Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie prowokacyjne z pojedynczą dawką w Teksasie 2017 (H3N2).

25 lutego 2025 zaktualizowane przez: Duke University

Zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo badanie prowokacji grypą z udziałem zdrowych dorosłych ochotników stosujących rekombinowany wirus grypy H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), klad 3C3a)

Ogólnym celem niniejszego badania jest wykorzystanie rekombinowanego wirusa grypy H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, klad 3C3a)) w kontrolowanym modelu infekcji u ludzi w celu zbadania odpowiedzi gospodarza na wirusa grypy w celu identyfikacji lotnych markerów w wydychanym powietrzu i markerach ekspresji w ślinie do wczesnego wykrywania infekcji po ekspozycji na patogen. Celem tego badania będzie rekrutacja do 40 zdrowych ochotników w wieku od 18 do 45 lat, którzy otrzymają pojedynczą dawkę podawanego donosowo placebo (pozorowanego inokulum) lub szczepu prowokacyjnego wirusa w stężeniu powodującym ~60-80% współczynnika ataku . Odpowiedź na zakażenie grypą będzie mierzona za pomocą klinicznego, laboratoryjnego, immunologicznego, cyfrowego biomarkera, danych dotyczących lotnych związków organicznych w wydychanym powietrzu oraz ekspresji RNA gospodarza zarówno we krwi, jak i ślinie.

Do badania włączy się i podda próbie prowokacyjnej maksymalnie 34 zdrowych dorosłych ochotników z żywym wirusem oraz około 6 kontroli pozornie zaszczepionych, którzy zostaną poddani wstępnemu badaniu przesiewowemu przed włączeniem do badania pod kątem miana przeciwciał serologicznych ≤1:40 przeciwko szczepowi prowokacyjnemu. Każda uczestniczka przejdzie do 3 tygodni obserwacji po porodzie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Modele prowokacji ludzkim wirusem grypy wykorzystuje się do zrozumienia reakcji gospodarza (molekularnej i fizjologicznej) na powszechne wirusy układu oddechowego, naturalnego przebiegu choroby oraz odpowiedzi immunologicznej w kontrolowanym środowisku. Badania te pozwalają na lepsze zrozumienie interakcji człowiek-wirus i mogą przyczynić się do wysiłków na rzecz opracowania ulepszonych szczepionek, metod leczenia i diagnostyki, które mogą ograniczyć rozprzestrzenianie się chorób. Ogólnym celem tego badania jest wykorzystanie rekombinowanego wirusa grypy H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, klad 3C3a)) w kontrolowanym modelu infekcji u ludzi w celu zbadania odpowiedzi gospodarza na wirusa grypy w celu identyfikacji markerów cyfrowych, wyrażały biomarkery w ślinie i lotne markery w wydychanym powietrzu w celu wczesnego wykrywania infekcji po ekspozycji na patogen.

Celem tego badania jest scharakteryzowanie reakcji gospodarza na wirusa grypy w celu identyfikacji biomarkerów cyfrowych, markerów ekspresji w ślinie i markerów lotnych w wydychanym powietrzu w celu wczesnego wykrycia infekcji po ekspozycji na patogen, ale przed wystąpieniem objawów. Zdrowi ochotnicy zostaną zaszczepieni pozornie lub zaszczepieni wirusem grypy H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, klad 3C3a)) w stężeniu 106 TCID50, o którym wiadomo, że wywołuje współczynnik ataku na poziomie 60–80%. Odpowiedź gospodarza na prowokację grypą będzie opisana za pomocą różnych klinicznych punktów końcowych mierzonych wzdłużnie w grupie prowokowanej w okresie po prowokacji.

Kwalifikujący się uczestnicy badania wyrażą świadomą zgodę i przejdą ocenę przesiewową na około 6 tygodni przed badaniem prowokacyjnym. Uczestnicy zostaną przyjęci na oddział szpitalny na 2 dni przed zaszczepieniem i pozostaną tam do około 8-10 dnia po prowokacji. Każda uczestniczka będzie obserwowana przez dodatkowe 3 tygodnie po porodzie.

Pierwszego dnia uczestnicy zostaną losowo przydzieleni i otrzymają pojedynczą dawkę prowokacyjną albo pozorowanego inokulum, albo dawkę wirusa wynoszącą 10e6 TCID50. Inokulum prowokacyjne będzie podawane przy użyciu urządzenia do donosowej atomizacji błony śluzowej podłączonego do strzykawki o pojemności 1 cm3. Około 500 μl badanego produktu zostanie dostarczone do każdego nozdrza, gdy uczestnik będzie w pozycji leżącej. Uczestnicy, personel badania klinicznego, administratorzy inokulum prowokującego i osoby oceniające klinicznie nie będą w stanie stwierdzić, czy uczestnik otrzymał inokulum prowokacyjne czy pozorowane. Uczestnicy otrzymujący dawki pozorowane zostaną wybrani losowo.

W okresie izolacji (przed prowokacją do 8. dnia) próbki biologiczne (krew, ślina, oddech) i informacje kliniczne będą pobierane w seriach czasowych co najmniej codziennie. Wydychany oddech będzie rejestrowany przy użyciu systemu pobierania próbek oddechu opracowanego przez firmę Owlstone Ltd w celu spójnego pobierania próbek ludzkiego oddechu i określania stężenia lotnych związków organicznych. Podczas pobierania oddechu jednorazowy ustnik jest podłączany do urządzenia pobierającego próbnik oddechu i trzymany w ustach uczestnika z założonym klipsem na nos. Próbnik oddechu koncentruje wydychany oddech w rurkach sorbentu przed analizą za pomocą spektrometrii masowej z wykorzystaniem termicznej desorpcji i chromatografii gazowej, podczas której identyfikuje się i określa ilościowo lotne metabolity.

Dodatkowo uczestnicy otrzymają urządzenia do noszenia, umożliwiające ciągłe monitorowanie parametrów fizjologicznych, w tym tętna, monitora rytmu serca, temperatury ciała i nawyków związanych ze snem. Każdy pacjent zostanie również poproszony o podpisanie oddzielnej zgody na przechowywanie próbek, aby umożliwić przechowywanie próbek do wykorzystania w przyszłości.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

33

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek procedury badawczej należy wyrazić pisemną świadomą zgodę
  2. Są w stanie zrozumieć i przestrzegać zaplanowanych procedur badawczych oraz być dostępni podczas wszystkich wizyt studyjnych
  3. Wyrażają zgodę na pozostanie w szpitalu przez co najmniej 7 dni po prowokacji ORAZ do czasu, gdy nie nastąpi wydalanie wirusa, co stwierdzono metodą jakościowej RT-PCR rozpoczynającej się w 6. dniu badania
  4. Zdrowi mężczyźni i nieciężarne, niekarmiące piersią kobiety w wieku ≥ 18 i < 46 lat w chwili włączenia do badania UWAGA: Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego, ujemny test ciążowy z moczu przy przyjęciu do oddziału położniczego ORAZ negatywny wynik testu ciążowego przed jakimkolwiek CXR (jeśli od wykonania testu ciążowego z surowicy minęło ≥ 7 dni).
  5. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie prawdziwej abstynencji lub stosować co najmniej jedną akceptowalną podstawową formę antykoncepcji przez co najmniej 30 dni przed prowokacją
  6. Niepalący palacz tytoniu, e-papierosów lub marihuany
  7. Brak zgłaszanej lub znanej historii alkoholizmu w ciągu ostatnich 2 lat i wyraża zgodę na powstrzymywanie się od alkoholu przez co najmniej tydzień przed przyjęciem i przez cały okres izolacji
  8. Brak zgłaszanej przez siebie lub znanej historii zażywania narkotyków objętych ograniczeniami przez co najmniej 30 dni przed wyzwaniem i wyraża zgodę na powstrzymanie się od zażywania narkotyków przez cały okres izolacji
  9. Ujemny wynik badania toksykologicznego moczu na obecność narkotyków w badaniu przesiewowym (tj. amfetaminy, kokaina i opiaty) oraz przy przyjęciu na oddział prowokacji (tj. amfetaminy, kokaina i opiaty)
  10. Wyrażam zgodę na niestosowanie wymienionych leków na receptę lub leków dostępnych bez recepty w ciągu 7 dni przed i w trakcie okresu połogu, chyba że lekarz wyrazi na to zgodę
  11. Cieszyć się dobrym zdrowiem i nie mieć klinicznie istotnych schorzeń, schorzeń psychiatrycznych, przewlekłych lub sporadycznych, w tym wymienionych w Kryteriach wykluczenia
  12. Następujące objawy życiowe:

    • Puls wynosi od 47 do 99 uderzeń na minutę włącznie
    • Skurczowe ciśnienie krwi wynosi od 85 do 139 mmHg włącznie
    • Rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi od 55 do 89 mmHg włącznie
    • SpO2 > 95%; RR < 18
    • Temperatura w jamie ustnej jest niższa niż 100,6°F
  13. Wartości laboratoryjne kwalifikujące (WBC, bezwzględna liczba limfocytów, Hgb, PLT, ALT i Cr) mieszczą się w dopuszczalnych granicach
  14. Wskaźnik masy ciała (BMI) >18,5 i <40 kg/m2 w badaniu przesiewowym
  15. Inne badania przesiewowe (EKG i CXR) mieszczą się w normalnym zakresie referencyjnym lub nie zostały uznane za istotne klinicznie przez kierownika badania lub odpowiedniego badacza pomocniczego
  16. Ujemny wynik testu na obecność wirusa HIV, wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) i wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) podczas badania przesiewowego
  17. Ujemny panel multipleksowego wirusa układu oddechowego w dniu -2 i dniu -1
  18. Ujemny wynik testu RT-PCR na obecność SARS-CoV-2 podczas badania przesiewowego i w dniu -2
  19. Miano przeciwciał HAI ≤1:40 przeciwko grypie A/Texas/71/2017 (H3N2) podczas badania przesiewowego

Kryteria wyłączenia:

  1. Obecność zgłoszonych przez siebie lub udokumentowanych medycznie poważnych schorzeń lub schorzeń psychiatrycznych

    UWAGA: Do istotnych schorzeń lub schorzeń psychiatrycznych zalicza się między innymi:

    1. Choroby układu oddechowego (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc [POChP], astma) wymagające codziennego stosowania leków [wziewnych, doustnych lub dożylnych (IV) kortykosteroidów, modyfikatorów leukotrienów, długo i krótko działających beta agonistów, teofiliny, ipratropium, leków biologicznych] lub jakiegokolwiek leczenia chorób układu oddechowego zaostrzenia choroby (np. zaostrzenie astmy) w ciągu ostatnich 5 lat
    2. Obecność jakiejkolwiek choroby przebiegającej z gorączką lub objawów sugerujących infekcję dróg oddechowych w ciągu dwóch tygodni przed prowokacją
    3. Poważna choroba układu krążenia (np. zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia, choroba niedokrwienna serca) lub zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia w wywiadzie w wieku dorosłym.
    4. Stany neurologiczne lub neurorozwojowe (np. epilepsja, udar, drgawki, encefalopatia, ogniskowe deficyty neurologiczne, zespół Guillain-Barre, zapalenie mózgu i rdzenia lub poprzeczne zapalenie rdzenia).
    5. Nowotwór złośliwy trwający lub niedawno zdiagnozowany nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich pięciu lat (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry)
    6. Obecność choroby autoimmunologicznej.
    7. Niedobór odporności dowolnej przyczyny.
    8. Historia cukrzycy.
  2. Obecność immunosupresji lub jakichkolwiek leków, które mogą być związane z upośledzoną reakcją immunologiczną
  3. Znana alergia lub nietolerancja leków przeciw grypie (w tym jakichkolwiek inhibitorów neuraminidazy lub marboxilu baloksawiru).
  4. Znana alergia na dwie lub więcej klas antybiotyków (np. penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony lub glikopeptydy).
  5. Znana alergia na substancje pomocnicze w inokulum wirusa prowokacyjnego.
  6. Otrzymanie lub planowane otrzymanie jakiegokolwiek badanego leku/badanej szczepionki/licencjonowanej szczepionki, z wyjątkiem licencjonowanej lub dopuszczonej do stosowania w sytuacjach awaryjnych szczepionki przeciwko COVID-19, w ciągu 30 dni przed datą prowokacji.
  7. Wcześniejsze włączenie do badania prowokacji wirusem grypy z wirusem grypy tego samego podtypu w ciągu ostatnich 2 lat.
  8. Obecnie uczestniczy w jakimkolwiek badaniu eksperymentalnym lub zamierza wziąć udział w takim badaniu w następnym okresie badania.
  9. Otrzymanie jakiejkolwiek szczepionki przeciw grypie na cztery miesiące przed prowokacją lub plany otrzymania szczepionki przeciw grypie w trakcie badania (około 28 dni po prowokacji).
  10. Historia ciężkiej reakcji alergicznej na jakikolwiek lek lub lek biologiczny z uogólnioną pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym lub anafilaksją w wywiadzie.
  11. Otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych w ciągu sześciu miesięcy przed planowaną datą prowokacji.
  12. Plany oddania krwi lub produktów krwiopochodnych w trakcie badania (około 80 dni).
  13. Każdy stan (w tym stan medyczny i psychiatryczny), który w opinii Badacza może zakłócać bezpieczeństwo uczestnika i/lub cele badania.
  14. Trwający stan objawowy, w związku z którym pacjent był poddawany lub jest w trakcie badań lekarskich, ale nie otrzymał jeszcze diagnozy ani planu leczenia, np. ciągłe zmęczenie bez diagnozy.
  15. Znany bliski kontakt z każdą osobą, o której wiadomo, że ma lub podejrzewa się chorobę wirusową układu oddechowego w ciągu 7 dni przed prowokacją.
  16. Znaczące nieprawidłowości zmieniające anatomię nosa/nosogardzieli (w tym znaczne polipy nosa), istotne klinicznie odchylenie nosa lub operacja nosa/zatok w ciągu 180 dni przed prowokacją.
  17. Historia przewlekłego lub częstego sporadycznego zapalenia zatok w ciągu ostatnich pięciu lat.
  18. Niedawna historia (180 dni) krwawienia z nosa lub nieprawidłowości anatomicznych lub neurologicznych zaburzających odruch wymiotny lub przyczyniających się do aspiracji.
  19. Obecnie korzystasz z wewnętrznego urządzenia kardiologicznego, takiego jak rozrusznik serca lub inne wszczepione elektroniczne urządzenie medyczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grypa A/Texas/71/2017 (H3N2)
Rekombinowany wirus grypy H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), klad 3C3a) w dawce 106 TCID50. Dawka ta charakteryzuje się częstością ataku >70% i dobrym profilem bezpieczeństwa związanym ze zgłaszaniem zdarzeń niepożądanych. Każda fiolka z zapasem wirusa i rozcieńczalnikiem będzie indywidualnie oznaczona nazwą produktu, opisem i ostrzeżeniem.
Wirus będzie podawany donosowo
Pozorny komparator: Produkt pozorny
Rozcieńczalnik wirusa będzie stosowany jako pozorowane inokulum, bez dodatku wirusa. Każda fiolka pozorowanej substancji będzie oznaczona nazwą produktu, opisem i ostrzeżeniem.
Placebo będzie podawane donosowo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, u których wykrywalne wydalanie wirusa w wymazach z nosogardzieli (NP) metodą jakościowej RT-PCR w ciągu dowolnych 2 dni oraz z objawową infekcją
Ramy czasowe: 24 godziny po wyzwaniu do dnia 8
24 godziny po wyzwaniu do dnia 8
Liczba uczestników z lotnymi markerami wdechowymi, które korelują z objawami klinicznymi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień -1) do dnia 8
Lotne markery wziewne, które korelują z wczesną, przedobjawową infekcją wirusową grypy, wczesną bezobjawową infekcją wirusową grypy, klinicznymi objawami infekcji przez cały okres izolacji i wydalaniem wirusa. Przechwycone przez stację pobierania biopsji oddechu Owlstone Medical i zidentyfikowane i określone ilościowo za pomocą spektrometrii mas z chromatografią gazową z termodesorpcją (TD-GC-MS).
Wartość wyjściowa (dzień -1) do dnia 8
Liczba uczestników ze zmianami w ekspresji biomarkerów korelującymi z objawami klinicznymi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień -1) do dnia 8
Zmiany ekspresji biomarkerów w ślinie, które korelują z wczesną, przedobjawową infekcją wirusem grypy, wczesną bezobjawową infekcją wirusem grypy, klinicznymi objawami infekcji w okresie izolacji i wydalaniem wirusa. Ilościowe poziomy ekspresji RNA na początku badania i w seryjnych punktach czasowych po prowokacji przy użyciu sekwencjonowania genomu następnego poziomu (NGS) i RT-qPCR.
Wartość wyjściowa (dzień -1) do dnia 8

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 września 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 lutego 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 czerwca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj