- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06476275
Исследование однократной дозы Техаса 2017 (H3N2)
Слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование заражения гриппом у здоровых взрослых добровольцев с использованием рекомбинантного вируса H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), клада 3C3a)
Общая цель настоящего исследования — использовать рекомбинантный вирус гриппа H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, клада 3C3a)) для модели контролируемой инфекции человека для изучения реакции хозяина на вирус гриппа с целью выявления летучих маркеров. в выдыхаемом воздухе и маркеры экспрессии в слюне для раннего выявления инфекции после воздействия возбудителя. В этом исследовании будут задействованы до 40 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 45 лет, которые получат однократную дозу плацебо, вводимого интраназально (имитация инокулята), или штамма для заражения вирусом в концентрации, которая, как известно, вызывает уровень атаки ~ 60-80%. . Реакция на заражение гриппом будет измеряться с помощью клинических, лабораторных, иммунологических, цифровых биомаркеров, данных о летучих органических соединениях при дыхании и экспрессии РНК хозяина как в крови, так и в слюне.
В исследование примут участие и проверят до 34 здоровых взрослых добровольцев живым вирусом, а также примерно 6 контрольных больных с ложной прививкой, которые будут предварительно проверены на предмет включения в исследование на наличие титров серологических антител ≤1:40 против контрольного штамма. Каждый участник проведет до 3 недель последующего наблюдения после заключения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Модели заражения вирусом гриппа человека используются для понимания реакции хозяина (молекулярной и физиологической) на распространенные респираторные вирусы, естественного течения заболевания и иммунного ответа в контролируемой среде. Эти исследования позволяют лучше понять взаимодействие человека и вируса и могут способствовать усилиям по разработке улучшенных вакцин, методов лечения и диагностики, которые могут ограничить распространение болезней. Общая цель этого исследования — использовать рекомбинантный вирус гриппа H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, клада 3C3a)) для модели контролируемой инфекции человека для изучения реакции хозяина на вирус гриппа с целью идентификации цифровых маркеров, выраженные биомаркеры в слюне и летучие маркеры в выдыхаемом воздухе для раннего выявления инфекции после воздействия возбудителя.
Цель этого исследования — охарактеризовать реакцию хозяина на вирус гриппа с целью выявления цифровых биомаркеров, маркеров экспрессии в слюне и летучих маркеров в выдыхаемом воздухе для раннего выявления инфекции после воздействия патогена, но до развития симптомов. Здоровым добровольцам будет сделана ложная прививка или прививка вирусом гриппа H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, клада 3C3a)) в концентрации 106 TCID50, который, как известно, вызывает уровень заболеваемости 60-80%. Реакция хозяина на заражение гриппом будет описываться множеством клинических конечных точек, измеренных в продольном направлении в группе заражения в течение периода после заражения.
Подходящие участники исследования заполнят информированное согласие и пройдут скрининговую оценку примерно за 6 недель до контрольного исследования. Участники будут госпитализированы в стационар за 2 дня до прививки и останутся там примерно до 8-10 дня после заражения. За каждым участником будут наблюдать в течение дополнительных 3 недель после родов.
В первый день участники будут рандомизированы и им будет введена однократная контрольная доза либо фиктивного инокулята, либо дозы вируса 10e6 TCID50. Провокационный инокулят будет вводиться с помощью устройства для распыления слизистой оболочки носа, прикрепленного к шприцу емкостью 1 куб.см. Примерно 500 мкл исследуемого продукта будет доставлено в каждую ноздрю, когда участник находится в лежачем положении. Участники, персонал клинического исследования, администраторы контрольного инокулята и клинические эксперты не будут знать, получил ли участник фиктивный или вирусный инокулят. Участники, получившие фиктивную дозу, будут выбраны случайным образом.
В течение периода изоляции (до начала 8-го дня) сбор биологических образцов (кровь, слюна, дыхание) и клинической информации будет осуществляться по крайней мере ежедневно. Выдыхаемый воздух будет фиксироваться с помощью системы отбора проб дыхания, разработанной Owlstone Ltd для последовательного сбора проб дыхания человека и определения концентрации летучих органических соединений. Во время сбора дыхания одноразовый мундштук прикрепляется к устройству для сбора проб дыхания и удерживается во рту участника с зажимом для носа. Пробоотборник дыхания концентрирует выдыхаемый воздух на сорбентных трубках перед анализом с помощью термодесорбционно-газовой хроматографии и масс-спектрометрии, где летучие метаболиты идентифицируются и количественно оцениваются.
Кроме того, участникам будут предоставлены носимые устройства для постоянного мониторинга физиологических показателей, включая частоту сердечных сокращений, монитор сердечного ритма, температуру тела и режим сна. Каждому субъекту также будет предложено подписать отдельное согласие на хранение, позволяющее сохранять образцы для будущего использования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Предоставить письменное информированное согласие до начала любой процедуры исследования.
