安全性プロファイルが得られます。
ウイルスストックおよび希釈液の各バイアルには、製品名、説明、および注意書きが個別にラベル付けされます。
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ウイルスは鼻腔内に投与されます
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偽コンパレータ:偽製品
ウイルスストック希釈液は、ウイルスストックを加えずに偽接種材料として使用されます。
偽薬の各バイアルには、製品名、説明、注意事項が記載されたラベルが貼られます。
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プラセボは鼻腔内に投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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任意の 2 日間の定性的 RT-PCR により鼻咽頭 (NP) スワブで検出可能なウイルス排出があり、症候性感染を有する参加者の数
時間枠:チャレンジ後 24 時間から 8 日目まで
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チャレンジ後 24 時間から 8 日目まで
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臨床症状と相関する呼気中の揮発性マーカーを有する参加者の数
時間枠:ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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初期の発症前のインフルエンザウイルス感染、初期の無症候性インフルエンザウイルス感染、監禁期間中の感染の臨床症状、およびウイルス排出と相関する呼気上の揮発性マーカー。
Owlstone Medical 呼気生検収集ステーションによって捕捉され、昇温脱離ガスクロマトグラフィー質量分析法 (TD-GC-MS) によって識別および定量化されます。
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ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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臨床症状と相関するバイオマーカー発現変化が見られた参加者の数
時間枠:ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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唾液中のバイオマーカー発現の変化は、初期の発症前のインフルエンザウイルス感染、初期の無症候性インフルエンザウイルス感染、監禁期間中の感染の臨床症状、およびウイルス排出と相関します。
ネクストレベルのゲノムシーケンシング (NGS) および RT-qPCR を使用した、ベースラインおよび攻撃後の一連の時点での定量的な RNA 発現レベル。
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ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00114712
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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