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Estudo de desafio de dose única Texas 2017 (H3N2)

25 de fevereiro de 2025 atualizado por: Duke University

Um estudo de desafio de influenza cego, randomizado e controlado por placebo em voluntários adultos saudáveis ​​​​usando um vírus de desafio de influenza H3N2 recombinante (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a)

O objetivo geral do presente estudo é utilizar o vírus influenza H3N2 recombinante (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) para um modelo de infecção humana controlada para estudar as respostas do hospedeiro ao vírus influenza com o objetivo de identificar marcadores voláteis. no ar exalado e marcadores de expressão na saliva para detecção precoce de infecção após exposição a patógenos. Este estudo terá como objetivo recrutar até 40 voluntários saudáveis ​​com idades entre 18 e 45 anos que receberão uma dose única de placebo administrado por via intranasal (inóculo simulado) ou a cepa de desafio do vírus em uma concentração conhecida por provocar uma taxa de ataque de aproximadamente 60-80%. . A resposta ao desafio da gripe será medida por dados clínicos, laboratoriais, imunológicos, de biomarcadores digitais, de compostos orgânicos voláteis respiratórios e expressão de RNA do hospedeiro no sangue e na saliva.

O estudo irá inscrever e desafiar até 34 voluntários adultos saudáveis ​​com vírus vivo mais aproximadamente 6 controles inoculados simuladamente que serão pré-selecionados para inclusão no estudo para terem títulos de anticorpos sorológicos ≤1:40 contra a cepa de desafio. Cada participante completará até 3 semanas de acompanhamento pós-confinamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os modelos de desafio do vírus da gripe humana são utilizados para compreender a resposta do hospedeiro (molecular e fisiológica) aos vírus respiratórios comuns, a história natural da doença e a resposta imunitária num ambiente controlado. Estes estudos permitem uma melhor compreensão da interacção humano-vírus e podem contribuir para os esforços para desenvolver vacinas, tratamentos e diagnósticos melhorados que possam limitar a propagação de doenças. O objetivo geral deste estudo é utilizar o vírus influenza H3N2 recombinante (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) para um modelo de infecção humana controlada para estudar as respostas do hospedeiro ao vírus influenza com o objetivo de identificar marcadores digitais, expressaram biomarcadores na saliva e marcadores voláteis no ar exalado para detecção precoce de infecção após exposição a patógenos.

O objetivo deste estudo é caracterizar as respostas do hospedeiro ao vírus influenza com o objetivo de identificar biomarcadores digitais, marcadores de expressão na saliva e marcadores voláteis no ar exalado para detecção precoce de infecção após exposição ao patógeno, mas antes do desenvolvimento dos sintomas. Voluntários saudáveis ​​serão inoculados simuladamente ou inoculados com vírus influenza H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2, clade 3C3a)) na concentração de 106 TCID50, que é conhecido por provocar uma taxa de ataque de 60-80%. A resposta do hospedeiro ao desafio da gripe será descrita por uma variedade de parâmetros clínicos medidos longitudinalmente no grupo de desafio durante o período pós-desafio.

Os participantes elegíveis do estudo preencherão o consentimento informado e uma avaliação de triagem cerca de 6 semanas antes do estudo de desafio. Os participantes serão admitidos na unidade de internação 2 dias antes da inoculação e permanecerão até aproximadamente os dias 8 a 10 após o desafio. Cada participante será acompanhado por mais 3 semanas de pós-confinamento.

No Dia 1, os participantes serão randomizados e receberão uma dose única de desafio de um inóculo simulado ou de uma dose de vírus em 10e6 TCID50. O inóculo de desafio será administrado usando um dispositivo de atomização da mucosa intranasal conectado a uma seringa de 1 cc. Aproximadamente 500 μL do produto do estudo serão entregues em cada narina com o participante em posição reclinada. Os participantes, a equipe do estudo clínico, os administradores do inóculo de desafio e os avaliadores clínicos não saberão se o participante recebeu inóculo simulado ou de desafio com vírus. Os participantes que receberem dosagem simulada serão escolhidos aleatoriamente.

Durante o período de confinamento (pré-desafio até o Dia 8), coletas de séries temporais de amostras biológicas (sangue, saliva, respiração) e informações clínicas ocorrerão pelo menos diariamente. A respiração exalada será capturada usando um sistema de amostragem de respiração desenvolvido pela Owlstone Ltd para a coleta consistente de amostras de respiração humana e concentração de compostos orgânicos voláteis. Durante a coleta de respiração, um bocal descartável é conectado a um dispositivo de coleta de amostras de respiração e mantido na boca do participante enquanto usa um clipe nasal. O Breath Sampler concentra o ar exalado em tubos sorventes antes da análise por espectrometria de massa com dessorção térmica e cromatografia gasosa, onde os metabólitos voláteis são identificados e quantificados.

Além disso, os participantes receberão dispositivos vestíveis para monitoramento contínuo de medidas fisiológicas, incluindo frequência cardíaca, monitor de ritmo cardíaco, temperatura corporal e hábitos de sono. Cada sujeito também será solicitado a assinar um consentimento de repositório separado para permitir a retenção de amostras para uso futuro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo
  2. São capazes de compreender e cumprir os procedimentos planejados do estudo e estar disponíveis para todas as visitas do estudo
  3. Concordar em permanecer internado por pelo menos 7 dias após o desafio E até que não haja eliminação viral, determinada por RT-PCR qualitativo começando no Dia de Estudo 6
  4. Homens saudáveis ​​e mulheres não grávidas e que não amamentam com idade ≥ 18 e < 46 anos de idade no momento da inscrição NOTA: Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem, um teste de gravidez de urina negativo na admissão na unidade de confinamento E um teste de gravidez negativo antes de qualquer radiografia torácica (se ≥ 7 dias se passaram desde o teste sérico de gravidez).
  5. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar ou ter praticado abstinência verdadeira ou usar pelo menos uma forma primária aceitável de contracepção por pelo menos 30 dias antes do desafio
  6. Fumante não habitual de tabaco, cigarros eletrônicos ou maconha
  7. Nenhum histórico de alcoolismo relatado ou conhecido nos últimos 2 anos e concorda em se abster de álcool por pelo menos uma semana antes da admissão e durante todo o período de confinamento
  8. Nenhum histórico autorrelatado ou conhecido de uso de drogas restritas por pelo menos 30 dias antes do desafio e concorda em se abster de drogas restritas durante todo o período de confinamento
  9. Resultado negativo da toxicologia urinária de drogas na triagem (ou seja, anfetaminas, cocaína e opiáceos) e na admissão na unidade de desafio (ou seja, anfetaminas, cocaína e opiáceos)
  10. Concordar em não usar os medicamentos prescritos ou de venda livre listados nos 7 dias anteriores e durante o período de confinamento, a menos que aprovado pelo investigador
  11. Em boa saúde e sem condições médicas, psiquiátricas, crônicas ou intermitentes clinicamente significativas, incluindo aquelas listadas nos Critérios de Exclusão
  12. Sinais vitais como segue:

    • O pulso é de 47 a 99 batimentos por minuto, inclusive
    • A pressão arterial sistólica é de 85 a 139 mmHg, inclusive
    • A pressão arterial diastólica é de 55 a 89 mmHg, inclusive
    • SpO2 > 95%; FR < 18
    • A temperatura oral é inferior a 100,6°F
  13. Os valores laboratoriais de elegibilidade (leucócitos, contagem absoluta de linfócitos, Hgb, PLTs, ALT e Cr) estão dentro dos parâmetros aceitáveis
  14. Índice de massa corporal (IMC) >18,5 e <40 kg/m2 na triagem
  15. Outros testes de triagem (ECG e RXT) estão dentro da faixa de referência normal ou não são considerados clinicamente significativos pelo PI ou pelo subinvestigador apropriado
  16. Teste negativo para HIV, vírus da hepatite B (HBV) e vírus da hepatite C (HCV) na triagem
  17. Painel multiplex negativo de vírus respiratórios no Dia -2 e Dia -1
  18. Teste RT-PCR negativo para SARS-CoV-2 na triagem e no Dia -2
  19. Título de anticorpos HAI ≤1:40 contra influenza A/Texas/71/2017 (H3N2) na triagem

Critério de exclusão:

  1. Presença de condição(ões) médica(s) ou psiquiátrica(s) significativa(s) autorreferida(s) ou clinicamente documentada(s)

    NOTA: Condições médicas ou psiquiátricas significativas incluem, mas não estão limitadas a:

    1. Doença respiratória (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica [DPOC], asma) que requer medicamentos diários [corticosteróides inalados, orais ou intravenosos (IV), modificadores de leucotrienos, beta-agonistas de ação longa e curta, teofilina, ipratrópio, produtos biológicos] ou qualquer tratamento para doenças respiratórias exacerbações da doença (por exemplo, exacerbação da asma) nos últimos 5 anos
    2. Presença de qualquer doença febril ou sintomas sugestivos de infecção respiratória nas duas semanas anteriores ao desafio
    3. Doença cardiovascular significativa (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, cardiomiopatia, doença cardíaca isquêmica) ou história de miocardite ou pericardite na idade adulta.
    4. Condições neurológicas ou de neurodesenvolvimento (por exemplo, epilepsia, acidente vascular cerebral, convulsões, encefalopatia, déficits neurológicos focais, síndrome de Guillain-Barre, encefalomielite ou mielite transversa).
    5. Malignidade em curso ou diagnóstico recente de malignidade nos últimos cinco anos (excluindo carcinoma basocelular da pele)
    6. Presença de uma doença autoimune.
    7. Imunodeficiência de qualquer causa.
    8. História de diabetes.
  2. Presença de imunossupressão ou quaisquer medicamentos que possam estar associados à capacidade de resposta imunológica prejudicada
  3. Alergia ou intolerância conhecida a tratamentos para gripe (incluindo quaisquer inibidores da neuraminidase ou baloxavir marboxil).
  4. Alergia conhecida a duas ou mais classes de antibióticos (por exemplo, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas ou glicopeptídeos).
  5. Alergia conhecida a excipientes no inóculo do vírus de desafio.
  6. Recebimento ou recebimento planejado de qualquer medicamento experimental/vacina experimental/vacina licenciada, exceto para um produto de vacina contra COVID-19 licenciado ou autorizado para uso emergencial, dentro de 30 dias antes da data do desafio.
  7. Inscrição prévia em um estudo de desafio do vírus influenza com um vírus influenza do mesmo subtipo nos últimos 2 anos.
  8. Atualmente inscrito em qualquer estudo investigacional ou pretende se inscrever em tal estudo dentro do período de estudo seguinte.
  9. Recebimento de qualquer vacina contra influenza quatro meses antes do desafio ou planos para receber a vacina contra influenza durante o estudo (aproximadamente 28 dias após o desafio).
  10. História de reação alérgica grave anterior a qualquer medicamento ou produto biológico com urticária generalizada, angioedema ou anafilaxia.
  11. Recebimento de sangue ou hemoderivados durante os seis meses anteriores à data planejada para o desafio.
  12. Planeja doar sangue ou hemoderivados durante o estudo (aproximadamente 80 dias).
  13. Qualquer condição (incluindo condições médicas e psiquiátricas) que, na opinião do Investigador, possa interferir na segurança do sujeito e/ou nos objetivos do estudo.
  14. Uma condição sintomática contínua para a qual o sujeito teve ou tem investigações médicas em andamento, mas ainda não recebeu um diagnóstico ou plano de tratamento, por exemplo, fadiga contínua sem diagnóstico.
  15. Contato próximo conhecido com qualquer pessoa conhecida ou suspeita de ter uma doença viral respiratória nos 7 dias anteriores ao desafio.
  16. Anormalidade significativa alterando a anatomia do nariz/nasofaringe (incluindo pólipos nasais significativos), desvio nasal clinicamente significativo ou cirurgia nasal/sinusal dentro de 180 dias antes do desafio.
  17. História nos últimos cinco anos de sinusite intermitente crônica ou frequente.
  18. História recente (180 dias) de epistaxe ou anormalidade anatômica ou neurológica que comprometa o reflexo de vômito ou contribua para aspiração.
  19. Atualmente usando um dispositivo cardíaco interno, como um marca-passo ou outros dispositivos médicos eletrônicos implantados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Influenza A/Texas/71/2017 (H3N2)
Vírus influenza H3N2 recombinante (A/Texas/71/2017 (H3N2), clade 3C3a) na dose de 106 TCID50. Esta dose tem uma taxa de ataque >70% e um bom perfil de segurança relacionado à notificação de eventos adversos. Cada frasco de estoque de vírus e diluente será rotulado individualmente com o nome do produto, descrição e declaração de cuidado.
O vírus será administrado por via intranasal
Comparador Falso: Produto falso
O diluente do estoque viral será usado como inóculo simulado, sem adição do estoque viral. Cada frasco de simulação será rotulado com o nome do produto, descrição e declaração de cuidado.
Placebo será administrado por via intranasal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eliminação viral detectável em esfregaços nasofaríngeos (NP) por RT-PCR qualitativo durante 2 dias e com infecção sintomática
Prazo: 24 horas após o desafio até o dia 8
24 horas após o desafio até o dia 8
Número de participantes com marcadores voláteis na respiração que se correlacionam com sintomas clínicos
Prazo: Linha de base (Dia -1) até o Dia 8
Marcadores voláteis respiratórios que se correlacionam com infecção viral por influenza pré-sintomática precoce, infecção viral por influenza assintomática precoce, sintomas clínicos de infecção durante todo o período de confinamento e disseminação viral. Capturado pela Estação de Coleta de Biópsia Respiratória Médica Owlstone e identificado e quantificado por espectrometria de massa por cromatografia gasosa de dessorção térmica (TD-GC-MS).
Linha de base (Dia -1) até o Dia 8
Número de participantes com alterações na expressão de biomarcadores que se correlacionam com sintomas clínicos
Prazo: Linha de base (Dia -1) até o Dia 8
Alterações na expressão de biomarcadores na saliva que se correlacionam com infecção viral por influenza pré-sintomática precoce, infecção viral por influenza assintomática precoce, sintomas clínicos de infecção durante todo o período de confinamento e eliminação viral. Níveis quantitativos de expressão de RNA nos pontos de tempo seriais de linha de base e pós-desafio usando sequenciamento genômico de próximo nível (NGS) e RT-qPCR.
Linha de base (Dia -1) até o Dia 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Real)

15 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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