- Способны понимать и соблюдать запланированные процедуры исследования и быть доступны для всех учебных визитов.
- Согласитесь оставаться в стационаре в течение как минимум 7 дней после заражения И до тех пор, пока у них не прекратится выделение вируса, что определяется качественной RT-PCR, начиная с 6-го дня исследования.
- Здоровые мужчины и небеременные и не кормящие грудью женщины в возрасте ≥ 18 и < 46 лет на момент включения в систему. ПРИМЕЧАНИЕ. Субъекты женского пола с детородным потенциалом должны иметь отрицательный результат сывороточного теста на беременность при скрининге и отрицательный результат теста на беременность в моче при поступлении в изолятор. И отрицательный тест на беременность перед выполнением рентгенологического исследования (если с момента сывороточного теста на беременность прошло ≥ 7 дней).
- Женщины детородного возраста должны согласиться использовать или практиковать истинное воздержание или использовать хотя бы одну приемлемую первичную форму контрацепции в течение как минимум 30 дней до заражения.
- Непривычный курильщик табака, электронных сигарет или марихуаны
- Отсутствие самооценки или известной истории алкоголизма в течение последних 2 лет и согласие воздерживаться от алкоголя в течение как минимум одной недели до госпитализации и в течение всего периода заключения.
- Отсутствие самооценки или известной истории ограниченного употребления наркотиков в течение как минимум 30 дней до опротестования и согласие воздерживаться от запрещенных наркотиков в течение всего периода заключения.
- Отрицательный результат токсикологического анализа мочи на наркотики при скрининге (т. е. амфетамины, кокаин и опиаты) и при поступлении в контрольное отделение (т. е. амфетамины, кокаин и опиаты)
- Согласитесь не использовать перечисленные рецептурные или безрецептурные лекарства в течение 7 дней до и в течение периода заключения, если это не одобрено исследователем.
- Имеют хорошее здоровье и не имеют клинически значимых медицинских, психиатрических, хронических или интермиттирующих заболеваний, включая те, которые перечислены в Критериях исключения.
Жизненно важные признаки следующие:
- Пульс от 47 до 99 ударов в минуту включительно.
- Систолическое артериальное давление – от 85 до 139 мм рт. ст. включительно.
- Диастолическое артериальное давление – от 55 до 89 мм рт. ст. включительно.
- SpO2 > 95%; ОР < 18
- Оральная температура менее 100,6°F.
- Лабораторные показатели, соответствующие критериям отбора (лейкоциты, абсолютное количество лимфоцитов, гемоглобин, PLT, АЛТ и Cr) находятся в пределах допустимых параметров.
- Индекс массы тела (ИМТ) >18,5 и <40 кг/м2 при скрининге
- Другие скрининговые тесты (ЭКГ и рентгенография) находятся в пределах нормального референтного диапазона или не считаются клинически значимыми исследователем или соответствующим субисследователем.
- Отрицательный тест на ВИЧ, вирус гепатита В (ВГВ) и вирус гепатита С (ВГС) при скрининге
- Отрицательная мультиплексная панель респираторных вирусов в день -2 и день -1.
- Отрицательный тест RT-PCR на SARS-CoV-2 при скрининге и в день -2.
- Титр антител HAI ≤1:40 против гриппа A/Texas/71/2017 (H3N2) при скрининге
Критерий исключения:
Наличие значительного медицинского или психиатрического заболевания, о котором сообщили сами или задокументировали его с медицинской точки зрения.
ПРИМЕЧАНИЕ. Серьезные медицинские или психиатрические состояния включают, помимо прочего:
- Респираторные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], астма), требующие ежедневного приема лекарств [ингаляционные, пероральные или внутривенные (в/в) кортикостероиды, модификаторы лейкотриенов, бета-агонисты длительного и короткого действия, теофиллин, ипратропий, биологические препараты] или любое лечение респираторных заболеваний. обострения заболевания (например, обострение астмы) в течение последних 5 лет
- Наличие любого лихорадочного заболевания или симптомов, указывающих на респираторную инфекцию, в течение двух недель до заражения.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (например, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца) или миокардит или перикардит в анамнезе во взрослом возрасте.
- Неврологические заболевания или нарушения развития нервной системы (например, эпилепсия, инсульт, судороги, энцефалопатия, очаговые неврологические нарушения, синдром Гийена-Барре, энцефаломиелит или поперечный миелит).
- Текущее злокачественное новообразование или недавний диагноз злокачественного новообразования за последние пять лет (исключая базальноклеточный рак кожи)
- Наличие аутоиммунного заболевания.
- Иммунодефицит любой причины.
- История диабета.
- Наличие иммуносупрессии или каких-либо лекарств, которые могут быть связаны с нарушением иммунной реакции.
- Известная аллергия или непереносимость препаратов для лечения гриппа (включая любые ингибиторы нейраминидазы или балоксавир марбоксил).
- Известная аллергия на два или более класса антибиотиков (например, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или гликопептиды).
- Известная аллергия на вспомогательные вещества в инокуляте вирусного заражения.
- Получение или запланированное получение любого исследуемого препарата/исследуемой вакцины/лицензированной вакцины, за исключением лицензированного или разрешенного к использованию в экстренных случаях вакцинного продукта против COVID-19, в течение 30 дней до даты заражения.
- Предварительное участие в исследовании заражения вирусом гриппа того же подтипа в течение последних 2 лет.
- В настоящее время участвует в каком-либо исследовательском исследовании или намерен принять участие в таком исследовании в течение последующего периода обучения.
- Получение любой вакцины против гриппа за четыре месяца до заражения или планирование получения вакцины против гриппа во время исследования (приблизительно через 28 дней после заражения).
- История предшествующей тяжелой аллергической реакции на любой препарат или биологический препарат с генерализованной крапивницей, ангионевротическим отеком или анафилаксией.
- Получение крови или продуктов крови в течение шести месяцев до запланированной даты заражения.
- Планируется сдать кровь или продукты крови во время исследования (примерно 80 дней).
- Любое состояние (включая медицинские и психиатрические состояния), которое, по мнению исследователя, может помешать безопасности субъекта и/или целям исследования.
- Постоянное симптоматическое состояние, по поводу которого субъект прошел или продолжает проходить медицинское обследование, но еще не получил диагноз или план лечения, например, постоянная усталость без диагноза.
- Известный тесный контакт с лицом, о котором известно или есть подозрение на наличие респираторного вирусного заболевания, в течение 7 дней до заражения.
- Значительные аномалии, изменяющие анатомию носа/носоглотки (включая значительные полипы носа), клинически значимое отклонение носа или операция на носу/придатках в течение 180 дней до заражения.
- В анамнезе за последние пять лет хронический или частый интермиттирующий синусит.
- Недавний анамнез (180 дней) носового кровотечения или анатомических или неврологических отклонений, нарушающих рвотный рефлекс или способствующих аспирации.
- В настоящее время использует внутренние сердечные устройства, такие как кардиостимулятор или другие имплантированные электронные медицинские устройства.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Грипп А/Техас/71/2017 (H3N2)
Рекомбинантный вирус гриппа H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), клада 3C3a) в дозе 106 TCID50.
Эта доза имеет уровень атаки >70% и хороший профиль безопасности, связанный с сообщениями о нежелательных явлениях.
Каждый флакон с исходным вирусом и разбавителем будет иметь индивидуальную этикетку с указанием названия продукта, описания и предупреждения.
|
Вирус будет вводиться интраназально.
|
|
Фальшивый компаратор: Фиктивный продукт
Разбавитель исходного вируса будет использоваться в качестве фиктивного инокулята без добавления исходного вируса.
На каждом флаконе с плацебо будет указано название продукта, описание и предупреждение.
|
Плацебо будет вводиться интраназально.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Число участников с обнаруживаемым выделением вируса в мазках из носоглотки (НП) с помощью качественной ОТ-ПЦР в течение любых 2 дней и с симптоматической инфекцией
Временное ограничение: Через 24 часа после испытания до 8-го дня
|
Через 24 часа после испытания до 8-го дня
|
|
|
Количество участников с летучими маркерами при дыхании, которые коррелируют с клиническими симптомами
Временное ограничение: Исходный уровень (день -1) по день 8
|
Летучие маркеры при дыхании, которые коррелируют с ранней предсимптомной вирусной инфекцией гриппа, ранней бессимптомной вирусной инфекцией гриппа, клиническими симптомами инфекции на протяжении всего периода изоляции и выделением вируса.
Захвачено станцией сбора биопсии дыхания медицинского характера Owlstone, идентифицировано и количественно определено с помощью термодесорбционной газовой хроматографии и масс-спектрометрии (TD-GC-MS).
|
Исходный уровень (день -1) по день 8
|
|
Количество участников с изменениями экспрессии биомаркеров, которые коррелируют с клиническими симптомами
Временное ограничение: Исходный уровень (день -1) по день 8
|
Изменения экспрессии биомаркеров в слюне, которые коррелируют с ранней предсимптомной вирусной инфекцией гриппа, ранней бессимптомной вирусной инфекцией гриппа, клиническими симптомами инфекции на протяжении всего периода изоляции и выделением вируса.
Количественные уровни экспрессии РНК в исходные и последовательные моменты времени после заражения с использованием геномного секвенирования следующего уровня (NGS) и RT-qPCR.
|
Исходный уровень (день -1) по день 8
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00114712
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .